張琳
就像被狗咬一口得不得狂犬病一樣，賭的是運氣。有可能這隻狗不帶狂犬病菌，被咬也沒事；有可能帶，不打狂犬疫苗就有生命危險。
得不得狂犬病，就是概率問題。
吸菸和得肺癌一樣，也是存在一個正相關聯繫，吸菸可以增加患癌風險，也是一個概率問題：比如100個人，如果都不吸菸，可能會有0-2個患癌；但是如果都吸菸，則可能有5,6個人患癌。吸菸雖然不會導致所有人都患癌，但是會令患癌平均人數增加。所以，如果你吸菸，你就可能會是患癌的那5,6個人之一。
癌症的發生和多種因素相關，吸菸只是其中一個因素，生活習慣、自身體質、接觸致癌因素的多少等等，都和癌症發生相關。當然，如果運氣不好，即使沒有接觸任何已知的致癌因素，也可能患癌症，只是這樣的概率很小而已。所以，承認“有人抽一輩子也不換癌這個事實”，並不影響吸菸有害健康，增加患癌風險這個客觀事實。
當然，拋開吸菸患不患癌，也可能會導致多種肺部疾病。總體來說，吸菸人的生命質量，是沒有不吸菸人高的。
PhD肖
「有人抽了一輩子煙，也沒有得肺癌」這句話說得一點都不錯。
因為確實有很多嗜煙如命的老煙槍，沒有得肺癌。但是他們可以死於以下這些更慘的疾病：
1.肺氣腫：長期被煙氣（主要是煙焦油）刺激，造成肺泡擴張，引起氣體交換效率下降，從而容易出現缺氧。還容易造成粘液蓄積，比健康人更容易發生肺部感染。
2.支氣管擴張：因為煙氣刺激，造成細小的支氣管結構性損傷，使其原有的強度和彈性下降，最終發展為極度的擴張，影響肺內氣體壓力的分佈，嚴重影響氧氣交換。
3.肺大泡和氣胸：長期的慢性肺病會造成很多肺泡之間的間隔毀損，眾多正常的肺泡破裂融合為一個大泡，最終大泡很容易破裂，造成氣胸。嚴重者病人可以因為呼吸障礙活活憋死。
4.肺部基礎疾病合併的複雜感染：因為肺臟的組織結構發生改變，肺臟的自我清潔能力嚴重下降。粘液和細菌無法及時排出就很容易造成感染。而且因為肺部的功能本來就已經很差了，所以很多時候使用抗生素效果也不見得就很好，身體底子差更是讓自我修復非常慢，所以很多這類老人最終都幾乎藥石無靈。
5.呼吸衰竭：肺臟的結構和功能被損傷到過於嚴重時，氣體交換能力就非常差了，這時病人就會出現嚴重的憋喘、缺氧。最初吸氧還能緩解，到最後吸氧也解決不了，必須用呼吸機高壓送氧才可以，到那時候真的是生不如死。
6.肺部基礎疾病引起的肺心病：當肺部嚴重受損，心臟也要負擔起更大的負荷。所以最後右心室會嚴重肥大，最終喪失功能。
7.消化道癌症：因為吸菸，唾液中會含有很多煙焦油，這些唾液將會不斷被吞入消化道。而煙焦油富含的致癌物質則可以“大展拳腳”了。吸菸者比不吸菸者患消化道癌症的概率也高出很多。
不吸菸，不吸二手菸，對健康很有必要。越早戒菸越早止損，所以說不要以為有些人吸菸不得癌就覺得吸菸不危險。
不僅吸菸者患肺癌的概率比不吸菸的高很多，而且就算僥倖沒有得肺癌，還有很多種更慘的死法。這是誰都不希望看到的。還請大家慎重。
菲利普醫生
一說到吸菸與癌症的關係，有的人（主要是那些長期吸菸的人）就會說，有的人抽了一輩子煙也沒有得肺癌，很多人還很長壽，有的人不抽菸也得了肺癌，可見，得不得肺癌與吸菸沒關係。
這個其實是很簡單的邏輯，有的人並非不知道，只是為吸菸找藉口而已。我只需要反問幾個類似的問題就能讓他啞口無言：有的人不怎麼努力，卻比大多數人有錢，這是咋回事？有的同學刻苦努力，就是沒有考上清華北大，這又是咋回事？
我想對這種問題沒有誰不懂，有的人不怎麼努力，卻比大多數人有錢，這並不奇怪，因為是不是有錢，工作努力只是一個方面，是必要條件，甚至必要條件有時都算不上（他是富二代啊，生下來就有錢），是不是有錢，還要看你工作的性質是不是賺錢，另外還有機遇機會，還有能力，同樣努力，有的人成功了，有的人沒有成功，但努力的人有更多的機會成功，如果能設定同等的條件（同樣的出身，同樣的機會，同樣的受教育背景，同樣的情商智商，所有的其他條件都一樣，這其實是不可能的，每個人都是不一樣的，這裡只是假設，是為了好說明問題），那麼努力的人比不努力的人取得成功的概率要大得多，這個是顯而易見的，之所以現實並不總是如此，是因為有其他的因素也在同時影響你是否成功，所有的成功都是多因素綜合作用的結果。
