shiyichuan2005
好多人听到癌症都闻风丧胆，癌症是全世界都在攻克的难题，一旦被诊断为癌症，患者就觉得人生瞬间就灰暗了，和癌症常常联系在一起的还有肿瘤，两者既有联系又有区别，可以说肿瘤包括癌症。
肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤，而癌症就是所谓的恶性肿瘤。两者都是由于基因突变造成的，肿瘤和癌症的产生都是由于原癌基因激活或抑癌基因失活出现基因突变，机体局部组织细胞在各种不良因素刺激下出现异常增生，从原因上来说两者有联系。
本期答主：张晓玉 医学硕士
杏花岛
老百姓听到肿瘤一般第一反应就是“完了，得了癌症了”。即便是医学科普已经有很大进步的今天，大家普遍还是分不清肿瘤和癌症，认为肿瘤就是癌症，癌症就是肿瘤。肿瘤和癌症确实是两个容易混淆的概念，经常在问家族史时，有这样的回答，您家里有人患肿瘤吗？一种回答是没有，我父亲得过胃癌。另一种回答是有，我母亲有子宫肌瘤。
肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤一般无浸润和转移能力，绝大多数不会恶变，很少复发，生长缓慢，对机体影响较小，只要不发生恶变就不会有太大的危险。而且一般良性肿瘤恶变的几率很小。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死等，并常有远处转移，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。
很多人能分清良性肿瘤和恶性肿瘤，但是分不清恶性肿瘤和癌症。其实，从专业角度来看，癌症只是恶性肿瘤的一种，“恶性肿瘤”不等于“癌症”。恶性肿瘤从组织学来源上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。也就是说，我们说某人得了癌症，指的是得了恶性肿瘤，这是一种泛指，而如果具体到某个部位的癌症，通常在某个器官组织后面带“癌”或“肉瘤”字，比如肺癌、乳腺癌，比如骨肉瘤、平滑肌肉瘤，它们都是恶性肿瘤，但不一定称之为癌。恶性肿瘤中一般癌是最多见，占恶性肿瘤的80％以上，肉瘤和白血病的发生率较低。
百科名医
肿瘤分为两种类型：一种是良性肿瘤，另外一种为恶性肿瘤。癌症其实是民间的通俗说话，实际上，它泛指所有的恶性肿瘤，英文名为cancer(癌症)。cancer这个词汇的本义是“螃蟹”，螃蟹有很多脚爪子，而且向周围横行伸出，活动时看起来横行霸道极具侵犯性的样子，这用来意指“癌症”实在是再恰当再形象不过。
癌症泛指所有恶性肿瘤，是恶性肿瘤的代名词。肿瘤是人体在各种致瘤因素的作用下形成的新生物，说得通俗一点，就是在人体内新长出来的非正常的东西，就像是在不良环境下长出来的异类分子，多表现为包块、肿块。但肿瘤有时并不一定就形成可见的包块，比如白血病(也俗称血癌)，而且包块也可能并不一定就是肿瘤，比如某些炎症也可能形成炎性包块，外伤也可能形成血肿或水肿包块，这些当然不能算作是肿瘤。
此外，我们一般在CT、磁共振等影像学检查报告中会看到“XX占位性病变”字样，占位性病变是一个比肿瘤涵盖内容更广的概念，它指的是额外多出来的一个东西占据了身体原本某个部位，它本不该存在，也可以称之为肿瘤(良性肿瘤或是恶性肿瘤都有可能)。事实上，很多情况下最后经诊断证实确实是肿瘤，但也可能并不是肿瘤，比如炎症导致的炎性包块、脓肿，出血后形成的血肿等。占位性病变是一个比肿瘤涵盖内容更广的概念，它们都可以算是占位性病变，但不能算作肿瘤。可见，占位性病变只是一个描述的词汇，最终还是必须要进一步检查才能明确，本质上不是一个疾病的诊断。
家庭医生在线
肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤相当于癌症，良性肿瘤和癌症区别巨大，中间隔着一条条生命，大部分恶性肿瘤需要早期发现才能根治，发现晚了就很难根治了。良性肿瘤和肺癌之间具体的区别包括以下这几点。
生长方式
良性肿瘤通常具有完整的包膜，也即是整个瘤体包在一整个包裹内，肿瘤细胞和周围的细胞之间有一个明显的分界，肿瘤细胞不会长到正常组织当中去，所以整个瘤体的生长呈现出膨胀式生长，发展也比较慢，总体表现为比较缓慢而又持续的增大，但癌症细胞就不一样，没有完整的包膜，各个细胞自己长自己的，并没有什么管制，细胞甚至会往周围组织的间隙渗透式生长，夺取这些细胞的营养，致其萎陷并死亡，生长起来猖獗而又可怕，软硬兼吃，骨头也能啃出个洞来，这是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的重要点。
癌症细胞容易转移
癌症细胞本身就不受管制，相互之间也没有太多的紧密连接，很多时候长着长着就从瘤体上脱落下来了，可能发生种植转移，比如肝脏表面的恶性肿瘤细胞可能脱落下来种植到腹腔底部的器官上，如果肿瘤侵犯血管长到血管内部去，脱落下来的细胞就会随着血液流动到处流淌，流到哪长到哪，放飞自我，无人能管，除了血管，能够癌症还可以通过淋巴管转移，其实和血管里的转移大同小异。
代谢速度
良性肿瘤细胞很多接近于正常细胞，新陈代谢并没有那么旺盛，对于血液中通用能量来源——葡萄糖和氧气的渴求也没有那么强烈，但是癌症细胞就不一样了，生长像疯了一样不受控制，对于葡萄糖和氧气等养分的吸收不是一般的大，甚至肿瘤细胞还没有长大之前就会分泌很多刺激血管生长的细胞因子，引诱周围的血管长出供应癌症细胞生长的侧支血管长进癌症瘤体，癌症检查技术PET-CT就是利用这一点检测的，在葡萄糖上标记一些放射性元素注入体内，肿瘤细胞会吸收很多葡萄糖，这时候会形成一个放射性元素的浓聚团，体外检测到这个浓聚团就高度怀疑是癌症了。
胡洋
癌症是肿瘤在恶性的那部分，肿瘤这个词的本意就是身体多余长出来的肉，而多长出来的一块肉，即可能对身体没有危害或者没有短时间内致命的危害，即所谓的良性肿瘤，但也有可能是对身体有致命的危害的肿块，这就是所谓的恶性肿瘤，而恶性肿瘤就被称为癌了。对于普通人来说知道这个分类就够用了，但对于医学生来说，则还需要掌握一些例外的情况。
例外的命名：肉瘤
生物学和医学涉及的内容常常繁杂，在命名上也同样如此。虽然，一般来说恶性肿瘤就被称为癌症，但是这通常是指的上皮细胞来源的恶性肿瘤，比如最常见的几大癌症：肺癌、胃癌、宫颈癌、食道癌、大肠及结肠癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌等等。但除此之外还有些非上皮细胞来源的恶性肿瘤，在传统上依然保持了“瘤”这个名字，不过通常称为“肉瘤”，如骨肉瘤，血管肉瘤，平滑肌肉瘤。
所以，肿瘤是统称，下面可以分为两类，恶性肿瘤和良性肿瘤，恶性肿瘤中又分为两类，癌和肉瘤，而一般来说要人命的东西大多在癌的范畴中，同时这也意味着只有良性肿瘤，没有良性癌症这一说，只要称为癌，那就不是好事儿。
只要肿瘤的细胞来源问题，了解一下什么是上皮细胞也就够用了。上皮细胞指的是位于皮肤或腔道表层的细胞。除了构成皮肤之外，我们的器官的内外表面都很可能由上皮细胞组成。看下面的示意图。
图示：肠道上皮细胞。其功能除了覆盖肠道起保护作用同时还主管营养的吸收。
而这张示意图演示，呼吸道的上皮细胞如何变成恶性肿瘤——肺癌的发生。
三思逍遥
那么肿瘤和癌症的区别到底在哪里？
先来说什么是“肿瘤”。肿瘤其实就是人体在各种致瘤因素的作用下形成的新生物，所谓新生物，也就是新长出来的东西，原来没有的，新长出来的，这种体内新长出来的东西当然是不正常的东西，就像是在不良环境刺激下长出来的异类分子。
良性肿瘤，从字面上就知道是良性的疾病，良性的，也就是比较好的，至少是不坏的，它的特点是生长速度通常比较缓慢，一般吃呈现向外膨胀性的生长，通常不会侵蚀和破坏邻近组织器官，也不会向远处发生扩散转移，也因此说良性肿瘤总体上对人体的危害相对较小。当然，只是说相当较小，有时良性肿瘤可能会压迫邻近组织器官从而影响到这个被压迫的组织器官，特别是如果它长在身体的要害部位，比如长在脑袋里的良性肿瘤，可能会导致严重后果甚至危及生命，而且少数良性肿瘤在一定条件下，可能会恶变。
