骨盆帶痛到底和哪些因素有關,仔細分析篇?(一)

骨盆带痛到底和哪些因素有关,仔细分析篇?(一)

上一篇:

我們討論的問題主要是孕期和(或)產後骨盆腔疼痛相關的功能解剖學知識,並儘可能的查詢詳實的資料而做出儘可能準確的描述。

由於在少數問題上,難免存在一些醫學人士的意見不一,這是由於醫學和科學研究的進展非常迅速,因此一些信息可能會過時。

如果您對文章中的相關解釋有任何疑問,請您善意留言或諮詢相關領域其他專業人士進行斧正。

正文

一、孕期時體內激素對於骨盆的影響

正如我們在:

這兩篇文章中都提及過,在懷孕期間,激素(主要指鬆弛素)可以促使骨盆周圍的韌帶、腰椎周圍的韌帶以及腰、骨盆周邊關節會變得更加鬆弛,這是一個生理需要,也是女性為了順利的讓寶寶通過骨盆而分娩出體外,而產生的一種天然的、不可抗拒的生理改變,因為更柔軟的骨盆在分娩過程中,可以變得比未孕時更靈活,寶寶可以更容易的出生。

而對於鬆弛的腰、骨盆,此時必須要依靠周圍的肌肉進行有效的功能強化穩定,這個過程是人體自發的程序穩定,而無需依靠自我意識行為。

但自我修正不是完美的,也不是每個人都可以完成自我修正,肌肉行使的能力和之前是否有良好的姿勢習慣和正確的運動習慣有一定的相關性。從而有相當一部分孕婦或產後,都會引發骨盆帶周圍疼痛。其實,我們可以通過改變你的姿勢和習慣來幫助他們來進行緩解。

骨盆在孕期到底產生了哪些變化,可以參閱這篇:

鬆弛素除了在分娩中具有重要的意義之外,鬆弛素也是一類新近發現可作用於心血管的肽類激素,參與心血管系統的生理和病理過程。

大量實驗研究顯示鬆弛素有擴血管、改善心血管重塑及調節炎症反應的心血管保護作用,也有利於改善高凝狀態和胰島素抵抗。

鬆弛素作用廣泛,可與鬆弛素受體或糖皮質激素受體結合,但其受體後的確切機制以及不同生理和病理狀態對鬆弛素的調控還需進一步基礎研究闡明。

注:關於鬆弛素在臨床中的研究進展非常多,有興趣的可以再文獻查詢網站進行更加詳細的瞭解。

二、骨盆失衡的影響

骨盆引發的問題,患者的骨盆通常不平衡(不對稱)。典型的是,骶骨和髂骨可能發生了位移(需要進行影像學排查),這種位移的方式可能與女性的姿勢和運動模式有關。例如,你的體重可能主要由一條腿來承重,這就是平時常說的負重腿。

讓我們再進一步的研究一下骨盆不平衡的根源:

1、骨盆周圍區域肌肉張力問題,骨盆帶痛的一個可能原因是在穩定骨盆的肌肉缺乏鍛鍊。例如,臀中肌,這個臀肌當中的戰鬥機,是一直被我們熟悉而又忽略的肌肉,而對於這個肌肉的激活,也是讓我們感覺做到位的並不多。

在社會的培訓中,我對於這個肌肉的細化理解,激活步驟以及掌握那種激活的感覺,都做到了極其詳盡的描述和演示。有時候,不是我不在文章講,也不是有什麼可以保留,因為面對面的指導是必要的。

骨盆带痛到底和哪些因素有关,仔细分析篇?(一)

請看上圖(右邊圖,綠線),臀肌的作用很強大,無論你是單腿承重,還是雙腿承重,都會讓你的骨盆保證在幾乎正確的位置。

請看上圖(左邊圖,紅線),處於這個站姿時,髖部的肌肉幾乎不被啟動,從而導致骨盆不穩開始越來越嚴重。

相信習慣的力量,無非就是好習慣和壞習慣。不要以為你現在經常錯誤,而無症狀沾沾自喜,我們見過太多的這樣的人,我們希望您日後可以沒有問題,但有了問題您會發現這篇闡述的問題,對你的未來有多麼重要。

說的通俗一些,就是腿會影響你骨盆的位置,反之亦然。但最理想的承重站姿,我們依然建議能將體重合理的分配在雙腿上。

2、不良的姿勢。在過去的十年裡,科學研究已經表明了這一點,合理的功能訓練肌肉可以糾正身體的姿勢,比如胸骨的位置、肩部下沉的功能訓練也能穩定骨盆和腰部。

雖然也有文獻指出不良姿勢,不是引發疼痛的直接因素。但看文獻時,我們是否發現還有一句話,即很多疼痛的患者都有不良的姿勢,這是一個科學邏輯問題,不要抓住一句片面的觀點而感覺像是推翻了什麼。簡單的回顧一下:即使你很崇拜這樣的反觀點文章,那你們為什麼還在功能訓練肌肉,糾正體態呢?

骨盆带痛到底和哪些因素有关,仔细分析篇?(一)

有一種人關節超級靈活,完全是過度活動。導致膝關節超伸(上圖),這會導致骨盆不穩定因素加大。對於這樣的客戶,我們都建議輕微彎曲膝關節,調整膝關節重量分佈,幫助骨盆保持穩定。

但根據我們的研究,發現骨盆前移是引發超伸的重要因素,所以都是先糾正骨盆前移,從而糾正超伸,效果很棒,而且屬於穩定性糾正,而不是曇花一現的糾正視覺感。

有骨盆帶疼痛的客戶,喜歡坐著的時候,雙腿貼緊,甚至很緊的盤二郎腿。即使在開車的時候,也是雙腿貼合很緊。

通過這種方式來緩解骨盆帶痛,是一件並不可取的事情,也不能有什麼效果。如果當你嘗試把膝關節微微分開時,會讓增加骨盆的穩定性。因為這樣可以逐漸的啟動髖部周邊的肌肉。

3、外傷。45%的骨盆疼痛患者報告在懷孕前發生嚴重的摔倒。受傷可以使骶髂關節緊張,可能導致骨盆周邊關節更僵硬或更靈活。

4、過度使用特定的肌肉。90%的骨盆疼痛患者報告他們疼痛之前非常活躍,主要是健身、舞蹈、體操,游泳,騎跑步或經常使用內收肌的運動。

感謝您能夠耐心的讀到這裡。如果可以,我更希望您留下您的見解和平時一些處理該問題的方法,如果合適我會精選您的留言,讓更多人看到。

下一篇:骨盆帶痛到底和哪些因素有關,仔細分析篇?(二)


分享到:


相關文章: