為什麼縫針要計數?

小凡13538

在中國的確有這樣奇特的現象:“人們習慣以傷口縫針的針數,來顯示傷口的嚴重程度,以及手術的大小”。

不僅是普通百姓這樣,仔細觀察會發現各種主流媒體也常常以醫生縫了好幾百針,來表達當事人受的傷有多重。



其實,真相是:縫多少針,更多取決於縫合的方法、所用的針線以及醫生的習慣。


比如,用的針線越粗,縫的針數肯定就越少。美容縫合的針數肯定比普通縫合的針數多;有的醫生喜歡針與針之間間隔1cm,有的醫生習慣間隔1.5cm等等。


實際上,受傷的嚴重程度、傷口的嚴重程度,主要由以下三點決定:1、傷口所在的位置;2、傷口的長度和深度;3、傷口內部有無重要神經血管和臟器損傷。

比如同樣的傷口,在臉上就比在屁股上顯得更嚴重,因為涉及美觀;
再比如,雖然一個10cm長卻只有0.5cm深的傷口縫了8針,肯定遠沒有一個只有0.5cm,長卻深達5cm刺破肝臟的傷口嚴重。


既然這樣,那為什麼老百姓還總要問手術的人縫了多少針呢?更可能的原因是因為,非醫學專業人士對於傷口的長度、深度沒有感性的認識,你和他說“我的傷口深達肌肉層”,別人不明白啥意思。索性,就將一切簡化,以縫合針數的多少來表示傷口的嚴重程度以及手術的大小。



其實,最尷尬的是手術醫生,很多時候根本就不知道自己縫了多少針,因為做手術要一層一層的縫合關閉傷口,縫合的針數不只是外面皮膚上的,還有裡面的,醫生哪有心思去數這個。


打個不恰當的比方,裁縫縫衣服時,怎麼可能去數自己縫了多少針。。。


我的病人也經常在手術完麻醉醒了問我:“路醫生,你給我縫了多少針啊?”

每次到這個時候我都很尷尬的說,“額。。。我沒數。。。”


骨科醫生路遙

手術室護士來回答。一般急診和門診的患者和家屬比較喜歡問這個問題。而且大多數指的是皮膚縫合的針數。人們往往以為縫得越多針,傷情越嚴重。


其實多數人不知道的是除了皮膚縫針外,深部的傷口和創面裡面也是要縫的,要不然深部的組織不癒合。醫生大多不數針數,因為針數太多,數了也會忘記,哈哈

現在的還有很多材料,皮膚可以不用縫針,這都是為了傷口疤痕更小,更美觀,沒有巨大的蜈蚣疤痕準備的。但是具體也看傷口和部位選擇使用,價錢也很美麗。比如可以吸收的線,縫在皮膚下,不用拆線吸收了傷口也癒合了;還有像訂書釘的皮膚縫合器,這個傷口癒合後需要拆除釘子的,優點就是線頭反應小;還有一種皮膚表面縫合器,縫合好皮下組織,把皮膚表面拉攏起來,一般手術切口才用,價格也很美麗。


最後說的是美容整形科常用的縫合線,線細滑,不容易留疤痕,但是整形科往往縫得很密很多針。如果以針數論傷情的話是不成立的。


手術室護士莊小涵

我在手術中縫針是不計數的。 工作中,經常會被患者問及手術縫合了多少針,這個問題。患者的意思是,縫合的針數越多,傷口就越重。其實我認為通過縫合針數判斷傷口的嚴重層度是不太準確的。這是一個判斷傷情的誤區。我要告訴大家,決定傷口的輕重,並不是以縫合針數的多少來判斷的,而是由傷口的損傷的具體部位、重要組織的損傷層度來決定的。


舉例說明

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同是手背部的刀割傷,一個傷口長10cm,但只是損傷到皮下,縫合了20針。另一個傷口長1cm,可是合併有肌腱斷裂,手術共縫合了5針。那你能說縫合針數少的傷口就輕嗎?顯然不能啊!就是同一長度的傷口,因為受傷位置的不同,縫合的針數也不是一樣的。面部的傷口就可能多些,四肢的傷口可能縫合針數就少些。


工作重點

由此可見,縫合針數不能真實反映傷情的。實際在工作中,沒有幾個外科醫生會清楚的記得自己在手術中到底縫合了多少針。就骨科醫生來說,手術中如何把骨折復位接好、如何把受損的血管和神經修復好、如何減少術中不必要的損傷,以及對患者生命體徵的觀察是我們的關注重點。至於縫合多少針這樣無足輕重的問題,就沒有特意記錄的必要了。

綜上所述,縫合針數既然不能準確的判斷傷情,我們又何必刻意記錄呢?


骨科姚大夫

什麼情況下需要縫合呢?判斷的方法有三種,1:觀察傷口深度。皮下組織如果暴露,就需要縫針了。

2:觀察傷口寬度。如果傷口無法用繃帶合攏就需要縫針了。

3:觀察傷口位置,如果傷口位置是身體常活動部分,最好採取縫針。

關於縫針密度的問題,一般情況下,大約1釐米縫合一針,但是,對於張力比較大的刀口還需要增加張力縫合,這時需要密度更大的縫合。

所以,民間也以縫針數來判定人的傷口嚴重性。也是有一定的道理的。


嚮往自由

而且同樣大小的傷口在不同的地方使用不同的縫合方式,縫針數量肯定不一樣。比如顏面部縫合,無損傷線縫合,縫合針數就多,但是傷口可能本身不嚴重。



臭氧黑洞


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