　　卵巢正常排卵是女性怀孕的前提，若无卵子排出更无从谈及受孕。成熟卵子自卵泡逸出的过程，称为排卵。此过程极其复杂，必须有中枢神经系统、下丘脑一垂体一卵巢轴的正常功能，以及良好的神经内分泌反馈调节才能实现，若卵巢由于些原因影响，出现排卵障碍而未能排卵，即可影响精子与卵子的结合，导致不孕。

导致排卵障碍的常见原因

　　1.下丘脑功能障碍

　　2.垂体问题

　　3.多囊卵巢综合征

　　也是一种常见的排卵障碍。其病因比较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟，因此需要用药物来促卵泡发育。由于多囊卵巢综合征的特殊病理机制，一些患者应用各种促排卵药物效果不好，单纯多囊卵巢综合征并不是作试管婴儿的指征。

　　4.卵巢功能障碍

　　导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰会使卵巢功能逐渐减退造成闭经或者性器官萎缩，并且伴有激素水平的紊乱，这样会影响排卵，如果影响排卵或者由于激素分泌不足，也比较难以维持整个孕期，有可能造成流产等情况的出现。对女性怀孕来说危害极大。

排卵障碍的诊断

　　排卵的重要标志是月经周期性的来潮，只要没有生殖道和子宫内膜的疾病，规则的月经是排卵的重要特征之一。但是并不是每一次“月经”都是有排卵的。排卵的特殊检查方法主要有以下方面：

　　1.基础体温测定

　　每天早晨醒来后口表测量基础体温(BBT)，并按周期标记出变化曲线。基础体温曲线应呈双相形式，高温相应维持10天以上。意义在于：①可以回顾性分析本周期是否发生排卵;②分析是否可能有黄体期过短的征象。

　　2.宫颈粘液测定

　　排卵前宫颈粘液稀薄、透明、拉丝度长，排卵后呈粘稠、浑浊和白色。识别宫颈粘液的性状，意义在于：可以鉴别是否即将排卵或已经排卵。

　　3.子宫内膜组织学检查

　　在月经前或刚刚来时诊刮取子宫内膜进行组织学检查，如果没有服用孕激素药物，分泌期子宫内膜就是有排卵作用的内膜。

　　4.B超监测

　　经阴道的B超检查对监测卵泡发育和子宫内膜形态已经成为最普及的手段。动态地测量卵泡的直径，观察卵泡的破裂，观测子宫内膜的厚度和形态，非常精确、方便、无创伤且价廉。一般直径17mm-25mm的卵泡中的卵子具有受精和发育的能力，子宫内膜在排卵前的厚度应在9mm-13mm，A型为最好。

　　5.激素的测定

　　在月经周期的第3天(从月经第一天算起)，检测血FSH、LH、E2、T、PRL等激素的水平，可以评估卵巢的功能。其它对胰岛素、糖耐量试验、性激素结合球蛋白、硫酸脱氢表雄酮等激素的测定，可以帮助我们判断排卵障碍的原因。测定生殖激素强调测定的时间要求，有的值要重复验证，还要分析各激素测量值之间的关系。

　　其它如皮质醇、甲状腺功能、内啡呔、17羟孕酮、垂体兴奋试验、地塞米松抑制试验等内分泌指标都可以针对患者病情，帮助对排卵障碍的病因和程度进行诊断。

　　6.腹腔镜检查

　　腹腔镜在排卵后进行，可直接观察到卵巢上的新鲜排卵破口，以及各时期的黄体，证实有排卵发生。