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先来了解下脑梗死。脑梗死是指各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死,而出现相应神经功能缺损。导致脑动脉血流中断的原因主要有动脉血栓形成、栓塞、痉挛、动脉壁外受压和血流动力学改变等,其中动脉粥样硬化是血栓形成性脑梗死最常见的原因。缺血性脑卒中包括血栓形成性脑梗死、栓塞性脑梗死、分水岭脑梗死、腔隙性脑梗死等。脑组织的耐缺血缺氧能力极低,供血动脉闭塞后脑组织发生一系列的病理改变,最终发生软化坏死。梗死灶周围存在缺血半暗带,具有可逆性,供血恢复后其功能可以完全恢复。重要的是具有时限性,也称时间窗。超过一定时限即转化为不可逆梗死区。在时间窗内及时恢复血流可以挽救缺血半暗带,是脑梗死急性期救治的关键。
再来看看发生脑梗前,常见的症状(信号):
1. 症状突然发生。
2. 一侧肢体(伴或不伴面部)无力、笨拙、沉重、步态不稳。如下肢突然无力、腿软走不动,手抬不起。一侧肢体失去知觉或麻木。
3. 一侧面部麻木或口角歪斜、流口水,一侧面部表情不正常(微笑、露齿单侧不能)。
4. 说话不清、说话不连贯甚至不能说话、理解语言困难。
5. 双眼向一侧凝视,视力突然模糊、短暂性视野缺损、视物旋转、暂时眼前发黑。
6.平衡障碍,手不能平举或平举颤抖不稳。手持物不稳,如手突然拿不住筷子。
7.头痛、眩晕或神志不清,吞咽困难。
8.突然短时几秒的抽搐。
上述症状有的表现为短暂性的,数秒又能恢复。
处理:
药事健康
很多症状,都是轻度脑梗的信号。因为很多症状并不影响生活,导致很多患者不以为然,间接导致血栓发作!
有的人表现为突然嘴歪了,这是脸部的初期症状之一,此外还有面部肌肉麻木、眼皮突然低垂等等;
言语功能受损也是常见表现之一,比如突然言语不清甚至流口水;
但最为常见、也最容易让人忽略的是肢体麻木。脑卒中可以表现为单侧肢体麻木,手握力下降,有的患者以为是其他原因导致这一症状,故而忽视或是静观其变,这是极为危险的!
很多人在肢体麻木初期处置不当,不及时就医,等手拿不住鸡蛋,或是出现拿细小物品费力、手持物品不受控掉落等情况时再去就医,有时其实已经错过了黄金时期。
所谓“黄金时期”,指的是短暂性脑缺血发作症状的出现,它是脑血栓的前兆,及时用药调理效果一般很好!不然等“栓”住了,这种情况就不可逆转,临床上太常见到一些患者家属后悔不迭。
家里有六旬以上家庭成员出现上述症状,都要高度怀疑是脑梗早期发作,及时就医才是!
辽沈名医
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脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗塞占全部脑卒中的80%。
脑梗塞是怎么来的?
首先在颈动脉,血小板形成堵塞,血小板是一个很活跃的东西,血小板就是一块东西来回跑,但是黏性很大,会粘在一起,如果动脉里有的地方不太光滑,血小板就会粘在上面,粘上以后就形成了血栓。在这个基础上,红细胞白细胞再粘上去,就会造成血管的狭窄,或者是完全堵死,这就叫脑梗塞。
脑梗塞发病较急,多无前驱症状,局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰,并且多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识障碍,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷,少见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。
脑梗塞有哪些危险因素?
高血压、房颤、吸烟、糖尿病、运动少、体重超标、高血脂、有家族史是发生脑梗塞的八个关键危险因素。这些人群都属于脑梗发病的高危人群,建议这类人一定要将有效预防放在首位。
如果男性在45岁以上,女性在55岁以上,具备两项以上的高危因素,最好口服阿司匹林来有效预防。
身体出现哪些征兆需警惕脑梗塞?
1.头痛、恶心呕吐;
2.头晕、视物旋转;
3.偏瘫;
4.偏身感觉障碍;
5.失语;
6.共济失调、行走不稳;
7.口角歪斜、流涎(注意与周围性面瘫鉴别);
8.视力障碍(包括偏盲,皮质盲)。
怀疑得了脑梗塞怎么办?
溶栓黄金时间:4.5小时!