恶性肿瘤，也就是通常人们所说的癌症，癌症是民间的通俗叫法，它实际上泛指所有的恶性肿瘤，“癌症”是一种恶性疾病，从字面上就可以知道不是好东西，它的特点是，通常长的速度较快，有侵袭性破坏性，会向远处扩散和转移，如果不及时处理，可能会导危及生命，导致死亡。恶性肿瘤（癌症）可以进一步从来源上分为两大类：一类是从上皮组织发生的恶性肿瘤，称为癌，比如肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等；另一类是从间胚叶或结缔组织（肌肉、血管骨骼、结缔组织）发生的恶性肿瘤，称为肉瘤，比如骨肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等。但必须注意：不是所有的恶性肿瘤，其名称后面都一定会带有癌或肉瘤字样，比如淋巴瘤，尽管没有癌肉瘤字样，但它是名副其实的恶性肿瘤。又比如白血病，尽管没有癌字，但它是恶性肿瘤，俗称血癌。
癌症是泛指所有恶性肿瘤，这个“症”不能随便拿掉，不能简单地认为“癌症”等同于“癌”，癌是一个特定的名字，它前面要带上XX癌，比如乳腺癌，结肠癌，这种“癌”专指上皮来源的癌症（恶性肿瘤），也就是说，xx癌肯定是一种癌症（恶性肿瘤），但反过来则不一定，不能说癌症（恶性肿瘤）肯定是“癌”，因为癌症（恶性肿瘤）还包括“肉瘤”。
其实，这件事本来并不复杂，简单地归结一下：肿瘤，就是身体内长出来的异常的东西即所谓新生物，它包括：良性肿瘤、恶性肿瘤，有时还包括介于两者之间的交界性肿瘤。其中，恶性肿瘤，也就是大家所说的癌症，进一步可以分为“癌”和“肉瘤”。
肿瘤专科医生
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健康情报局
很多人认为肿瘤和癌症是同一种疾病，这就导致一些长了肿瘤的人认为自己活着的时间不多了，其实这是不全面的，癌症只是恶性肿瘤的一种，肿瘤≠癌症。把肿瘤与癌症混为一谈不仅会徒增患者的担忧，还对其病情起到不良影响。
肿瘤是指人体的某部分细胞，在某些因素的作用下，失去正常细胞基因的调节控制而异常增生，且在局部形成肿块的一种疾病，分良性和恶性两类。
一般人们所说的癌症习惯上泛指所有恶性肿瘤。良性肿瘤细胞分化成熟、生长慢、不转移，良性肿瘤因为呈现膨胀性生长，后期会因为肿瘤太大而压迫周边的器官让患者感到不适，但多是表现为一些局部的症状。
恶性肿瘤(癌症)细胞分化不成熟、生长快，导致对邻近组织造成压挤、侵犯和毁坏，增生的癌细胞可随血液和淋巴带至身体其它部位进行增殖和破坏。
恶性肿瘤患者容易出现消瘦、贫血、恶病质等诸多临床表现，甚至很快危及患者的生命。
专长：肿瘤内科化疗，主要擅长淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、肠癌、头颈肿瘤的化疗。
医联媒体
在临床上肿瘤和癌症的诊断，常常像晴天霹雳一般，给病人毁灭性的打击。身体还没出什么事，精神就已经处在崩溃的边缘。
患者总是会问，医生，我还有得治么？
“谈癌色变，那么肿瘤又如何呢？”在这里有必要说说，两者的区别。
肿瘤（英文tumor）是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致细胞异常增殖而形成的新生物。肿瘤几乎可以发生于身体的任何部位，依据严重程度可分为良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤三大类。而癌症（英文cancer）就是恶性肿瘤的通俗说法，即肿瘤包括癌症，癌症只是肿瘤的一部分。 
一般带“癌”字样的都属于癌症，如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、胆管癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌、鼻咽癌、喉癌、基底细胞癌、口腔癌等。
有些“瘤”是良性肿瘤，不属于癌症，如脂肪瘤、乳房纤维瘤、子宫肌瘤、骨母细胞瘤等良性肿瘤。 有些可以随访观察，甚至不需要手术处理。
