桃子18388
没有麻醉很多外科手术都完成不了，麻醉本身也会有一些潜在的危害和并发症。麻醉对身体的影响是个很复杂的问题，我简单分享一些观点。
常规麻醉有局麻，椎管内麻醉，全麻，麻醉的操作有腰椎穿刺，椎管内置管，深静脉穿刺置管，动脉穿刺测压，气管插管，喉罩置入，自体血收集回输，神经阻滞等等。
局麻常见的并发症是局麻药中毒，过敏。布比卡因进入血液可能导致心脏骤停，利多卡因有过敏报道，丁卡因中毒等。这些都比较罕见。
椎管内麻醉并发症有腰痛，头痛，神经损伤，全脊麻，椎管内出血，脊髓压迫等。腰痛头痛相对多见，一般短时间可以恢复。偶尔出现神经损伤，一般一个月或者几个月会自行恢复。全脊麻等罕见。特别是产科病人主诉腰痛较多，产科腰痛是多方面原因。
全麻主要并发症有呼吸道梗阻，血压波动，术中知晓，苏醒延迟，肺部感染，呕吐误吸等。其中被病人谈论较多的是术后呕吐，术中知晓，尿潴留，某些老人家术后认知功能障碍。很多人担心的全麻影响记忆力，其实目前临床观察，常规手术的全麻基本不影响记忆力。全麻的其他并发症都可以及时处理从而避免产生严重后果。
我临床工作常碰到的情况
产妇诉腰痛,目前我科产妇基本使用腰穿针直接做腰麻，连续硬膜外做产科手术比较少，术后椎管内镇痛较少。所以近两年很少有产妇咨询腰痛问题。头痛更少见。
全麻呕吐还是常见，但是吗啡，杜冷丁，芬太尼等阿片类药物减少使用，瑞芬太尼等超短效镇痛药物和其他镇痛药物的使用大大减少了呕吐，尿潴留情况的发生。喉罩和可视喉镜的使用减少了气管的损伤。
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B超的使用减少了神经阻滞的并发症，也降低了深静脉穿刺的并发症。
自体血回收机器的使用大大减少了异体输血。
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