▶上蔡縣是國家級貧困縣，現有貧困人口68931人中，持證殘疾人7806人（重度殘疾人4836人），佔全縣貧困人口比重11.3%。“照看一個人，拖累一群人，致貧一家人”，成為該縣脫貧攻堅最難啃的“硬骨頭”。
▶為啃下“硬骨頭”，上蔡縣對貧困家庭的重度殘疾人進行集中託養，通過“託養一個人，解放一群人，致富一家人”，實現對重度殘疾貧困家庭從“輸血式”到“造血式”扶貧的轉變。
（邵店鎮劉嶽村貧困家庭重度殘疾人託養中心）
集中託養後，高位截癱的小夥當起了“電商”
5月19日，上蔡縣邵店鎮劉嶽村，貧困家庭重度殘疾人託養中心。
29歲的劉更臣曾是一名粉刷工，2009年工作時摔傷，成為高位截癱患者，剛受傷時，整天躺在家裡不願見人。
最初上蔡縣建檔立卡時，劉更臣家被認定為貧困戶。2016年，劉嶽村的託養中心建成，劉更臣成為第一批入住的成員。一間房住兩位成員，一位護理員。房間像賓館一樣整潔乾淨，多功能護理床、輪椅、電視、空調配備齊全，白天有人做飯，夜晚有熱水洗澡。
卜昂也被招聘為該院的一名護工。“吃住都在這裡，平時照顧孩子，每個月還有2000元工資。”
入住不久，老鄉周巍峰來找劉更臣，問他願不願意做點“小生意”。周巍峰是當地小有名氣的企業家，通過種絲瓜，加工絲瓜水等化妝品，年收入數千萬。他表示可以免收押金，給劉更臣提供一批化妝品，在網上開店賣。
有事兒做，就有了盼頭。劉更臣心裡熱乎起來，他參加了縣裡的電商培訓，學習電商銷售知識，每個月也有了五六百元的收入，生意最好的時候，一天能賣出八九十瓶化妝品。
據介紹，上蔡縣依據重度智殘人群分佈情況，結合殘疾人員入住託養的實際需求，在全縣統籌規劃佈局託養中心（院）點，確保重度智殘人員就近得到託養安置。目前，上蔡縣共在10個鄉鎮建成託養中心（院）16個，可集中託養智殘人員180人。
“一託二”，解放一個家庭，帶動一個家庭
5月20日早晨7點半，上蔡縣大路李鄉慄莊村託養中心。院內6間平房並列分佈，廚房整潔，貨物架上整齊擺放著土豆、茄子、黃瓜等新鮮蔬菜。
護理員駱榮煥早已起床，正在和兒子侯昴旦聊天。25歲的侯昴旦因患腦癱，無法行走，看到有人看望，很高興。
駱榮煥說，家裡種著三畝小麥和花生，平時除了1200元的護理工資，還享受貧困戶補貼和低保。她的小兒子現在上初中，每年有1250元的教育補助。
上蔡縣託養中心的護工，是從鄉鎮貧困戶中公開招聘。智殘人員的家屬符合要求也被優先聘為護工。這樣，他們不僅可以照顧親人，還能再照顧一名智殘人員。
除了兒子，駱榮煥還照顧著另一位成員翟榮花。老人肢體殘疾，無法行走，兩個女兒都已出嫁，之前由18歲的兒子在家照顧，兒子因為照顧母親脫不開身無法工作。入住託養中心後，翟榮花的兒子到鄉里理髮店當學徒，每個月有兩三千元的收入。
互聯網 分級診療 省專家與衛生院醫生聯合問診
在入住成員陳付振床邊的檔案本上，記錄著當天的血壓、脈搏、呼吸、體溫、症狀及體徵等基本信息。
院長謝華偉介紹，衛生院為託養中心成立了醫療救助保障小組，給每位成員制定康復計劃，一天一記錄，三個月進行一次全面體檢，有問題隨時接受問診。
已建成16個託養中心 257名重度殘疾人入住
這就是集中託養的上蔡模式。
據悉，該縣採取“黨委政府主導、扶貧殘聯主推、民政部門主管、衛生院（室）主陣地”的運作模式，明確扶貧部門牽頭，組織民政、殘聯、衛計、財政等部門參與，依託鄉鎮（街道）衛生院和村衛生室，先後建成重度殘疾人託養中心16個，入住重度殘疾人257名，安置貧困家庭勞動力145名，能夠幫助300個貧困家庭實現脫貧。
第三批規劃建設的16個託養中心，春節前將全部建成使用，確保全縣786名符合託養條件的重度殘疾人全部實現集中託養。
在資金使用方面，上蔡縣縣委書記胡建輝提出“政府提供一部分，財政審核一部分，集體經濟投入一部分，社會各界捐贈一部分”的思路，前期以政府投入為主，部門投入為輔，後期考慮設立專項基金，長期投入到託養中心的管理和運行中。集中託養工作的開展不僅有效改善了建檔立卡重度殘疾人的就醫條件和生活水平，並解脫其家庭勞動力外出打工；還能吸納一批貧困戶家庭勞動力到託養院從事護理工作，並釋放一批勞動力到外面工作，解決了他們只能‘輸血式’扶貧，難以‘造血式’脫貧的問題，真正走出了一條建檔立卡重度殘疾人家庭增收脫貧的新路徑。
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