刘莎142029253
首先，我们认识一下肝纤维化。
肝纤维化，其实是一种组织学意义上的诊断，简单讲就是肝脏因为各种各样的原因，组织细胞受到损害，肝脏组织自行进行修复，与此同时，纤维组织也会增生，长此以往，原来正常柔软的肝脏组织便会纤维化，而这些增生的纤维组织并不具备肝细胞的功能，所以，肝脏组织结构和肝功能便出现了异常，同时出现临床不适症状。
肝脏组织活检是确诊的“金标准”，然而作为一项有创检查，并不能得到广泛临床推广，所以临床多结合辅助检查进行诊断，如肝脏弹性B超、肝纤维化指标等。
“肝炎--肝纤维化---肝硬化---肝癌”是肝脏疾病的一个进展流程，疾病一旦进展至肝纤维化后多不可逆转，所以患者首先需要要重视肝纤维化的危害，积极预防肝纤维化，延缓疾病进展。
其次，明确病因对于防治很重要。
能引起肝脏损伤的，尤其是长期慢性病，都可能引起肝纤维化。根据我国国情，慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝多见）是主要病因，欧美国家则以酒精性肝病多见，近些年来，脂肪肝也逐渐成为因为肝纤维化的一个不容小觑的病因，其次，自身免疫性肝炎、遗传性肝病、药物性肝损等也可引起肝纤维化的发生。
本期答主：张克慧，医学硕士
生命召集令
要做的检查
- 检查频次是：1年内随访3次以上，每次至少间隔3个月；
- 正常的检查结果是：血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性或阴性，乙肝病毒DNA低于检测下限，谷草和谷丙转氨酶均在正常范围。
B超对于预防肝纤维化有重要的作用，通过这项检查可以发现肝脏形态的变化，另外，B超用的是超声波，无辐射，是典型的无创检查，可以放心检查。
肝脏的正常B超表现为：肝脏表面光滑，边缘呈锐角，内部回声为细光点，分布均匀，肝内管道显示清晰。若有不符合的地方，需要咨询肝病专科医生。
生活方面要注意的
1.饮食方面
乙肝病毒携带者日常饮食应该有良好的营养支持，应在戒酒的基础上提倡优质蛋白、低脂饮食，并注意增加富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼虾、豆类等。同时通过食用新鲜果蔬补充维生素和微量元素，包括维生素 A、B、C、K 及叶酸等。
应该限制含铁的食物的摄入，如红色肉类、蛋黄和动物肝脏。还应减少钠的摄入，建议您食用无盐或少盐食品。为了增加食物的香味应该添加草本植物和香料，而不是大量的盐。
2.保持稳定的情绪
肝脏与精神情绪的关系非常密切。不论是情绪低落、沮丧，还是暴怒激动都会对肝脏的机能造成一定的影响。应该树立能战胜疾病的信心，及时消除负面的情绪，以一颗平和的心面对生活。
3.适度锻炼身体
运动可以减轻压力，帮助抵抗疲劳，但是一定要适量运动（避免长时间或剧烈运动）。大多数乙肝病毒携带者都可以和健康人一样，每周做150分钟的适度运动，如散步、慢跑、做保健操、太极拳、气功等都是很好的运动方式。此外，每周还应该至少进行2次力量训练。
需要注意的是：如果以前不太活跃或者年龄超过50岁，开始运动前请先咨询医生。
4.避免服用肝毒性药物
要应慎用或忌用一些对肝脏有损害的药物，西药如异烟肼、巴比妥类、抗生素、甲基多巴等，中药如双黄连、雷公藤、何首乌等。不吃成分不明的中药。
5.戒酒
酒是导致酒精性肝病的罪魁祸首，所有肝病患者都应该绝对戒酒。世界卫生组织国际癌症研究中心早已将酒精列入致癌物质，加之，喝酒入肚，需要经过肝脏代谢，可见酒精对肝脏的伤害力度之大。
乙肝患者hbv-dna阴性 肝纤维化 小三阳
肝纤维化会出现哪些症状？
肝纤维化早期最典型症状之一就是全身疲劳无力。伴有呕吐、恶心、食欲下降，以及一系列慢性消化不良等上消化道不适感，同时一些慢性肝炎患者也会出现嗳气、上腹部痛、反酸、便秘、腹泻、胀气等类似胃炎或十二指肠溃疡症状。肝病患者在鉴别是否肝纤维化症状时，还可以观察是否出现牙龈出血、蜘蛛痣、紫斑出血等。
哪些饮食原则需要注意？
1、维生素C
肝脏代谢需要维生素C的直接参与，主要用于肝糖原的形成。增加维生素C摄入，可以提高体内维生素C浓度，有助于促进肝细胞再生与修复。若出现腹水，补充的维生素C还应该额外增加。
2、微量元素镁、锌
肝纤维化患者应多补充富含镁、锌食物。比如牛肉、鸡蛋、瘦肉含锌都较为丰富。像豌豆、绿色蔬菜、乳制品富含镁元素。补充这些的原因是，肝纤维化患者血中的锌、镁水平很低，因此建议适当补充。
3、蛋白质
肝纤维化患者的肝脏，合成蛋白质效率很低。因此，建议适量增加蛋白质摄入，避免发生肝昏迷。选择瘦肉、蛋类、鸡肉都适合肝纤维化患者。
4、不吃霉变食及油炸食物
各种添加剂、防腐剂、色素，以及霉变食物中的黄曲霉素都会危害肝脏，尤其是肝纤维化患者要尽量避免。因为肝纤维化患者的笑话功能较差，油腻食物都不适合，同时也会增加肝脏负担。
5、不饮酒
酒精都要依靠肝脏代谢。若肝细胞受损时，对酒精的代谢水平就会下降，饮酒反而会引起肝纤维化患者的肝脏恶变。
番茄医生
感染乙肝病毒后，最担心和焦虑的就是步入肝病四部曲的节奏。肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌。大家都知道，肝病如果进展到晚期肝硬化和肝癌已基本回天乏力。所以肝纤维化期是肝病进程中一个重要的转折点，因为此期和之前两期都是可以达到治愈的目标。
那么乙肝患者如何预防肝脏纤维化呢？
2.饮食必须健康，对肝脏有损害的食物应该给予禁食。如油炸、腌制、熏烤等食物，特别是酒类，可直接损害肝细胞应注意戒酒。
3.生活必须规律，避免过度的劳累和保持充足的睡眠。适当的锻炼可提升人体的免疫机能，加速肝细胞的恢复。
4.保持健康、积极、乐观的心态，树立战胜疾病的信心。紧张、忧郁和愤怒的情绪，都可以加重肝脏的负担降低自身的免疫能力，不利于肝病的恢复。
