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生孩子會要命，不僅僅是大出血，最主要是羊水栓塞！
大家好！我是心血管王醫生，我們今天說一說羊水栓塞。
我親自參與婦產科搶救過幾次懷疑羊水栓塞的病例，但都沒有搶救成功。
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。
發病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由於汙染羊水中的有形物質，羊水栓塞主要是過敏反應，是羊水進入母體循環後，引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應，故建議命名為“妊娠過敏反應綜合徵”。
羊水栓塞發病迅猛，常來不及做許多實驗室檢查患者已經死亡，因此早期診斷極其重要。多數病例在發病時常首先出現一些前驅症狀，如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等症。如羊水侵入量極少，則症狀較輕，有時可自行恢復，如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。
1.呼吸循環衰竭 根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅症狀之後，很快出現呼吸困難、發紺。緩慢型的呼吸循環系統症狀較輕，甚至無明顯症狀，待至產後出現流血不止、血液不凝時才被診斷。
2.全身出血傾向。
3.多系統臟器損傷 可因腎功能衰竭而死亡；腦缺氧時患者可發生煩躁、抽搐、昏迷。
一旦發生羊水栓塞，即使積極地搶救，仍然死亡率十分高，產婦的死亡率可高達80%。死亡的時間快到可從數分鐘至數小時，約1/3的患者在發病半小時內死亡，另1/3在發病1小時內死亡，多由於肺血管栓塞引起，其餘1/3死於血液不凝或腎功能衰竭。
所以，生孩子大出血對於現在來說可能都不是大事，做好失血，止血搶救，甚至切除子宮等，至少可以保命。但羊水栓塞一旦發生，真可以說九死一生。
心血管王醫生
羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血腎衰竭或猝死的嚴重分娩期併發症。
預防羊水栓栓塞要加強產前體檢，注意誘發因素，及時發現前置胎盤，胎盤早剝等併發症。
