为什么缝针要计数?

小凡13538

在中国的确有这样奇特的现象:“人们习惯以伤口缝针的针数,来显示伤口的严重程度,以及手术的大小”。

不仅是普通百姓这样,仔细观察会发现各种主流媒体也常常以医生缝了好几百针,来表达当事人受的伤有多重。



其实,真相是:缝多少针,更多取决于缝合的方法、所用的针线以及医生的习惯。


比如,用的针线越粗,缝的针数肯定就越少。美容缝合的针数肯定比普通缝合的针数多;有的医生喜欢针与针之间间隔1cm,有的医生习惯间隔1.5cm等等。


实际上,受伤的严重程度、伤口的严重程度,主要由以下三点决定:1、伤口所在的位置;2、伤口的长度和深度;3、伤口内部有无重要神经血管和脏器损伤。

比如同样的伤口,在脸上就比在屁股上显得更严重,因为涉及美观;
再比如,虽然一个10cm长却只有0.5cm深的伤口缝了8针,肯定远没有一个只有0.5cm,长却深达5cm刺破肝脏的伤口严重。


既然这样,那为什么老百姓还总要问手术的人缝了多少针呢?更可能的原因是因为,非医学专业人士对于伤口的长度、深度没有感性的认识,你和他说“我的伤口深达肌肉层”,别人不明白啥意思。索性,就将一切简化,以缝合针数的多少来表示伤口的严重程度以及手术的大小。



其实,最尴尬的是手术医生,很多时候根本就不知道自己缝了多少针,因为做手术要一层一层的缝合关闭伤口,缝合的针数不只是外面皮肤上的,还有里面的,医生哪有心思去数这个。


打个不恰当的比方,裁缝缝衣服时,怎么可能去数自己缝了多少针。。。


我的病人也经常在手术完麻醉醒了问我:“路医生,你给我缝了多少针啊?”

每次到这个时候我都很尴尬的说,“额。。。我没数。。。”


骨科医生路遥

手术室护士来回答。一般急诊和门诊的患者和家属比较喜欢问这个问题。而且大多数指的是皮肤缝合的针数。人们往往以为缝得越多针,伤情越严重。


其实多数人不知道的是除了皮肤缝针外,深部的伤口和创面里面也是要缝的,要不然深部的组织不愈合。医生大多不数针数,因为针数太多,数了也会忘记,哈哈

现在的还有很多材料,皮肤可以不用缝针,这都是为了伤口疤痕更小,更美观,没有巨大的蜈蚣疤痕准备的。但是具体也看伤口和部位选择使用,价钱也很美丽。比如可以吸收的线,缝在皮肤下,不用拆线吸收了伤口也愈合了;还有像订书钉的皮肤缝合器,这个伤口愈合后需要拆除钉子的,优点就是线头反应小;还有一种皮肤表面缝合器,缝合好皮下组织,把皮肤表面拉拢起来,一般手术切口才用,价格也很美丽。


最后说的是美容整形科常用的缝合线,线细滑,不容易留疤痕,但是整形科往往缝得很密很多针。如果以针数论伤情的话是不成立的。


手术室护士庄小涵

我在手术中缝针是不计数的。 工作中,经常会被患者问及手术缝合了多少针,这个问题。患者的意思是,缝合的针数越多,伤口就越重。其实我认为通过缝合针数判断伤口的严重层度是不太准确的。这是一个判断伤情的误区。我要告诉大家,决定伤口的轻重,并不是以缝合针数的多少来判断的,而是由伤口的损伤的具体部位、重要组织的损伤层度来决定的。


举例说明

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同是手背部的刀割伤,一个伤口长10cm,但只是损伤到皮下,缝合了20针。另一个伤口长1cm,可是合并有肌腱断裂,手术共缝合了5针。那你能说缝合针数少的伤口就轻吗?显然不能啊!就是同一长度的伤口,因为受伤位置的不同,缝合的针数也不是一样的。面部的伤口就可能多些,四肢的伤口可能缝合针数就少些。


工作重点

由此可见,缝合针数不能真实反映伤情的。实际在工作中,没有几个外科医生会清楚的记得自己在手术中到底缝合了多少针。就骨科医生来说,手术中如何把骨折复位接好、如何把受损的血管和神经修复好、如何减少术中不必要的损伤,以及对患者生命体征的观察是我们的关注重点。至于缝合多少针这样无足轻重的问题,就没有特意记录的必要了。

综上所述,缝合针数既然不能准确的判断伤情,我们又何必刻意记录呢?


骨科姚大夫

什么情况下需要缝合呢?判断的方法有三种,1:观察伤口深度。皮下组织如果暴露,就需要缝针了。

2:观察伤口宽度。如果伤口无法用绷带合拢就需要缝针了。

3:观察伤口位置,如果伤口位置是身体常活动部分,最好采取缝针。

关于缝针密度的问题,一般情况下,大约1厘米缝合一针,但是,对于张力比较大的刀口还需要增加张力缝合,这时需要密度更大的缝合。

所以,民间也以缝针数来判定人的伤口严重性。也是有一定的道理的。


向往自由

而且同样大小的伤口在不同的地方使用不同的缝合方式,缝针数量肯定不一样。比如颜面部缝合,无损伤线缝合,缝合针数就多,但是伤口可能本身不严重。



臭氧黑洞


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