哪种注射用的退烧药适用于儿童?

西医才有资格做中医黑

 急性发热是儿科最常见的症状,许多疾病都可引起发热。孩子一旦发热,家长万分焦急,特别是口服退热药后效果不佳时,那有什么退热效果较好的注射剂吗?


目前临床应用的退热药(注射剂)主要以下3种:

1安痛定注射液

安痛定又名复方氨林巴比妥注射液,是一种复方制剂,由氨基比林和安替比林及巴比妥三种成分组成。氨基比林和安替比林属于解热镇痛药,可以退热止痛;巴比妥属于镇静药,可加强镇痛作用。但由于安痛定不良反应较多,有的还很严重,比如剥脱性皮炎、粒细胞缺乏、再障性贫血、过敏性休克死亡。并且氨基比林在酸性条件下与食物发生作用可形成致癌性的亚硝基化合物, 故大多国家的药典已不收载氨基比林, 而安替比林至今虽为某些国家的药典收载, 但目前已极少供单独应用,主要作为复方制剂成分用药。我国药典从1977 年版本起就已不再收载以上两个品种,但复方制剂的安痛定仍在应用。


2安乃近注射液

安乃近为氨基比林和亚硫酸钠结合的化合物,和安痛定含有共同的一种成分。前面已述氨基比林可引起粒细胞缺乏和剥脱性皮炎,并且在酸性条件下还能生成致癌物。美国1977年FDA就禁止使用,日本、澳大利亚等其他多个国家也禁止使用安乃近注射液。但《中华人民共和国药典》2015版临床用药须知再次收载了此药,而且还有儿童剂量。


3注射用赖氨匹林

注射用赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸的复盐。阿司匹林大家都很熟悉,可以用于解热镇痛。但儿童发热应慎用阿司匹林,因为儿童应用阿司匹林可能会发生瑞夷综合征(特别是在病毒感染,如流感或水痘),主要表现为惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡。2018年1月31日,国家食品药品监督管理总局决定对注射用赖氨匹林说明书增加警示语,本品可导致过敏性休克,明确要求3个月以下婴儿禁用,12岁以下小儿慎用。




总之,儿童需要使用退热剂时,为了减少不良反应的发生,尽量选择口服的对乙酰氨基酚和布洛芬,避免选用退热的注射剂。


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