在接受“神外前沿”访问时，栾文忠教授对北大医学部神外学系的发展期望、神外医生如何苦练基本功、中国神外科研发展方向等诸多问题，做出了精彩的解答。
以下是访谈要点：
神外前沿：今天北大医学部成立了神经外科学系，您对学系寄予了什么希望？
栾文忠：这个学系不是一个空名，而要用来办事的。从北京大学医学部的职能本身说起，我认为这个学系要干三件事情：教学、医疗、科研,一定要有三个专门机构来办这三件事。
第一，教学：要跟八年制教学要学时。北医的学制从原来的五年制到后来的六年制、七年制、八年制，学制越来越长了，把我们神经外科的学时压缩的越来越少了，比如说过去我们三天的教学，现在压缩成半天了，所以要增加学时。
还有，一定要实行教学准入制。不是谁都能讲课的，那是会误人子弟的。准入制要归学系管，准入的时候要让一些老专家们来评审讲的怎么样，评审通过才能给学生讲课，这样能够准确地把教学搞好。
第二，医疗：要搞疑难病例讨论，哪怕一个月组织一次，互相查房、互相交流，把临床搞好。
第三，科研：要负责监督每年的科研规划，以及组织学术会议。
神外前沿：国内越来越重视神经解剖，对Rhoton解剖，很多人很感兴趣，您对这个怎么评价？
栾文忠：是有一定历史阶段的价值的，Rhoton的实用手术显微解剖学是比较领先的，但现在看起来这些学科已经孤立了，解剖是解剖，生理是生理，电生理是电生理，网络是网络，其实这些应该是一个整体。交叉学科的研究是未来的方向，尤其电生理更是一个方向。
因为我是自然科学基金的评委，所以经常提到文章创新，现在国内神经外科论文很多都是重复国外的实验，能有点自己心得的都算还不错的文章了。所以说在科研上要创新。咱们中华民族多少年来受孔孟之道的影响讲究四平八稳，民族意识和传统观念限制了咱们的创新性。
神外前沿：谈到创新，您觉得中国神经外科有可能发现新的入路、新的解剖结构，还是有可能在基因等层面有新的突破吗？
栾文忠：发现新的入路是不太可能了，脑子就这么大的地方，都占完了，现有的入路已经太多了，没有新的东西了。
我认为要在基础理论上突破，也就是在前期基础研究而不是临床，从哲学角度来讲，临床是经济基础，我们则要在上层建筑上做文章，要在战略的高度，而不是战术上做文章，这样才能赶上国外。国外的基础研究做得特别多，特别细致。
神外前沿：这就是您经常谈到的神外的病因学？
栾文忠：对，是这个意思，还没了解病因怎么治病呢？
神外前沿：烟雾病的病因现在就始终搞不清楚？
栾文忠：其实烟雾病最早应当是中国发现的，在1964年发大水的时候，中国武汉医学院发现好多钩端螺旋体病引起颅底血管闭塞，产生一种烟雾样的侧枝循环血管。由于当时处在文化大革命时期，中国没有发表，结果最早是在日本发表了。目前，烟雾病究竟是先天性的还是后天性的，至今还是没怎么搞清楚，所以说对大脑的研究很复杂。
神外前沿：您从1984年就开始做血管吻合了，您认为这么多年来血管吻合搭桥技术有哪些进步？
栾文忠：过去搭桥手术都用于缺血性的疾病，那时候不深究缺血的具体情况就直接搭桥。现在搭桥手术的应用变得很广泛了，比如说烟雾病可以用搭桥，另外现在会测血流的情况，根据具体情况来做搭桥。
还有一些大的肿瘤切除之后，影响了颅内正常血管的供血了，这种情况也可以做搭桥手术。还有大的动脉瘤，结扎不了，载瘤血管断了，可以用颈外动脉系统来搭桥。
而且搭桥现在也分得很细了，比如用高流量搭桥还是低流量搭桥要根据不同的病来选择。
神外前沿：目前国内搭桥手术有哪些不规范之处？
栾文忠：当初是Yasargil跟他的老师同时首先应用的这个手术，Yasargil说过，我也不确定这个手术会给神经外科带来福音还是灾难。
我觉得如果乱用搭桥手术，什么病都搭桥，那么这就是一种灾难。所以说应该把搭桥规范化。
神外前沿：您认为现在国内搭桥手术的现状怎样，应该鼓励更多的发展还是应该有所限制？
神外前沿：现在有很多青年医生学习搭桥，您对他们有什么建议？
栾文忠：要从基础学习。Yasargil做搭桥手术的时候，他有《显微神经外科培训方法》这本小册子，他严格按着小册子训练一年，并且在每次做搭桥手术之前一天要做一个动物实验。
在中国很多医生根本没有这个训练，拿起显微镜就开始做搭桥，做得太粗糙了。首先应当有基本功，我看到很多报告里面医生做显微手术的照片，姿势都是不标准的，一看就是没有经过特殊训练。所以说，要经过训练之后才能做搭桥手术，不是一上来就能做的。
神外前沿：外科医生练基本功，以血管搭桥为例，大概要练多久？
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神外前沿：现在年轻医生这么勤学苦练的话，会耽误他们发论文的时间吧？
栾文忠：论文是要根据发现的问题研究成果来写的，但现在有很多人写论文就是为了晋升，这太坑人了。我写一篇加上你的名字，你写一篇加上我的名字，能凑一篇是一篇，所以国内论文质量才上不去（数量上占世界第一位）。
神外前沿：您觉得神外手术的进步空间在哪？
栾文忠：有两个。一是术者本身水平的提高，这已经到很高的水平了。现在的普通神经外科大夫做同样的手术，都能做得比那些老前辈漂亮得多，这是跟时代进步、手术观念进步有关系。
另一个因素是设备。现在有很多新的设备，尤其是内镜方面发展很快，显微外科在导航、止血等方面的技术进步，都让医生做手术更得心应手。还有一个是神经介入，我觉得神经介入30%靠医生，70%靠设备。
神外前沿：随着以病种为核心的趋势出现，未来神内和神外会不会走到一起？
神外前沿：但是从功能来看神内和神外走得还是挺近的？
栾文忠：神外医生就应该是会开刀的神经内科医生，电生理等等都应当是神经外科医生应当掌握的，不只是让神经内科去做的。
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