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很多人问过我这个问题。膝关节积液怎么办？这里总结一下膝关节积液的常见原因及其处理方法。
第四，膝关节滑膜炎或者化脓性关节炎，或者其他类型的特殊滑膜炎。如果膝关节肿胀非常明显，而x片没有看到明显问题，那要考虑膝关节内的滑膜炎。如果皮温不高，仅仅膝关节肿胀的，可以考虑先将膝关节内积液抽出。当然抽出积液容易再次产生。这种情况很有可能就是急性滑膜炎。如果抽出积液以后，再次复发。抽三次以上无法缓解的。可以考虑做关节镜下膝关节清理手术。如果膝关节肿胀伴有皮温非常高，甚至全身发热的，最好验一个血常规。如果怀疑是化脓性膝关节炎，要尽快关节镜下清理冲洗。 当然也有些特殊类型的滑膜炎，比如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。这种情况是需要关节镜下滑膜全切结合放疗的。
以上列举几种最常见的膝关节积液原因，当然还有其他很多原因，比如说痛风性关节炎类风湿性关节炎等等。
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“生命在于运动”，是大家都知道的道理，只有运动才能使我们有健康的体魄。那么，膝盖积液怎么办?还能做哪些运动?咱们需要作一探讨。
1、什么是膝盖积液?膝盖积液亦称滑膜炎，它不是一种具体疾病，而是一种症状，膝关节的很多病都可以引起关节积液。比如：关节内游离体、半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、滑膜损伤、髌骨劳损、关节脱位、膝关节骨性关节炎、结核感染、化脓性感染、风湿、类风湿性关节炎、肿瘤、手术等，这些伤、病等都可以刺激关节滑膜，导致膝关节滑膜炎，并引起关节积液。
2、什么原因形成了膝盖积液?膝盖积液主要是膝关节扭伤和多种关节内损伤造成的，如半月板损伤，滑膜损伤等，变为急性膝关节外伤性滑膜炎，特别是踢球、打球的朋友，经常出现此种情况。值得一提的是，过度运动和不科学的运动方式也是关节肿胀和产生滑膜炎的重要原因。
4、膝盖积液可以做哪些运动?膝盖积液患者运动原则为：不可以增加膝关节负重的运动。如：
散步——散步时不要过快，由于速度缓慢，可以有效避免关节面的直接碰撞，且散步可以保持血液畅通、心情舒畅对各类疾病均有好处(清晨比较适合)。
引体向上——对于膝关节滑膜炎患者来说，可以做手拉单杠，做引体向上的动作，因为做引体向上的时候，膝关节骨面不会受到任何压迫，且引体向上的时候全身肌肉保持紧绷，运动量比较大，在保证人每天的活动量的同时，有效的避免滑膜的损伤。
游泳——由于人体在游泳时，身体与地面处于平行状态，因此，其是在不负重的情况下活动肌肉和关节，而长期坚持进行游泳可锻炼关节的灵活性，有助于预防滑膜炎的产生。
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正常膝关节内存有少量关节液，关节液是由滑膜分泌（膝关节是全身关节中滑膜最多的关节），在关节活动时关节液不断循环更新。而关节液主要作用就是营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦。如果膝盖形成了积液，那多半是因为关节出了问题，导致滑膜受到炎症刺激发生反应渗出液体。当渗出速度超过吸收速度时，就会形成关节积液。
许多膝伤，如半月板损伤，膝交叉韧带或者侧副韧带损伤，关节内存在游离体，髌骨劳损等等，都有可能引发膝盖积液。
在体育圈里，我们最常见的一种处理积液的方式就是抽积液，但是从原理上我们也可以看得出来，这只是一种临时缓解疼痛的措施，方便膝关节的活动，不能达到釜底抽薪的作用。但是，长时间的抽积液会对以后的膝关节活动带来很严重的问题。因为，过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。
比如，最后一个赛季的艾弗森和热火夺冠那年的韦德，他们都曾为了比赛频繁抽积液。结果也看到，在那之后热火对韦德的保护完全是一名行将退役球员的待遇。在CBA，比较著名的抽积液的行为就是马布里，2013/2014赛季的CBA季后赛，马布里频繁的对膝盖进行抽积液的处理。
其实，对于一般的膝盖积液处理方式就是停训，结合冷敷和加压包扎临时处理，仅维持最低程度日常生活，做一些静态肌力训练。如果涉及到其他组织的损伤，那就需要做针对性的处理。
比如，半月板自愈能力是比较差，根据损伤位置、类型预后有很大的差异。但在大部分的情况下，还是需要进行手术处理，不管是微创还是半月板修复。
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因为外伤或者剧烈活动以后，膝关节出现肿胀、疼痛，有的还会有皮肤潮红，膝关节的屈伸活动受到影响，一按膝盖骨，会有沉浮的感觉，这个时候膝关节应该是有较多的积液了。
