玻璃晴朗橘子輝煌1256087963

答案是不可以。

受精卵形成第三天後就選擇著床位置進行著床，正常懷孕會著床在子宮腔內。

而宮外孕就是異位妊娠，著床位置在宮腔以外，如最常見的輸卵管，宮角，宮頸，子宮瘢痕，腹腔等。

著床要紮根粘膜下層，滋生出來絨毛滋養層，逐漸在孕8周以後形成胎盤。

但是異位妊娠因為空間狹小，很難懷孕到8周以後，比如輸卵管，隨著著床的胚胎增大，甚至導致妊娠部位破裂大出血。危及生命，需要及時處理。

因此宮外孕是不會變成宮內孕的。

婦科龍醫生

我給實習同學上小課，有一次是講宮外孕。

一個同學問我，“老師，宮外孕的孕囊能不能挪到宮內，讓ta正常繼續正常發育？”

“按照目前的醫療技術，不可以，宮外孕的孕囊在輸卵管等宮腔外的地方種植，目前無法完整取出孕囊並移植到宮腔，而且不能保證孕囊完整取出，那麼可能之後胚胎髮育會出現異常，比如少個手缺個腿，與其增加大人以及胎兒的風險，站在利益最大化的角度，不如放棄這次妊娠，等待下次機會。很遺憾，不是每個最初的生命都能得到最好的綻放，很遺憾。我們的底線是，孕婦不能有事。”

希望我回答實習同學的答案，也能解答你的疑惑。

婦產科小超人

宮外孕，準確的說應該叫做異位妊娠，它是相對“宮內孕”來說的。精子和卵子在輸卵管形成受精卵後，會繼續向子宮腔進發，並在子宮腔內著床、發育，這是“宮內孕”。如果受精卵沒有按照既定路線到達目的地——子宮腔，而在其他的部位生根發芽，就稱之為異位妊娠（宮外孕）。

在瞭解這個問題後，我們繼續來看這個問題——宮外孕能變成宮內孕嗎？答案是——不可能！

宮外孕是懷孕的一種，既然已經懷孕，說明受精卵已經在那個位置開始成長髮育。這時候，我們可以通過一些指標檢測出來，比如用早孕試紙測到陽性或者抽血測得HCG數值升高，這意味著種子已經在土裡生根發芽了。而讓已經紮根土裡的樹苗移動位置，是不可能實現的。

那麼，為什麼會發生宮外孕呢？

原因可能有很多種，常見的原因如輸卵管炎症、曾經做過輸卵管的手術或者輸卵管發育不良，使得輸卵管把受精卵截在這個位置不再繼續向子宮腔遊動，從而落地生根，成為宮外孕。另外，放置宮內節育器、做人工授精或者試管嬰兒，也提高了宮外孕的可能性。還有一些宮外孕的危險因素，比如擁有多個性伴侶、做過盆腔或腹腔手術、女性吸菸以及過早性交（小於18歲）等等。

怎樣判斷是否宮外孕？宮外孕既然是懷孕的一種，就會有懷孕的各種表現，比如停經，比如血HCG升高。然而，正常情況下血HCG在48小時會翻倍增長，如果增長的慢，要警惕宮外孕的可能。這就相當於種子本來應該種在土裡，它會正常地生長髮育，而如果種在了石頭縫裡，可能也會發芽，但是發育起來明顯不如種在肥沃土壤裡的種子。此外，B超檢查如果在子宮腔內沒有發現孕囊，而在子宮旁發現異常，要考慮宮外孕的可能。如果宮外孕發生破裂，會有腹腔內出血同時有劇烈的腹痛，這會導致女性發生暈厥甚至休克，危及生命。

許超醫生

您有這個疑問可能是您看到了某些論壇上的一些帖子，但是您仔細閱讀過後會發現所謂的“宮外孕變宮內孕”其實是誤診，標題只是一種噱頭。臨床上常常會見到懷孕時把黃體血腫或者卵巢囊腫誤診為異位妊娠的。孕初期如果B超回報附件區有混合性包塊時極容易被診斷為宮外孕。在學術平臺上搜索之後發現，宮外孕被誤診也極容易發生。那麼大家會有疑問：為什麼誤診率會如此之高呢？一是因為異位妊娠容易出現大出血危及生命等情況，臨床醫生對於此病的診斷及其敏感。二是因為過度依賴B超或輔助檢查。當B超回報附件區有包塊時沒有結合血HCG變化和病史、體徵等。

為了降低誤診情況的出現，這就要求我們臨床醫生在疾病診療過程中要仔細詢問患者病史、月經史，同時要參考多個輔助檢查的指標，B超、孕酮及血HCG多個指標共同參考，可以有效幫助明確診斷。最後還應動態監測血HCG變化，儘量排除卵巢囊腫、黃體破裂等的干擾。

本期答主：高嘉。醫學碩士

杏花島

宮外孕是指受精卵種植在子宮腔以外的地方，而宮內懷孕是指受精卵種植在宮腔。

一般受精卵在受精後1周左右就開始種植，種在哪裡就是哪裡，一般不會挪動位置。所以，如果確實是宮外孕，一般不會變為宮內孕。

更多科普知識，點擊右上角，關注蔡珠華大夫

蔡珠華大夫

當我們患者遇到醫生說：“你這是宮外孕，比較危險，需要立刻住院。”