30歲以上人群,沒事瞎體檢,可能讓你買不了保險!

又到了一年定期體檢日,這不,最近,有朋友詢問小新:是該買保險之前體檢,還是先體檢再買保險?

詢問內容大致如下:

第一種情況認為買保險之前體檢:我在體檢之前去買了保險,萬一到生病住院了找保險公司理賠,他們再說我的病是因為投保前就有此病或有此症狀,不給賠,怎麼辦?還是覺得買保險之前就去體檢,這樣就杜絕了保險公司後來拒賠我的理由。

第二種情況認為先買保險再體檢:體檢完再買保險,不是給自己找事嗎?本來覺得自己啥事都沒有,也沒有相關的體檢報告證明,買保險不是正好。萬一真要檢查出來什麼問題,到時候不能買怎麼辦。這種事能說就說,不能說就不要說。

確實,很多人都會在體檢和買保險這件事上糾結,畢竟買保險最怕的就是出了事情,不給理賠?

所以關於這件事上,小新還是需要給大家說清楚。

到底是買保險前體檢,還是買過之後體檢?

通常在購買保險前,保險公司會詢問我們身體健康狀況。

在保險代理人或去保險公司等線下購買的用戶,健康狀況的詢問將以口頭詢問的方式進行,並口頭回答告知;網上購買將以健康問卷的方式進行告知。

如果選擇先去體檢,自己本來覺得身體沒有啥事,就在體檢的時候,突然檢查出來問題了,那就有可能造成你購買保險加費、除外甚至拒保。

比如,這不最近是體檢高峰,馬大姐的公司也安排了一年一次的體檢,在體檢之前的前一個月已經看好醫療保險了,就差等著下單購買了,但她非得先去體檢再買保險。於是體檢結果出來,竟然有甲狀腺結節,而很多醫療保險對甲狀腺結節都是不保的,也是在健康告知裡面的,最終馬大姐因這個事情而無法投保了。

隨著醫療技術的發達,很多小病或隱藏的病,一經檢查便可查出,比如目前較火的基因檢測,便可測出你得癌症的幾率等。雖然現在基因檢測檢查,保監會規定不作為如實健康告知的內容,並不會影響我們買保險,但是其他檢查告知,卻不是如此。

關於健康告知,保險公司的問卷調查,還是非常有限的。

比如:安聯臻愛百萬醫療險2017年版的健康告知,雖然內容比較多,但是畢竟不能完全概括。

2.被保險人最近5年中,在申請如人壽保險、意外傷害保險,重大疾病保險、其它醫療健康保險等任何保險計劃時,是否曾被延遲、被拒保、被撤銷或被附加任何特別條件(如增加保險費或特別免責條款)?

(1)冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心臟瓣膜疾病、各種原因導致的心臟衰竭、先天性心臟缺陷、冠狀動脈介入手術或搭橋手術、動脈瘤或血管畸形、血友病、血液凝固障礙、腦卒中;

(2)痴呆、癲癇、多發性硬化、帕金森病、阿爾茨海默病或任何影響腦部或神經系統的失常;

(3)肝臟疾病或症狀(如肝炎病毒攜帶者、肝硬化、肝功能衰竭等)、胃旁路手術、胃/十二指腸潰瘍、炎症性腸病(如潰瘍性結腸炎、克羅恩病(節段性腸炎)等)、胰腺炎、膽囊息肉、膽石症;

(4)代謝綜合症、各種類型糖尿病、高血壓、腎上腺皮質功能不全、肢端肥大症、各種甲狀腺疾病(如甲狀腺結節、甲狀腺功能亢進/降低等);

(5)惡性腫瘤、白血病、淋巴瘤、良性腫瘤且未手術、不明性質的腫塊/息肉/結節/新生物;

(6)精神病、各種類型的抑鬱症、自閉症、厭食症或暴食症、試圖自殺;

(7)耳疾(如耳聾等)、眼疾(如青光眼、白內障、視網膜出血或剝離等)、鼻部疾病或咽喉疾病(不包括普通感染);

(8)肢體癱瘓(包括截癱、偏癱或全癱)、類風溼性關節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、肌營養不良、股骨頭壞死、椎間盤突出症、人工關節置換等其他與骨骼、脊椎骨或肌肉相關的疾病或症狀;

(9)腎小球(腎盂)疾病、腎病綜合症、慢性腎功能衰竭、腎透析、多囊腎、腎/輸尿管結石;

(10)肺氣腫、慢性阻塞性肺病、肺纖維化、間質性肺病、哮喘;

(11)各種器官移植,如心、肺、肝、腎、胰臟、造血幹細胞移植等。

所以面對健康告知,咱們也不用害怕,問到的如實告知,沒有問到的,也不需要主動告知保險公司。就像基因檢測本來就不作為保險公司核保的內容資料,結果你偏偏告知保險公司你得癌的幾率是多少,這明擺著不是讓保險公司去拒保你,太傻!

所以,大家明白了吧,小新的建議是先買保險再體檢。

如果體檢出來有問題,還能買保險嗎?

關於這個問題,得看大家體檢出來的問題是什麼了。

如果體檢出來的是大病的相關症狀等,你還能去買保險,讓保險公司理賠,這顯然是不科學的!

如果是小毛小病,並不足以影響保險承保結果,當然是可以購買保險的。

原因在於甲狀腺癌已經成為高發性疾病,而且甲狀腺結節便是甲狀腺癌發病的隱患。

有調研顯示,全球有3億人患甲狀腺疾病,女性發病率是男性6倍以上。根據09年的數據,我國10個城市中,甲狀腺結節患病率為18.6%。其中惡性結節(甲狀腺癌)佔5%—10%。

也就是說:100人里約有19人有甲狀腺結節,其中1—2人為惡性結節。

同時也代表著保險公司如果承保此類客戶,那麼相對應承擔的風險比健康體用戶的風險要高很多,所以保險公司對此類用戶表示很嫌棄。

如果真的查出有甲狀腺結節的話,咱們要做的便是如實告知保險公司,由他們核保,最終是否承保或其他。

關於 ,小新有一篇單獨的文章進行了詳細解讀,點擊相應文字,瞭解下。

再以高血壓為例,現在很多年輕人長期熬夜、加班、吃一些不健康的食物,導致身體越來越差,而越來越多的人群提前加入高血壓人群中。可能你不相信的是,有些保險產品對高血壓人群也進行了健康告知投保限制,有些產品則是根據體檢結果進行加費等處理。

所以即使患有相同的疾病,產品和承保保險公司不同,處理的結果也是不同的,不能說這個疾病不能承保,而是要具體疾病具體產品具體保險公司具體分析。

小新給大家一個建議:如果真得了加費承保的疾病,那時候買保額不用一次性買的太高,等到自己的身體好了之後再進行追加保額。比如,有高血壓的人群,保險公司承保要求加費,咱們可以選擇先不投保,等把血壓降下來再投保;也可先小額投保,等血壓降下來之後,再加保額投保,這兩種情況都行,這樣就可以保證我們不必承擔高保額帶來的過大保費壓力,也可讓我們能夠得到保障。

體檢查出來有問題,是不是隻能線下購買,不能網上購買保險?

現在隨著網購的普及,很多用戶買保險也是在網絡完成的,而且網絡相比找保險代理人或銷售員購買保險來說,更方便快捷,價格更為便宜。

除了上述之外,由於網上購買保險其健康告知環節是以健康問卷的形式展開,保險公司想要控制風險,那麼健康告知就很嚴格。

拿重疾產品弘康健康一生A款來說,其健康告知中明確問到如下問題:

最近六個月,您是否有新發或以往曾有的任何身體不適?如:反覆頭痛、眩暈、胸痛、咳嗽、咯血、氣喘、腹痛、便血、紫斑、消瘦(體重在3個月內下降超過5公斤)。

6、您或您的直系親屬是否有人患過以下疾病?