得不得癌症，也是如此，你得癌症的風險概率，取決於你的性別，年齡，出身（家族史），工作（職業暴露），生活方式（是否吸菸，酗酒等），飲食習慣，生活的地區（環境好壞）……甚至“運氣”，如果你所有方面都做得好，天生的基因也好，而運氣又足夠好的話，那麼你得癌症的概率極低極低，可現實並不是如此，你不吸菸，但你基因不好，但你工作性質需要接觸致癌物，但你飲食習慣不好，但你生活的地區環境不好，但你運氣不好……所以，你也就看到了，有的人不吸菸也還是得了癌症，而有的人吸菸都沒有得癌症，原因就在於：致癌因素（對這個問題說的就是吸菸）只是增加風險概率，並不是肯定就會得癌症；吸菸只是肺癌的致癌因素之一，並不是唯一的因素，癌症是多因素綜合作用的結果。你每減少一個可能的致癌因素，你得癌症的風險概率就會下降一份，但不是保證你百分百不會得癌症，因為還有其他因素。越努力，才越有更多的機會成功，這個簡單的道理誰都懂，你會因為努力不一定百分百有回報而選擇不努力嗎？當然不會，除非你是“富二代”可以任性，但其實如果你是富二代，還能夠努力，那麼你會更成功，而不是坐享天生的優勢，同樣的，如果你天生就是基因好，運氣也好，即便吸菸，也很可能不會得癌症，但如果你能不吸菸，在其他很多方面也做得更好的話，那麼你豈止不得癌，豈止活到80歲，你會活得健康，更長壽，你不要總和別人比，得和自己比，除非你和別人是在完全同等的條件下（你沒有其他方面的優勢），那麼你和別人的比較才能顯出意義來。
腫瘤專科醫生
對，有1人抽了一輩子煙，沒有得肺癌。但是有99個人，都得了。我希望你99個沒有你在。
上述是回答作者的提問的。當然是抖機靈式的回答，雖然看起來也不怎麼機靈。而且數據也肯定不是權威的，不是說100個人抽菸有99個人得了肺癌，不是這樣的，但肯定吸菸與肺癌的關係非常密切。
但如果能夠及時控制慢阻肺，很多人還是能夠笑傲江湖的，前提是必須戒掉老煙槍。
回到肺癌的問題，病房肺癌的患者，很大部分都在吸菸，或者剛剛戒菸。但的確存在少部分人長期吸菸也沒有發生肺癌或者慢阻肺等其他呼吸道疾病，這跟個體差異有關，但這樣的個體是不多的，絕大多數人如果長期吸菸，肯定會患上這樣那樣的呼吸道疾病，其中以肺癌、慢阻肺最為嚴重和常見。
如果他還說：有人吸菸一輩子也不肺癌。那你可以回答他說，有人做了一輩子強盜也沒被抓到過，是否意味著你也可去做強盜？以你的水平，可能剛出去就被撂倒了。人與人比較，真的是比死人。我們看病，都是說一個大概率，大數據。大概率是長期吸菸會導致肺癌，為何你還要往槍口上撞？
熊貓醫館
一、並不是所有的抽菸者都會罹患肺癌
有人抽一輩子煙，也沒有得肺癌，貌似是一個為抽菸者開脫的有力的證據。但事實是，不能以個例來否定全部，如果哪一個個體來代表全部的話，有失公允。
我們需要看看罹患肺癌的大數據，一項關於我國肺癌發生的主要危險因素的Meta分析表明：目前影響中國人群肺癌發生的主要因素為吸菸，室內環境汙染，呼吸系統疾病、家族史、精神因素等。在諸多的因素中，吸菸作為肺癌罹患的主要原因之一，已經得到大量臨床研究和循證醫學的證實。全球範圍內已有大量流行病學研究證實吸菸是導致肺癌的
首要的危險因素，肺癌死亡有87%是由於吸菸所引起的。所以，吸菸不罹患肺癌是相對的，但吸菸增加肺癌的患病率是絕對的。
二、吸菸導致肺癌的因素都有哪些？
並不是所有的吸菸者都會罹患肺癌，那麼哪些吸菸者的高危因素和肺癌有關係呢？有研究顯示：菸草的種類、開始吸菸的年齡、吸菸的年限、吸菸量、個體差異等諸多因素決定了吸菸者是否罹患肺癌。
其實道理很簡單和一目瞭然，所吸香菸越是致癌物質含量高、吸菸年齡越早、吸菸時間越長、家族史越高發、吸菸越多，那麼肺癌的罹患率也就越高，也就是說，菸草和肺癌之間存在著劑量效應關係，越多越重，越多越可能。
三、抽菸者可能沒有死於肺癌，但有可能死於這些疾病！