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关节积液即滑膜炎不是一种具体疾病，而是一种症状，膝关节的很多病都可以引起关节积液。比如：关节内游离体、半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、滑膜损伤、髌骨劳损、关节脱位、膝关节骨性关节炎、结核感染、化脓性感染、风湿、类风湿性关节炎、肿瘤、手术等，这些伤、病等都可以刺激关节滑膜，导致膝关节滑膜炎，并引起关节积液。
为了避免发生关节内感染，一般不建议抽取关节积液，但当关节积液较多、张力很大时，可在严格无菌的条件下进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节内注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。外伤引起也就是积血，量多必须抽出，否则极易造成感染、关节粘连。长时间大量积液不抽出的话，关节难以吸收，也会造成感染，并且使关节周围韧带松弛，影响关节稳定性。
滑膜炎主要症状：关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限，股四头肌萎缩等。
正常关节内有约1-2毫升滑液，最大膝关节滑液不超过4毫升；滑液由滑膜产生，滑液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对滑液的重吸收障碍时，动态平衡被打破，滑液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。
研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
西医认为目前还没有能力使滑膜炎的病理逆转。滑膜炎施关节镜手术也不可能百分之百都有效，即使手术成功，也只能起到暂时缓解病情的作用，并不能从根本上解决。关节镜手术能切除坏滑膜，但关节腔内的炎症是不可能切掉的，剩余滑膜还会发炎，坏死，甚至患者彻底瘫痪。滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病，属临床上难以治愈的顽症。严格的说，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎存在。
积水消除之前不要负重锻炼，尽量避免上下楼梯、爬山和蹲起活动，避免受凉，可热敷理疗，避免过度劳累，不能对肿胀积水部位按摩和推拿，避免久坐、久站以及长距离行走（如连续行走3-4小时滑膜就会肿胀），从坐姿改变为立姿时动作宜缓慢，不要穿过高的高跟鞋，肥胖者应减轻体重。避免长期剧烈运动，锻炼应适度。宜骑自行车（无上坡）、游泳，应加强股四头肌锻炼即直腿抬高锻炼。
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咱们抛开身体疾病导致的关节积液不说，主要来讲讲因力学因素导致的关节积液。
膝关节积液主要是由于内部的半月板，十字韧带，关节软骨这些重要的结构发生创伤，刺激膝关节内部的滑膜而产生积液。
处理膝关节积液可以分两部分，一部分是先解决暂时的膝关节肿胀。另一部分是要解决导致膝关节积液的根部问题。
消除积液的方法
1，抬高患肢
利用重力回流作用，促进膝关节的淋巴回流，消除肿胀。
2，冰敷
运动后刺激到了膝关节，要及时的冰敷，使毛细血管收缩，血液循环减慢，避免肿胀增加。
3，热敷
当症状稳定时，也就是慢性期，没有明显的疼痛，就是关节积液一直存在，可以利用热敷促进膝关节血液循环和淋巴循环，消除积液。
4，淋巴按摩
人体的淋巴结主要存在于关节的凹面，比如腋窝，腹股沟，膝盖后方等，利用淋巴按摩，其实很简单，就是沿着心脏的方向用推发法一直往靠近心脏的淋巴结方向推，可以摸一些介质油，大概操作20分钟。效果还是可以的。
5，理疗
理疗具有消肿止痛的作用，比如超声波，超短波，电疗等，除了消除肿胀外，对解决内部软组织的损伤，促进愈合也是很好的。只有内部组织愈合修复才不会继续出现积液的问题。
预防康复锻炼
1，腿部力量
膝关节内部结构损伤后，需要增加腿部力量来代偿内部结构的部分保护缓冲功能。减少对膝关节滑膜的刺激，促进愈合。早期使用各个角度的静蹲练习，每次到力竭，每天练习4-5组。一定要循序渐进，坚持锻炼，力量的增长是一个长期积累的过程。
2，减重
通过游泳，骑行等对关节刺激少的运动来减重，以减少对膝关节的刺激。
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1.什么是膝盖积液？
