在接受“神外前沿”訪問時，欒文忠教授對北大醫學部神外學系的發展期望、神外醫生如何苦練基本功、中國神外科研發展方向等諸多問題，做出了精彩的解答。
以下是訪談要點：
神外前沿：今天北大醫學部成立了神經外科學系，您對學系寄予了什麼希望？
欒文忠：這個學系不是一個空名，而要用來辦事的。從北京大學醫學部的職能本身說起，我認為這個學系要幹三件事情：教學、醫療、科研,一定要有三個專門機構來辦這三件事。
第一，教學：要跟八年制教學要學時。北醫的學制從原來的五年制到後來的六年制、七年制、八年制，學制越來越長了，把我們神經外科的學時壓縮的越來越少了，比如說過去我們三天的教學，現在壓縮成半天了，所以要增加學時。
還有，一定要實行教學准入制。不是誰都能講課的，那是會誤人子弟的。准入制要歸學系管，准入的時候要讓一些老專家們來評審講的怎麼樣，評審通過才能給學生講課，這樣能夠準確地把教學搞好。
第二，醫療：要搞疑難病例討論，哪怕一個月組織一次，互相查房、互相交流，把臨床搞好。
第三，科研：要負責監督每年的科研規劃，以及組織學術會議。
神外前沿：國內越來越重視神經解剖，對Rhoton解剖，很多人很感興趣，您對這個怎麼評價？
欒文忠：是有一定歷史階段的價值的，Rhoton的實用手術顯微解剖學是比較領先的，但現在看起來這些學科已經孤立了，解剖是解剖，生理是生理，電生理是電生理，網絡是網絡，其實這些應該是一個整體。交叉學科的研究是未來的方向，尤其電生理更是一個方向。
因為我是自然科學基金的評委，所以經常提到文章創新，現在國內神經外科論文很多都是重複國外的實驗，能有點自己心得的都算還不錯的文章了。所以說在科研上要創新。咱們中華民族多少年來受孔孟之道的影響講究四平八穩，民族意識和傳統觀念限制了咱們的創新性。
神外前沿：談到創新，您覺得中國神經外科有可能發現新的入路、新的解剖結構，還是有可能在基因等層面有新的突破嗎？
欒文忠：發現新的入路是不太可能了，腦子就這麼大的地方，都佔完了，現有的入路已經太多了，沒有新的東西了。
我認為要在基礎理論上突破，也就是在前期基礎研究而不是臨床，從哲學角度來講，臨床是經濟基礎，我們則要在上層建築上做文章，要在戰略的高度，而不是戰術上做文章，這樣才能趕上國外。國外的基礎研究做得特別多，特別細緻。
神外前沿：這就是您經常談到的神外的病因學？
欒文忠：對，是這個意思，還沒了解病因怎麼治病呢？
神外前沿：煙霧病的病因現在就始終搞不清楚？
欒文忠：其實煙霧病最早應當是中國發現的，在1964年發大水的時候，中國武漢醫學院發現好多鉤端螺旋體病引起顱底血管閉塞，產生一種煙霧樣的側枝循環血管。由於當時處在文化大革命時期，中國沒有發表，結果最早是在日本發表了。目前，煙霧病究竟是先天性的還是後天性的，至今還是沒怎麼搞清楚，所以說對大腦的研究很複雜。
神外前沿：您從1984年就開始做血管吻合了，您認為這麼多年來血管吻合搭橋技術有哪些進步？
欒文忠：過去搭橋手術都用於缺血性的疾病，那時候不深究缺血的具體情況就直接搭橋。現在搭橋手術的應用變得很廣泛了，比如說煙霧病可以用搭橋，另外現在會測血流的情況，根據具體情況來做搭橋。
還有一些大的腫瘤切除之後，影響了顱內正常血管的供血了，這種情況也可以做搭橋手術。還有大的動脈瘤，結紮不了，載瘤血管斷了，可以用頸外動脈系統來搭橋。
而且搭橋現在也分得很細了，比如用高流量搭橋還是低流量搭橋要根據不同的病來選擇。
神外前沿：目前國內搭橋手術有哪些不規範之處？
欒文忠：當初是Yasargil跟他的老師同時首先應用的這個手術，Yasargil說過，我也不確定這個手術會給神經外科帶來福音還是災難。
我覺得如果亂用搭橋手術，什麼病都搭橋，那麼這就是一種災難。所以說應該把搭橋規範化。
神外前沿：您認為現在國內搭橋手術的現狀怎樣，應該鼓勵更多的發展還是應該有所限制？
神外前沿：現在有很多青年醫生學習搭橋，您對他們有什麼建議？
欒文忠：要從基礎學習。Yasargil做搭橋手術的時候，他有《顯微神經外科培訓方法》這本小冊子，他嚴格按著小冊子訓練一年，並且在每次做搭橋手術之前一天要做一個動物實驗。
在中國很多醫生根本沒有這個訓練，拿起顯微鏡就開始做搭橋，做得太粗糙了。首先應當有基本功，我看到很多報告裡面醫生做顯微手術的照片，姿勢都是不標準的，一看就是沒有經過特殊訓練。所以說，要經過訓練之後才能做搭橋手術，不是一上來就能做的。
神外前沿：外科醫生練基本功，以血管搭橋為例，大概要練多久？
盤西尼林瓶
神外前沿：現在年輕醫生這麼勤學苦練的話，會耽誤他們發論文的時間吧？
欒文忠：論文是要根據發現的問題研究成果來寫的，但現在有很多人寫論文就是為了晉升，這太坑人了。我寫一篇加上你的名字，你寫一篇加上我的名字，能湊一篇是一篇，所以國內論文質量才上不去（數量上佔世界第一位）。
神外前沿：您覺得神外手術的進步空間在哪？
欒文忠：有兩個。一是術者本身水平的提高，這已經到很高的水平了。現在的普通神經外科大夫做同樣的手術，都能做得比那些老前輩漂亮得多，這是跟時代進步、手術觀念進步有關係。
另一個因素是設備。現在有很多新的設備，尤其是內鏡方面發展很快，顯微外科在導航、止血等方面的技術進步，都讓醫生做手術更得心應手。還有一個是神經介入，我覺得神經介入30%靠醫生，70%靠設備。
神外前沿：隨著以病種為核心的趨勢出現，未來神內和神外會不會走到一起？
神外前沿：但是從功能來看神內和神外走得還是挺近的？
欒文忠：神外醫生就應該是會開刀的神經內科醫生，電生理等等都應當是神經外科醫生應當掌握的，不只是讓神經內科去做的。
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