有些“瘤”是恶性肿瘤，即癌症，如淋巴瘤、黑色素瘤、胶质瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤以及所有的肉瘤（骨肉瘤、血管肉瘤等）。此外白血病属于恶性肿瘤，也属于癌症。
有趣的是，一些带“瘤”字样的疾病却不属于肿瘤可别过于担心，如外耳道胆脂瘤，它只是由于外耳道脱落的上皮和胆固醇结晶不能及时被排出外耳道，慢慢堆积成团，阻塞外耳道的块状物质。
下面这张图是良性和恶性的鉴别，欢迎大家收藏！
综上所述，不能单看“癌症”还是“肿瘤”，要具体分析。好在目前全世界都在全力研究这种疾病，生存率逐年提升，相信未来不管是“癌症”还是“肿瘤”都绝非不治之症！
医学江湖
大家仍普遍“癌”和“瘤”不分，对基本概念仍是一笔糊涂帐，由此带来的后果就是：要么产生不必要的恐慌(无知惹祸，把瘤当癌)，要么就是延误病情(自作聪明，把癌当瘤)。
肿瘤防治，从认识肿瘤开始，从理清基本概念开始，否则永远拎不清，永远活在糊涂中。
对于“癌症是什么”这个问题，一般的老百姓似乎都知道那么一丁点，但又半懂不懂、似懂非懂，真要认真问起来，压根说不出个所以然来，不知道癌症到底是个什么东东，不然也不会一谈癌就色变。人们对某样东西产生极度恐惧，要么是对其太了解，知道它的可怕之处，要么是根本不了解它，对其缺乏基本的认识，人们总是敬仰或害怕未知的东西，当然也可能因为缺乏了解，所以反倒不害怕，所谓“无知者无畏”。最终的结果是，本该害怕的东西不害怕，而不该害怕的东西却胡乱害怕，这都是“无知”(缺乏相关的知识)惹的祸！
“谈癌色变”正是这两方面因素导致的：一方面是因为癌症确实有让人害怕的一面，另一方面也是因为人们对癌症缺乏最基本的认识。可问题是，人们往往只知道癌症的可怕之处，却并不知道癌症其实没有想像中的那样可怕。
那么到底什么是“癌症”呢？癌症，其实是一种民间的通俗说话，它实际上泛指所有的恶性肿瘤，英文名为cancer(癌症)。cancer这个词汇的本义是“螃蟹”，我们都知道螃蟹的模样：有很多脚爪子，而且向周围横行伸出，活动时看起来横行霸道极具侵犯性的样子，这用来意指“癌症”实在是再恰当再形象不过。
刚才提到“癌症”泛指所有“恶性肿瘤”，那“肿瘤”又是指什么呢？医生一般会向你解释说，肿瘤就是人体在各种致瘤因素的作用下形成的新生物(新生物，就是新长出来的东西，多表现为包块、肿块)，其实说得通俗一点，就是在人体内新长出来的非正常的东西，就像是在不良环境下长出来的异类分子。人们往往把身上长了包块肿块说成是长了肿瘤，多数情况下这种说法是对的，因为肿瘤多数表现为包块的形式，但又不完全对，因为肿瘤有时并不一定就形成可见的包块，比如白血病(也俗称血癌)，而且包块也可能并不一定就是肿瘤，比如某些炎症也可能形成炎性包块，外伤也可能形成血肿或水肿包块，这些当然不能算作是肿瘤。
此外，还有一个大家接触比较多的名词就是所谓“占位性病变”，一般在CT、磁共振等影像学检查报告中会看到“XX占位性病变”字样。“占位性病变”是一个比“肿瘤”涵盖内容更广的概念，从字面上就可以知道它指的是额外多出来的一个东西，占据了身体原本某个部位，也就是它占了别人的位置，它本不该存在，这个东西可以是肿瘤(良性肿瘤或是恶性肿瘤都有可能)，事实上很多情况下最后经诊断证实确实是肿瘤，但也可能并不是肿瘤，比如炎症导致的炎性包块、脓肿，出血后形成的血肿，它们都可以算是“占位性病变”，但不能算作肿瘤。可见，“占位性病变”只是一个描述的词汇，最终到底是什么东西，必须要进一步检查才能明确，本质上它不是一个疾病的诊断，你不能说某个人得了“占位病”。
“肿瘤”，按照它的性质可以进一步分为“良性肿瘤”和“恶性肿瘤”，当然还有一种界于两者之间的所谓“交界性肿瘤”(其组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间的肿瘤)。