膝盖积液就是滑膜炎的表现形式，是运动员中非常常见的一种伤病。它是由多种原因引起的滑膜内功能异常和形态改变，从而引起滑液生成过多和吸收障碍，产生以关节肿胀、疼痛、功能受限等主要临床表现的一种疾病。
2.膝盖产生积液的原因
膝盖积液主要是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤造成的，如半月板损伤，滑膜损伤等，变为急性膝关节外伤性滑膜炎，特别是踢球、打球的朋友，经常出现此种情况。值得一提的是，过度运动和不科学的运动方式也是关节肿胀和产生滑膜炎的重要原因。
这里必须跟大家说明一个常见的误区，很多人运动常常以运动时间或跑动的距离为标准，这种做法是严重错误的，合理的运动模式要根据身体情况及时作出相应的调整，每周高强度的踢好几场球并不能证明你身体健康，却很有可能会为几年后的关节埋下伤病的种子。
3.如何正确避免和处理膝关节积液
（1）学习正确的运动习惯
运动前热身，运动后放松恢复，避免每次运动后细微损伤的积累，降低损伤的风险。拉伸和滚泡沫轴都是非常不错的方式。关于不同部位的拉伸方法和泡沫轴放松方法，我的往期文章里都有多次介绍，在此就不在赘述了。
（2） 纠正错误的动作模式
你深蹲时膝盖是否内扣？是否膝盖过脚尖？是否脚尖会抬起来？你跑步时脚尖是否冲前？小腿是否外八？你坐椅子时脚踝是否会内八？
正确的深蹲动作：保持挺胸直背，腹部收紧，脊柱不要弯曲，下蹲时以髋膝关节为轴，膝关节不要超过脚尖或内扣，脚跟不要抬离地面且保持脚尖方向竖直向前。
错误的坐姿：平时办公或休息时要避免以上三种错误的坐姿，尤其不要经常翘腿。
（3）减少过度的膝部负重和屈伸活动
膝关节不适，一般都会第一时间影响到人的运动或者生活。在确诊积液后，要及时控制运动量并调整运动的方式，避免可能会引起创伤和劳损的运动。锻炼股四头肌是一个重要和有效的康复预防手段。康复训练能够加强膝关节肌力，平衡本体感觉，改善膝关节的动作模式等，既可以促进积液的吸收，加强之后又可以减少以后膝关节的渗出。
仰卧抬腿
蚌式
屈膝单脚站
4.膝盖积液后饮食营养方面要注意的问题
少吃肥肉和甜食，少喝酒和咖啡。还有就是要注意避免被动吸烟，这些都可能加剧关节炎的恶化。可适当多吃一些动物血和蛋类食物，鱼，虾和豆制品，富含氨基酸，精氨酸，核酸和胶原的食物。
5.膝盖积液的预防
(1) 避免过度剧烈运动。长期的剧烈运动是诱发滑膜炎的重要原因之一，过度的运动使关节面受力加大，使骨骼和周围软组织过度的受力和牵引，造成局部软组织的受伤。
(2) 适当的体育锻炼和基础训练。适当的锻炼，特别是关节的活动，可以增加关节腔内的压力，有利于关节液向软组织的渗透，从而减轻和预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变
(3) 及时康复膝关节损伤。膝关节损伤包括软组织损伤和骨头损伤，细微损伤也要引起重视，不要任其发展，急性损伤更要及时康复，避免越来越糟糕。
(4) 减轻体重。过重的体重会加速骨关节的磨损，使关节软骨面上的受力不均，造成滑膜炎症。因此，适当的减轻体重可以预防和减轻滑膜炎的症状。
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好吧，我觉得我应该回答这个话题，因为我自己就曾经膝盖积液
并不是给谁做宣传，人家也没有给我广告费，我只不过是这项医疗技术的获益者。
术后，吃三月中药，西药吃了一年多了，到现在，手术的效果非常好。
我个人是效果明显，也许有的人不信，当然，这个医疗技术治病是挺贵的。微创手术加开药第一个月就近万是让人无法接受，不过有效才是硬道理。
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那到底膝关节积液是怎么回事呢？是由什么原因造成的呢？
主要病发人群
主要人群为老年，但年轻人也会发生，即因外界因素导致，比如运动量太大，在运动中造成膝关节扭伤、肿胀、渗出积液等。
关节积液该怎么办？
①不可自己强行运动，暂时性的减少关节负重，适量的运动还是可以的，对恢复膝关节炎有利。
③可以在医生指导下，采取热敷，热浴，改善膝盖血液循环，以减轻膝盖肿胀和不适以及缓解疼痛。
④可以通过中医按摩推拿法，来进行干预。
⑤在饮食上要注意少食肥甘厚腻的、甜食以及刺激性的食物，以免引起过敏。可适量增加富含优质蛋白质的食物。比如蛋、大豆极其制品、鱼、牛肉等。
平时，如何做好膝关节的护理？
第一、一定要注意膝关节的保暖工作。虽说关节炎不是冻出来的，但是，一旦有膝关节不适，冷空气对膝关节还是有刺激的。
第二、劳逸结合，避免膝关节负荷过重，避免久坐、久站、多活动，最好再平坦的道路上运动。
第三、肥胖人士要控制体重，减少能量摄入，减少对关节负重。
第四、平时，可增加膝关节部位的力量训练，比如:膝关节伸直高抬腿等。老年人尽量不要爬山、钱下楼梯等。