惡性腫瘤、中風、冠心病、糖尿病、帕金森氏症、多發性硬化、多囊腎病。

(1)先天性疾病、身體或智力殘疾、高度近視800度以上;

(2)心腦血管疾病(高血壓、冠心病、主動脈狹窄、肺動脈高壓、腦血管瘤或畸形、腦中風);

(3)呼吸系統疾病(慢性支氣管炎、肺結節疾病、胸膜粘連、哮喘、肺結核、肺栓塞、支氣管擴張、肺纖維化);

(4)內分泌或免疫系統疾病(糖尿病、甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退症、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、系統性紅斑狼瘡、肌營養不良、強直性脊柱炎、風溼或類風溼關節炎);

(5)消化系統疾病(肝炎或肝硬化、胰腺炎、萎縮性胃炎、胃或十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、克隆氏病);

(6)泌尿系統疾病(急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合症、腎功能不全、腎動脈狹窄、多囊腎);

(7)血液系統或淋巴系統疾病(貧血、再生障礙性貧血、白血病、血友病、骨髓增生異常綜合症、何杰金氏病、非何傑金氏淋巴瘤);

(8)精神或神經系統疾病(抑鬱症、焦慮症、精神分裂症、酒精或藥物濫用、癲癇、帕金森氏症、阿爾茲海默病、重症肌無力、多發性硬化);

(9)未明確診斷為良性的息肉、囊腫、腫塊、贅生物;癌症或任何腫瘤、艾滋病。

投保的健康原則是:如實告知。小新一直強調大家要誠實投保。要知道即使有兩年不可抗辯條款,雖是尚方寶劍,但不是免死金牌,如果蓄意騙保,需要承擔相應的法律責任。

當然除了我們能夠自己決定是否在買保險之前還是之後體檢外,保險公司還會要求這4種情況下的被保險人去體檢:

  1. 抽檢:每年保險公司都有一定的抽檢的比例,如果你被抽中,那麼恭喜你,不管你所購買的保單情況如何,都是要去體檢的。

  2. 超保額體檢(免體檢限額):如果我們所購買的保險保額超過一定額度,保險公司會要求被保險人體檢,以免出現騙保的情況。不過這個超保額的額度,是保險公司根據產品設置、被保險人年齡、險種等情況來決定的,因一個因素的不同,可能會導致額度不同。

  3. 既往病史體檢:這個不用說了,如果帶有疾病去投保,保險公司會查你的病歷和體檢報告單來確定是否承保,這也是他們控制風險的一種情況。


不管體檢狀況如何?保險公司對於被保險人的承保結果無外乎就這4種:正常承保(健康體承保)、加費承保、除責承保(除掉固有疾病引發的相關疾病)以及拒保。

關於體檢的內容,小新說的差不多了。

再強調幾點:

1.不同的保險公司的不同產品最高限額(免體檢限額)是不同的,比如,大家耳熟能詳的大公司,免體檢限額反而可能低,而一些新興的保險公司反而高;通常壽險免體檢保額比重疾險高,典型的例子就是30歲男性,買壽險可能100萬不用體檢,但是重疾險50萬可能就要體檢了,還是要看情況分析決定的。

2.同一個公司同類產品的最高限額是要累計計算的,比如:弘康重疾險的最高限額60萬,你想買弘康健康一生A款和哆啦A保都為50萬,不行,只能選擇兩者的累計保額為60萬才可以。

3.如果真的怕超出最高限額而被要求體檢的話,就不要在一家保險公司購買多份產品,可在不同保險公司投保同類型產品,只要投保時都不超過他們的最高限額就行,不體檢的同時也提高自己的保額。

最後,小新那句話:要求去做體檢,就去做;沒有被要求體檢,也不必多此一舉;健康告知也一樣,詢問到的如實告知,沒有問到的,不必多答;買產品要謹慎,退保損失比較大,有任何問題都不要下單,謹記!


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