突发腹部剧痛要警惕动脉夹层

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案例

突发腹部剧痛要警惕动脉夹层

正常人的血管是由内膜、中膜、外膜三层紧密贴在一起的。当内膜局部撕裂,受到血液冲击,内膜逐渐剥离扩展,在动脉内形成真假两腔,称为动脉夹层。

动脉夹层可发生于全身各个部位,病情凶险。发生于腹腔动脉的孤立夹层,多见于肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其分支,孤立性夹层临床较少见。其发生常与高血压、动脉粥样硬化、肌纤维发育不良、动脉中膜坏死或变性、管腔弹性纤维断裂、炎症、外伤及妊娠有关。

若长期血压控制不良,血管硬化,粥样斑块形成,血管内膜血供不良,内膜受损,在弯腰时突然腹腔压力加大,血压增高,血流冲击受损内膜使其破裂,血液进入内膜层而形成夹层,患者便出现腹痛等一系列症状。由于腹腔动脉相较于主动脉血流压力较小,冲击力小于主动脉,因此动脉撕裂口不大,进入夹层的血液量不多,常为孤立性。

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