如何对肝硬化患者进行饮食指导?

任侠逍遥

如您所说的,在西方国家确实大部分的肝硬化患者是由于长期大量饮酒所致。不过,我们国家的肝硬化患者大多数都属于非酒精性的肝硬化,即使如此,如果是日常有饮酒习惯的肝硬化患者,首要任务还是戒酒。

首先,不要再饮酒!

如果长期饮酒,酒精在体内代谢时会增加肝内脂肪酸合成,脂肪就会在肝脏堆积,诱发脂肪肝、酒精肝,继而引起酒精性的肝硬化,因此,肝硬化患者必须戒酒。

其次,低钠饮食!

低钠饮食有助于改善液体潴留的症状,因此需要控制食盐的摄入;禁食含钠较多的食物,少食或不食腌制品、咸菜等;在烹调时等菜炒熟后再放食盐。

然后,补充维生素

维生素对人体很重要,且分为脂溶性的和水溶性的,是对人体很重要的一类有机化合物,肝硬化患者日常需要注意补充四大脂溶性的维生素:

1、维生素A(食物有:鱼肝油、鸡蛋、深绿色蔬菜等)

2、维生素D(食物有:牛奶、蛋黄,值得注意的是维生素D可溶于油脂,过量会影响健康)

3、维生素E(食物有:绿叶蔬菜、鳄梨,维生素E大量存在于水果和蔬菜的表皮,例如菠菜)

4、维生素K(人类维生素K的来源有二方面:一方面从肠道细菌合成;另一方面从食物中来,绿叶蔬菜含量高,其次是奶及肉类,水果及谷类含量低。

)

另外,还有水溶性的维生素C,维生素C是肝脏正常生物化学中不可缺少的主要成分,因此,可以每天吃一些新鲜的水果。

最后,还有这些注意事项:

饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振,应给予易消化吸收的食物;要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品;少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品。


高血压管家

肝硬化患者的饮食原则是:

1、肝硬化患者一定要戒酒,因为酒会加重对肝脏的损害,饮酒还会引起上腹不适、食欲减退以及蛋白质与B族维生素缺乏。

2、不吃发霉变质的食物,霉变的食物含有致癌物质,有诱发肝癌的风险。少吃或不吃油炸食品、油腻的食物、腌制食品等,如油条、油饼、薯片、炸糕、薯条、汉堡、炸鸡翅、泡菜、榨菜、咸鱼、腊肉、火腿、香肠等,这些食物会加重人体的肠胃i负担及肝胆的负荷,加重病情。

3、肝硬化时门静脉高压可引起食管下端和胃底静脉曲张,血管变粗,管壁变薄,不宜吃粗硬的食物,还要避免食用带刺带骨的食物,否则有发生上消化道出血的风险,因此,要吃细软易消化的食物。而且肝硬化患者往往合并胃黏膜糜烂和胃溃疡,不能吃辛辣刺激性的食物,否则会刺激胃黏膜,诱发上消化道出血,加重痔疮,引起肛裂等。

4、补充富含优质蛋白并且容易消化的食物,如深海鱼、低脂牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等,有助于促进肝细胞的修复。

5、多吃新鲜蔬菜,如白菜、花椰菜、紫甘蓝等富含膳食纤维的蔬菜,有助于润肠通便,排出体内毒素。已经伴有食道静脉曲张的患者,不宜吃韭菜、芹菜等粗纤维含量多的食物,可以把食物做成烂饭、菜泥、肉末吃。

6、肝硬化患者消化能力降低,每餐不宜进食过饱,以免增加肝脏负担,可以采用少量多餐的原则。


糖尿病之友

首先了解一下肝硬化患者的一些临床特点。

肝硬化的病人通常表现为食欲不振,消化不良,时常感觉口苦恶心,腹胀,消瘦,常合并腹水,水肿,食管静脉曲张(饮食上稍微不注意就会引起呕血或黑便),严重者还会发生肝性脑病(一般表现为胡言乱语,意识丧失甚至是昏迷)。种种表现导致肝硬化患者感觉“不想吃,不敢吃”,从而导致营养不良,加重病情。

其实,饮食上注意以下几点患者也可以吃好,喝好!

饮食要营养可口

肝硬化患者由于肝细胞的损伤导致肝糖原的合成和储存减少,能量需求要比正常人大,因此需要进食高热量高蛋白的食物,而且最好多从植物和奶制品中获取蛋白质,还可以多吃些谷类、蔬菜、水果等以达到营养均衡。(肝硬化患者出现水肿和腹水主要是由于低蛋白血症引起,所以补充优质蛋白很重要,但不建议从肉类和鱼类食物获取蛋白,以植物和奶制品为主要来源,注意不要过量)


低盐饮食

饮食以清淡易消化为主。摄入过多的盐会加重水肿和腹水,所以很多患者干脆就不吃盐了,其实肝硬化合并水肿或是腹水的患者大多都同时服用利尿剂,而摄入过低的食盐又常导致低钠血症,从而诱发肝性脑病。因此,要低盐饮食,甚至不会限制食盐的摄入量。饭无味也会影响食欲不是?😃注意多吃新鲜食盐,避免腌制食品就可以了!

少食多餐

由于肝脏受损,能量储备减少,患者很容易感到饥饿,甚至出现低血糖,而低血糖又会加重病情,所以肝硬化患者就要尽量避免长时间空腹,而且合并腹水患者不要吃的太饱。可以少食多餐,睡前加餐,改变生活习惯!


多进软食

肝硬化患者多合并食管胃底静脉曲张,太过粗糙的食物容易损伤曲张的静脉,而导致呕血和黑便,甚至危及生命。因此进食多嚼嚼,以软食为主。

保持大便通畅

对于肝硬化的患者,查房时总会问一句今天大便了吗? 保持大便通畅,可以减少体内毒素的排除,避免肝性脑病的发生。建议多喝酸奶,尤其是含有益生菌的酸奶,可以调节肠道微生物群落,改善肠道免疫屏障,减少内毒素血症的发生,保护肝功能。一旦患者出现便秘的情况可以口服乳果糖或是乳果糖+温水灌肠。

另外,肝硬化患者一定要戒酒,戒酒,戒酒,不要吃辛辣刺激食物,不要吃太甜的食物。没事可以多躺躺,这种体位可以增加肝脏血流,从而有助于肝功能的恢复。

我是小小住院医,十一少年游,真诚为你解答相关医学疑问!


分享到:


相關文章: