劉莎142029253
首先，我們認識一下肝纖維化。
肝纖維化，其實是一種組織學意義上的診斷，簡單講就是肝臟因為各種各樣的原因，組織細胞受到損害，肝臟組織自行進行修復，與此同時，纖維組織也會增生，長此以往，原來正常柔軟的肝臟組織便會纖維化，而這些增生的纖維組織並不具備肝細胞的功能，所以，肝臟組織結構和肝功能便出現了異常，同時出現臨床不適症狀。
肝臟組織活檢是確診的“金標準”，然而作為一項有創檢查，並不能得到廣泛臨床推廣，所以臨床多結合輔助檢查進行診斷，如肝臟彈性B超、肝纖維化指標等。
“肝炎--肝纖維化---肝硬化---肝癌”是肝臟疾病的一個進展流程，疾病一旦進展至肝纖維化後多不可逆轉，所以患者首先需要要重視肝纖維化的危害，積極預防肝纖維化，延緩疾病進展。
其次，明確病因對於防治很重要。
能引起肝臟損傷的，尤其是長期慢性病，都可能引起肝纖維化。根據我國國情，慢性病毒性肝炎（乙肝、丙肝多見）是主要病因，歐美國家則以酒精性肝病多見，近些年來，脂肪肝也逐漸成為因為肝纖維化的一個不容小覷的病因，其次，自身免疫性肝炎、遺傳性肝病、藥物性肝損等也可引起肝纖維化的發生。
本期答主：張克慧，醫學碩士
生命召集令
要做的檢查
- 檢查頻次是：1年內隨訪3次以上，每次至少間隔3個月；
- 正常的檢查結果是：血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，抗HBe陽性或陰性，乙肝病毒DNA低於檢測下限，穀草和谷丙轉氨酶均在正常範圍。
B超對於預防肝纖維化有重要的作用，通過這項檢查可以發現肝臟形態的變化，另外，B超用的是超聲波，無輻射，是典型的無創檢查，可以放心檢查。
肝臟的正常B超表現為：肝臟表面光滑，邊緣呈銳角，內部回聲為細光點，分佈均勻，肝內管道顯示清晰。若有不符合的地方，需要諮詢肝病專科醫生。
生活方面要注意的
1.飲食方面
乙肝病毒攜帶者日常飲食應該有良好的營養支持，應在戒酒的基礎上提倡優質蛋白、低脂飲食，並注意增加富含不飽和脂肪酸的食物，如魚蝦、豆類等。同時通過食用新鮮果蔬補充維生素和微量元素，包括維生素 A、B、C、K 及葉酸等。
應該限制含鐵的食物的攝入，如紅色肉類、蛋黃和動物肝臟。還應減少鈉的攝入，建議您食用無鹽或少鹽食品。為了增加食物的香味應該添加草本植物和香料，而不是大量的鹽。
2.保持穩定的情緒
肝臟與精神情緒的關係非常密切。不論是情緒低落、沮喪，還是暴怒激動都會對肝臟的機能造成一定的影響。應該樹立能戰勝疾病的信心，及時消除負面的情緒，以一顆平和的心面對生活。
3.適度鍛鍊身體
運動可以減輕壓力，幫助抵抗疲勞，但是一定要適量運動（避免長時間或劇烈運動）。大多數乙肝病毒攜帶者都可以和健康人一樣，每週做150分鐘的適度運動，如散步、慢跑、做保健操、太極拳、氣功等都是很好的運動方式。此外，每週還應該至少進行2次力量訓練。
需要注意的是：如果以前不太活躍或者年齡超過50歲，開始運動前請先諮詢醫生。
4.避免服用肝毒性藥物
要應慎用或忌用一些對肝臟有損害的藥物，西藥如異煙肼、巴比妥類、抗生素、甲基多巴等，中藥如雙黃連、雷公藤、何首烏等。不吃成分不明的中藥。
5.戒酒
酒是導致酒精性肝病的罪魁禍首，所有肝病患者都應該絕對戒酒。世界衛生組織國際癌症研究中心早已將酒精列入致癌物質，加之，喝酒入肚，需要經過肝臟代謝，可見酒精對肝臟的傷害力度之大。
乙肝患者hbv-dna陰性 肝纖維化 小三陽
肝纖維化會出現哪些症狀？
肝纖維化早期最典型症狀之一就是全身疲勞無力。伴有嘔吐、噁心、食慾下降，以及一系列慢性消化不良等上消化道不適感，同時一些慢性肝炎患者也會出現噯氣、上腹部痛、反酸、便秘、腹瀉、脹氣等類似胃炎或十二指腸潰瘍症狀。肝病患者在鑑別是否肝纖維化症狀時，還可以觀察是否出現牙齦出血、蜘蛛痣、紫斑出血等。
哪些飲食原則需要注意？
1、維生素C
肝臟代謝需要維生素C的直接參與，主要用於肝糖原的形成。增加維生素C攝入，可以提高體內維生素C濃度，有助於促進肝細胞再生與修復。若出現腹水，補充的維生素C還應該額外增加。
2、微量元素鎂、鋅
肝纖維化患者應多補充富含鎂、鋅食物。比如牛肉、雞蛋、瘦肉含鋅都較為豐富。像豌豆、綠色蔬菜、乳製品富含鎂元素。補充這些的原因是，肝纖維化患者血中的鋅、鎂水平很低，因此建議適當補充。
3、蛋白質
肝纖維化患者的肝臟，合成蛋白質效率很低。因此，建議適量增加蛋白質攝入，避免發生肝昏迷。選擇瘦肉、蛋類、雞肉都適合肝纖維化患者。
4、不吃黴變食及油炸食物
各種添加劑、防腐劑、色素，以及黴變食物中的黃麴黴素都會危害肝臟，尤其是肝纖維化患者要儘量避免。因為肝纖維化患者的笑話功能較差，油膩食物都不適合，同時也會增加肝臟負擔。
5、不飲酒
酒精都要依靠肝臟代謝。若肝細胞受損時，對酒精的代謝水平就會下降，飲酒反而會引起肝纖維化患者的肝臟惡變。
番茄醫生
感染乙肝病毒後，最擔心和焦慮的就是步入肝病四部曲的節奏。肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌。大家都知道，肝病如果進展到晚期肝硬化和肝癌已基本回天乏力。所以肝纖維化期是肝病進程中一個重要的轉折點，因為此期和之前兩期都是可以達到治癒的目標。
那麼乙肝患者如何預防肝臟纖維化呢？
2.飲食必須健康，對肝臟有損害的食物應該給予禁食。如油炸、醃製、燻烤等食物，特別是酒類，可直接損害肝細胞應注意戒酒。
3.生活必須規律，避免過度的勞累和保持充足的睡眠。適當的鍛鍊可提升人體的免疫機能，加速肝細胞的恢復。
4.保持健康、積極、樂觀的心態，樹立戰勝疾病的信心。緊張、憂鬱和憤怒的情緒，都可以加重肝臟的負擔降低自身的免疫能力，不利於肝病的恢復。