良性肿瘤，从字面上就可以知道它是一种良性的疾病，良性的当然就是比较好的，至少是不坏的，它的生长速度通常比较缓慢，一般在其生长地的局部向外面膨胀性地生长，通常不会侵蚀和破坏邻近的组织器官，也不会向远处发生扩散转移，因此它的危害相对来说比较小，不带来严重后果。但要注意的是，良性肿瘤尽管本身是良性的，但它如果长得很大，可能会压迫邻近的组织器官从而影响到这个被压迫的组织器官，也可能带来不好的后果，特别是如果它长在身体的要害部位，比如长在肠子里可能会导致肠梗阻，比如长在脑袋里面很可能会导致严重的后果，甚至危及生命，因为脑袋的空间有限，尽管良性肿瘤本身没有多少有害性，但它可能会压迫重要的中枢部位，而我们都知道，脑袋里的神经中枢是总管全身的司令部，受到压迫可能会出大事。另外还有一点也要注意，少数的良性肿瘤在一定条件下，可能会逐渐转变为恶性肿瘤，因此也不能完全掉以轻心。
恶性肿瘤，也就是通常人们所说的“癌症”，“癌症”是大家对恶性肿瘤的俗称，两者是等同的，很显然它是一种恶性疾病，从字面上就可以知道这不是好东西，它的生长速度通常比较快，并具有侵袭性及向远处扩散和转移的性质，如果没有得到及时有效的控制，可能会导致死亡，也正是因为这一点，所以一直以来人们才普遍“谈癌色变”，对癌症心存恐惧。
下面重点说一下“恶性肿瘤”，也就是“癌症”。
恶性肿瘤可以进一步从来源上分为两大类：一类是从上皮组织发生的恶性肿瘤，我们称它为“癌”，比如通常所说的肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等，大多数我们所说的所谓“癌症”(恶性肿瘤)指的是这类上皮组织来源的“癌”；另一类比较少见一些的是从间胚叶或结缔组织(肌肉、血液骨骼、结缔组织)发生的恶性肿瘤，我们叫它为“肉瘤”，比如骨肉瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤等，这类“癌症”(恶性肿瘤)相对比较少见一些。这些“癌”和“肉瘤”字眼，在现实生活中很多人其实经常听说过或者在诊断报告中看到过，但往往不知道怎么回事，听着也是一头雾水，可见了解一些关于癌症的基本概念非常有必要。
细心的读者可能会发现：“癌”是指从上皮组织发生的恶性肿瘤，而“癌症”又是泛指所有恶性肿瘤，恶性肿瘤又包括癌和肉瘤，到底谁是谁啊？唉，真难理解！本来有点清晰起来的思路似乎又变得模糊了。别急！只要静下心来，一点都不会乱，可能只是中文翻译惹的祸。
英文caner和carcinoma翻译成中文都是“癌”，前者其实是广义上的癌(cancer)，最好是加一个“症”字，也就是翻译成“癌症”，泛指所有恶性肿瘤，后者是狭义的癌(carcinoma)，最好不要加“症”字，仅指上皮来源的恶性肿瘤，是具体指的某种癌，比如肺癌、乳腺癌。这样就不会混淆。大家要牢记一点，所谓的“癌症”是普通民众对“恶性肿瘤”的一种通俗叫法，如果可以的话，不妨抛弃“癌症”这个通俗叫法，跟着医生一起称为“恶性肿瘤”，这样概念就更清晰了，不容易弄混：恶性肿瘤，按组织来源的不同分为癌和肉瘤。如此一来，你就知道，当说某人得了癌症，指的是得了恶性肿瘤，是一种泛指，而如果具体到某个部位的癌症，通常在某个器官组织后面带“癌”或“肉瘤”字，比如肺癌、乳腺癌，比如骨肉瘤、平滑肌肉瘤，它们当然都是恶性肿瘤，用通俗的说法可以说都是癌症。
小结：
占位性病变(CT、磁共振等检查报告中描述性词汇)：
(一)非肿瘤：比如炎症导致的炎性包块、脓肿，出血后形成的血肿。
(二)肿瘤(tumor)：
1、良性肿瘤：比如脂肪瘤、纤维瘤等；
2、恶性肿瘤：俗称“癌症(cancer)”。
(1)“癌(carcinoma)”，从上皮组织发生的恶性肿瘤，其命名通常是在发生的器官组织名称后加一个“癌”字，比如肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等；
(2)“肉瘤(sarcoma)”，从间胚叶或结缔组织(肌肉、骨骼、结缔组织、血管淋巴管、造血组织、淋巴组织)发生的恶性肿瘤，其命名通常是在发生的器官组织名称后加一个“肉瘤”字，比如骨肉瘤、平滑肌肉瘤，但也不一定，比如白血病(，尽管它的名字只有“病”字没有“癌”字，但它是恶性肿瘤，所以民间把白血病俗称为“血癌”，白血病可以不表现为“占位性病变”，也就是白血病可以没有包块)、恶性淋巴瘤(常常简称为淋巴瘤，没有所谓“良性淋巴瘤”之说)。