百科名医
本期答主:薛利圆 医学硕士
杏花岛
我们身体的很多症状可是轻度脑梗的信号。
当我们的大脑的血液供应中断时发生中风。中风影响大脑的方式取决于我们大脑的哪一部分遭受损伤,以及程度如何。
坐在脊髓上方,脑干控制你我的呼吸,心跳和血压。它还控制你我的言语,吞咽,听力和眼球运动。
大脑其他部分发出的冲动通过脑干在途中进入各种身体部位。我们依赖脑干功能来维持生存。脑干中风威胁着重要的身体机能,使其成为危及生命的疾病
两种类型的中风
最常见的中风类型是缺血性中风,这是由血凝块引起的。凝块可以在向大脑供血的动脉中形成。在别处形成的凝块可以穿过血管,直到它被困在向大脑供血的血块中。当血液不能到达大脑的一部分时,该区域的脑组织因为没有接受氧气而死亡。
除了血块以外,动脉夹层也会导致缺血性中风。动脉夹层是向大脑供血的动脉撕裂。由于撕裂,血液可能积聚在动脉血管壁内并造成血流阻塞。这种压力还可能导致墙壁爆裂,破裂或泄漏。
另一种类型的中风称为出血性中风。这是一周血管爆裂,导致血液积聚和压力在大脑中建立。
中风的症状取决于大脑的哪个区域受到影响。脑干中风会干扰呼吸和心跳等重要功能。我们不经过思考而执行的其他功能,例如眼动和吞咽也可以改变。脑干中风也会损害你的言语和听力,并引起眩晕。
所有来自大脑的信号都会通过脑干进入身体的不同部位。来自大脑不同部分的神经细胞通过脑干将这些信号传递到脊髓。
当脑干中的血流中断时,例如中风,这些脑信号也被破坏。反过来,这些信号控制的身体的不同部位也将受到影响。这就是为什么有些人会在身体的一侧或两侧发生麻木,或者手臂或双腿出现瘫痪。
脑干中风会导致你失去嗅觉和味觉。
大约1%的中风患者以幻觉或妄想的形式出现精神病。幻觉涉及看到或听到不在那里的东西。妄想是对事实不是真实的强烈信念。
其他罕见的并发症包括昏迷和锁定综合征。锁定综合症是除了眼肌以外的全身瘫痪的一种状况。人们可以通过眼球运动来思考和交流,比如闪烁。
任何人都可以中风,但风险随着年龄增加而增加。中风或小中风的家族史,也称为短暂性脑缺血发作,会增加您的风险。人过65岁占所有行程的三分之二。
非裔美国人,西班牙裔美国人或亚裔/太平洋岛民血统的男性和其他人的风险也较高。但是,女性比男性更容易死于中风。
其他可增加卒中风险的疾病包括:
- 高血压
- 高胆固醇
- 糖尿病
- 心血管疾病
- 某些血液疾病
- 怀孕
- 癌症
- 自身免疫性疾病
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指尖上的芳香
临床上并没有轻度脑梗的诊断,我想您想了解的是哪些症状尽管比较轻微或者不那么明显,不像偏瘫、失语等症状那么容易辨别,但也要想到脑梗死的可能。
如果是这样,以下这些症状您要留意。
1.突然出现的昏昏欲睡,精神状态差;
2.突然出现的口齿不清,说话不利落;
3.突然出现的头疼、头晕、眩晕;
4.突然出现的走路不稳;
5.突然出现的一侧肢体不自主运动;
6.突然出现的视物不清或看东西少一半;
7.突然出现的声音嘶哑、饮水呛咳;
8.突然出现的一侧口角歪斜,伸舌头有点偏;
9.突然出现的手做事比以前笨拙;
10.突然出现的眼球活动不灵活;
11.突然出现的看见熟悉的东西却叫不上名字,等。
因为脑子是我们身体的指挥官,所以可以出现各种各样的症状。如果影响的范围比较小或者功能不是特别集中的区域,症状肯定就相对轻一些。极端情况叫做“无症状脑梗死”,可能有些朋友经历过,无意间做了一个头CT或MR,结果报告“腔隙性脑梗死”,可是自己什么感觉也没有。这个就是“无症状脑梗死”。
尽管症状轻,甚至没有症状,但已经有脑梗死发生的话,还是应该及时化验检查,弄清楚有哪些危险因素,积极控制,做好二级预防。
李博士和你谈健康
玥心铭
这个问题问的轻度脑梗塞的症状信号,先说一下典型的症状。
脑卒中非特异性症状有头痛、呕吐,偏瘫等,典型的症状可以通过“FAST”判断法: F即face(脸),要求患者笑一下,或者做鼓腮动作,看看患者嘴歪不歪,脑卒中患者的脸部会出现不对称,我们称为面瘫。
A即arm(胳膊),嘱咐患者举起双手,看患者是否有肢体麻木无力现象; 脑梗塞或者有一侧肢体无力,我们称肌力下降。
S即speech(言语),要患者重复说一句话,看是否言语表达困难或者口齿不清;
T即Time(时间),记下发病明确时间,立即送医。
那么轻型的脑梗塞有一些什么症状呢?,这个要看脑梗塞发生的部位,一般的大脑半球,可能无任何症状,也可能也轻微头晕,一侧肢体麻木,如果四肢都麻木,应该排除周围神经炎等。
如果在语言中枢,可能会失语,枕叶梗塞可能会有视力下降。一般来说,轻型脑梗塞没有什么典型症状。有很多的人因为其他的原因做头部CT,核磁共振才发现以前有过脑梗塞。
神经介入戴医生
197539048
我前段时间因四肢无力、手脚冰凉、蹬下头晕、左脑时有不适、小便过多、饥饿快感等现象,住院诊断为血管狭窄有斑块,用药有甲钴胺、西洛他唑、阿托伐他订和二甲双胍,吃了三个月,现在其他症状都没有了,四肢无力不见好转,不知是何原因?