什麼是牙齒根管治療?

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小邱牙醫也有大情懷

一般什麼情況下需要做根管治療呢?

一、牙髓炎

當牙齒因齲洞太深,外部的細菌就會侵入到牙髓腔裡感染牙髓,使牙髓感染髮炎。
二、根尖周炎

當牙髓受細菌感染後,細菌會通過根尖入侵牙槽骨,造成牙根尖周圍組織發炎,只要去除感染的牙髓,根尖炎症就會消退。

三、牙外傷
當牙外傷,牙齒折斷,牙神經外露時,一般也需要根管治療
四、牙髓牙周綜合徵

當牙髓受到感染髮炎(如牙髓炎,根尖周炎等),或是牙齒因外傷折斷造成的牙髓外露,還有就是有系統性疾病不宜拔牙而又需要治療或暫時需要保留患牙的情況。所以出現問題及時複診。

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1、先拍X光片檢查具體病因,一般出現這兩種情況,一是殘髓沒清除感染根尖周圍組織引發根尖周炎,出有明顯的咬合不舒服,二是根管後沒有做冠修復等,導致咀嚼時牙根崩裂。


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簡單來講就是清除亞髓腔內的壞死組織,用材料填充起來。

  • 外傷牙。

  • 某些非齲牙體硬組織疾病。

  • 牙周-牙髓聯合病變患牙。

  • 因義齒修復需要,如錯位、扭轉或過長而無其他牙體牙髓病損的牙,或牙冠大面積缺損、殘根而需行全冠、樁核冠修復的患牙。

  • 系統性疾病不宜拔牙者。

  • 移植牙、再植牙。

1.開髓

開髓就是把牙齒的牙髓(牙神經)出來透氣,蛀牙細菌感染到牙神經。

2.根管清潔

把牙神經清出來。

3.根管沖洗消毒

根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣,潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後,再進行根管消毒,使根管內達到無菌狀態。

4.根管填充

封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法,都要做到根管充填緻密,根管充填後X線片上無根管腔隙,也不能超出根尖孔。

5.根管打樁

因牙體缺損過多,導致牙的強度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度,增加患牙的穩固。

6.完成牙體修復


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健康守門人

1) 牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓

2) 牙根尖周病變

3) 殘冠殘根牙,修復科需要進行樁冠修復的

1 術前拍攝X線片評估牙齒冠、根情況以及牙槽骨情況

2 揭開髓腔

3 確定根管工作長度

應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管長度

最好的辦法是:技術+經驗+根管長度測量儀+ X線

4 根管預備

根管清理成形的目的是去淨根管壁上的感染物,通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5 根管沖洗,消毒

根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣,潤滑根管器械和溶解有機殘渣。

6 根管充填

根管充填的目的是封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。


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1、根管預備:開髓,徹底清除病變壞死的牙髓組織,測量根管長度,作根管擴大。

3、根管消毒:藥物消毒最常用,它是用棉捻蘸少許藥液置於根管內,洞口用暫封材料密封。


雅美口腔陳醫生



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