夜尿增多是怎么回事？

名医诊室

正常人在夜晚由于新陈代谢减慢，全身的血液循环变慢，血液流经肾脏，在肾小管的时间变长，使原尿得到充分的吸收，故最后产生的尿量变少。一般夜尿少于一天总尿量的一半，晚上的排尿次数在1-2次正常，尿量在300-400ml。如果长期夜尿的次数和尿量超过正常，称为夜尿增多。

夜尿增高的原因分为病理性和生理性的。如果你睡前习惯喝大量水，吃水分比较多的水果，例如西瓜、苹果、梨等，或者喝咖啡、浓茶，这些容易利尿的东西，那么可以导致夜尿增多，这是正常现象。还有一种可能是你正在口服的药物中含有利尿的成分。

一些人夜尿增多，也可能没有任何的器质性原因，就要考虑是精神上的焦虑、紧张的情绪导致的。一般多见于年轻的或者更年期的女性患者。

本期答主：韩文莉，医学硕士

生命召集令

夜尿增多的情况，很多人都遇到过。大多数人夜尿增多，很可能是白天喝水太多，或者睡前喝水多，或者喝了有利尿作用的茶水和咖啡引起的。如果只是偶尔的夜尿增多，也不是什么严重疾病的信号。

我们首先需要了解一下什么是夜尿增多？医学界将晚上8点到早上8点之间的排尿称为夜尿。正常人的夜尿不会超过全天的三分之一，也就是700毫升左右；排尿的次数也就是1-2次。如果一个人在一段时间内，每天起夜的次数都超过了3次，夜尿总量超过了700毫升，才会被称为夜尿增多。

这种夜尿增多是肾小管损伤的主要表现之一，而造成肾小管损伤的最主要原因就是高血压。因此，对于病程较长的高血压患者来说，一定要小心这种情况的夜尿增多现象。这很可能是高血压性肾脏病的典型表现。

高血压肾病会导致肾衰竭，所以一定要高度重视。除了高血压会造成肾脏损伤，引起夜尿增多的情况之外，下列情况也会造成肾脏损伤、夜尿增多：

1、糖尿病、尿崩症、慢性肾病、心衰、肝硬化等疾病；

2、患有膀胱疾病或者前列腺疾病的人；

3、服用了某些药物，特别是利尿剂、某些抗生素、止痛药的人；有些中药也会引起夜尿增多问题。

药疗君

在睡眠时间，身体产生尿液较少，这意味着大多数人不需要在夜间醒来去小便，可以连续6到8小时睡眠。正常人从入睡到早上醒来之前，起来小便的次数是0-1次，如果你需要每晚醒来两次以上，称为夜尿增多。夜尿增多除了对影响睡眠以外，也可能是潜在的疾病的征兆。

有很多类型的疾病都可以引起夜尿增多。

1、男女通用的常见原因是尿路感染或膀胱感染。这些感染导致频繁的烧灼感和急迫的排尿。

其他引起夜尿症的病症包括：

2、男性前列腺炎、前列腺增生，这是男性夜尿增多的最常见的原因。老年人前列腺增生引起的夜尿增多是比较常见的。

3、膀胱过度活动症（OAB），这可以通过尿动力检查明确

4、 膀胱、前列腺或骨盆区域的肿瘤，可以通过彩超或者其他影像学检查来诊断。

5、糖尿病，多尿是糖尿病常见原因。

6、焦虑，一些人尿频和夜尿增多和心理因素有关

7、一些神经系统疾病，如多发性硬化（MS）、帕金森病或脊髓压迫症。

8、怀孕。孕早期和孕晚期都可以明显引起尿频和夜尿增多。