抽菸者不一定罹患肺癌，有可能在抽菸者罹患肺癌之前，就已經罹患了心血管疾病、呼吸系統疾病、腦血管疾病、外周動脈性疾病、食道疾病等相關疾病已經去世了。
也就是說，如果肺癌沒有要了吸菸者的命，只能說是其他疾病搶先一步要了吸菸者的命，而這些疾病，絕大多數都是和吸菸是有關係的！
四、作惡者沒有受到懲罰，不等於作惡就是對的
作惡者沒有受到懲罰，就認為作惡是對的，這個道理其實是最簡單的悖論！
所以，沒有罹患肺癌和抽菸有益不能劃等號，抽菸有害健康，已經板上釘釘，即使百般狡辯，也不能改寫菸草對人類健康所犯下的滔天大罪！
心健康
吸菸並非是肺癌發病的唯一原因，吸菸與肺癌也並非必然的因果關係。
有人抽了一輩子煙，也沒有得肺癌；還有人一輩子沒有吸菸，卻也患了肺癌，這在臨床都很常見。
1、肺癌的罪魁禍首，吸菸。
吸菸的人，肺癌發病的幾率大大增加，原因不再贅述。但是並非所有吸菸的人群都會患肺癌，這裡只是一個概率增加的問題。比如：不吸菸，可能100個人裡會有1個人患上肺癌，但吸菸的後果，會使這100個人裡，患肺癌的人數增加到5個。但並非吸菸會使這100人全都患上肺癌。
2、環境因素
大氣和環境汙染是導致肺癌發生的又一個高危因素。大氣汙染已經成為了公認的導致肺癌的第二大危險因素。其他像室內的汙染，如二手菸、生活燃料和烹調時油煙產生的汙染等，是女性肺癌的發病有重要原因。
所以，不吸菸同樣有可能受到這些因素的影響。
3、家族性因素
家族性因素也是肺癌發病的一個重要原因。研究表明，一級親屬患有肺癌的人其發病風險是普通人群的1.88倍。而具有家族史的女性罹患肺癌的風險較男性更高。
這個也是不吸菸的人患肺癌的一個重要因素。
……
總之，吸菸是肺癌發病諸多因素裡的一環，但和肺癌並不構成必然的因果關係，不能畫等號。
深藍醫生
我一般都是這樣跟患者解釋的，抽菸會增加肺癌的發病率，並且與吸菸指數有關。吸菸指數=每天吸菸支數×吸菸年數。如果每天抽菸20支，抽菸20年，那麼他的吸菸指數是400，大於400就是肺癌的高危患者，吸菸指數越高，肺癌的發病率越高。
有的人抽了一輩子煙，但是可能每天抽菸數較少，每天抽5支，抽菸40年，吸菸指數是200。而有的人每天抽菸40支，抽菸20年，他的吸菸指數高達800。顯然，後面這個人患肺癌的概率更大。
吸菸只是增加肺癌的發病率，但是不等於吸菸就一定會得肺癌。比如，有一百個人吸菸，其中有10個人得肺癌，而有另外100個人不吸菸，有2個人得肺癌。那麼，吸菸者得肺癌的概率是不吸菸者的5倍。如果你是那十分之一，那很不幸，你得了肺癌，其他90個抽了一輩子煙的人沒有得肺癌。但是，如果你不抽菸，也許就不會得肺癌，這也就是為什麼我們要號召大家戒菸。
除了吸菸，肺癌還和其他因素密切相關，有的人存在一些基因變異，對菸草中有害的物質更加敏感，更容易的肺癌。霧霾，空氣汙染，PM2.5，廚房煙霧等因素，都會對肺產生損傷，增加肺癌的發病率。所以，除了不抽菸，你還要遠離這些有害因素。
普外科曾醫生
個人所見，吸菸的人到處都是，可並不是得癌症的都是吸菸的吧，也有人說這就像賭博，賭的是明天，賭的不是自己，然而我卻不是這樣認為，形成癌症的原因太多太複雜，目前人類對於癌症的還是知道的太少，得癌症的難道就是抽菸造成的？？那一堆不抽菸的女士和兒童得癌症又作何解釋？？？我爸單位幾個都是患癌去世的，但如果我沒記錯的話，他們都不抽菸，這又怎麼解釋？？所以我不準備反駁
航運小兵
人各有命，八字用木火，抽菸就沒事，八字忌木火抽久了就出事，一定的，其實就是跟每個人的先天體質有關係。
煙也只是一種能量，跟中藥人參無異，人參是好的，能補氣，為什麼有人吃多了流鼻血。
物沒有絕對的善惡好壞，用對了即是藥，用錯了即是毒。
九易談風水
為什麼要反駁？一樣米養百樣人！或者自己吸菸不舒服，或者經濟壓力，或者二手菸對家人不好！想戒就行動。不想戒菸也不犯法！戒菸了不一定就長壽，吸菸的也不一定就短命！沒有確定的科學依據的情況下，只是提倡而已！
