藍綺情
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什麼是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病實際上分為兩種，一種是在妊娠之前就患有糖尿病，可能是1型、2型或特殊類型糖尿病。還有一種是妊娠前糖代謝正常，或者有潛在的糖耐量減退，妊娠期間才出現或確診的，叫做妊娠期糖尿病。大部分患者屬於後者，是懷孕後才確診患有糖尿病。
妊娠期糖尿病對胎兒有沒有影響？
這要看孕婦的血糖控制的怎樣了，如果血糖穩定，控制良好，孕婦和寶寶就都是安全的。但如果血糖控制不好，會有以下影響。
1. 妊娠早中期，若是已經患有糖尿病的孕媽媽沒有控制好血糖就懷孕，容易導致胎兒畸形、發育異常。常見的有先天性心臟病，腦、脊柱的問題，還有消化道的畸形等。糖媽媽的自然流產率也會增加。
2.妊娠期糖尿病血糖控制不穩，寶寶早產的風險較大，成熟也會比較晚。一旦發生早產，肺功能的窘迫會更加明顯。而且寶寶就像在一個高糖的環境里長大的，出生時會特別巨大，體重超過8斤就屬於巨大兒，容易造成難產。出生後宮縮不好容易導致孕婦大出血等一系列的問題。
3.出生前，胎兒的胰島素要比平常胎兒高，出生後，臍帶一斷，脫離高血糖環境，如果不能馬上吃到媽媽的奶，很容易發生低血糖。如果不能及時發現，寶寶一直處於低血糖的狀態，大腦發育會受影響，會導致將來的腦癱。
4.由於糖尿病患者抵抗力下降，孕婦容易合併感染，尤其是泌尿系感染最常見（尿頻、尿急、尿痛的膀胱炎滋味絕不好受），急性腎盂腎炎還可能發生敗血症，影響胎兒健康。
糖媽媽應該怎樣飲食？
運動是非常關鍵的，每天至少有一次30～45分鐘的合理有效運動，並達到一定的強度。這樣不僅能夠有效控制糖尿病，還能減少和預防併發症。注意自我監測血糖，隨時關注血糖變化。
雖然多數患者糖代謝在產後可以恢復正常，但在寶寶10歲左右，母親患2型糖尿病的機會是增加的，差不多會有一半的人會變成真正的糖尿病。所以孕期一定要進行糖耐量的檢查，早早明確病情。
百科名醫
妊娠期糖尿病（GDM）的血糖控制應該優先考慮從飲食調節、運動等生活方式干預，飲食指導和運動鍛鍊應作為GDM管理的首要手段。妊娠期間，GDM女性應得到反覆的建議以幫助其堅持健康生活方式，分娩後也需要堅持同樣的生活方式，以降低未來發生肥胖、2型糖尿病和心血管疾病的風險。
未控制的妊娠期糖尿病（GDM）的危害：
GDM與母體很多醫療問題的發生率增高有關，其中對母體的影響包括剖宮產、產傷、妊娠高血壓綜合徵（包括子癇）和未來發展為2型糖尿病；對新生兒的影響包括巨大兒、肩難產和其他產傷、呼吸窘迫、低血糖、高膽紅素血癥等，由於胎兒宮內暴露於母體高血糖的長期影響未來發生肥胖、糖耐量受損和糖尿病的風險增高。
藥事健康
當孕婦在妊娠期出現高血糖，要先通過飲食和運動來控制血糖，飲食方法包括限制每天能量攝入、少食多餐、營養均衡，而適當的體育運動也可以有效幫助降低血糖，改善孕期產生的胰島素抵抗，發揮降糖作用.
如果妊娠期糖尿病患者通過飲食和運動療法無法有效控制血糖，那麼久需要注射外源性胰島素了，可能有人會問，孕婦是否可以服用口服降糖藥物呢？答案是不可以的，因為口服降糖藥物會通過胎盤，對胎兒造成影響，如導致胎兒畸形，因此，控制孕期高血糖的唯一降糖藥物就是胰島素。
如果妊娠期糖尿病患者在孕期無法通過飲食和運動控制好血糖，則必須要使用胰島素注射，因為長期高血糖狀態，會對胎兒和孕婦雙方造成危險。高血糖對胎兒的影響有：（1）過多的糖分使胎兒長得比較大，容易出現重量超過4公斤的巨大胎兒。巨大兒以後發生糖尿病的風險也會比普通人高。（2）孕婦高血糖常會導致骨骼、心血管和中樞神經系統的畸形胎。（3）孕婦的高血糖影響胎盤的血氧供應，導致胎兒宮內缺氧，嚴重時可造成死胎，這是對胎兒造成的嚴重不良後果。（4）孕婦高血糖會使新生兒易發生急性呼吸窘迫綜合徵和低血糖。
對孕婦的影響有：（1）出現妊娠期高血壓疾病，甚至發生子癇。（2）導致羊水過多，使子宮張力增加，增加流產風險。（3）容易誘發糖尿病酮症酸中毒。（4）容易發生感染，如白帶增多、外陰瘙癢、尿急、尿頻、尿痛等表現。
糖尿病之友
妊娠糖尿病是孕期常見疾病，妊娠糖尿病使用胰島素一定要謹慎，應根據具體情況具體分析，畢竟是藥三分毒。
如果血糖高到依靠飲食和運動都不能控制時，必須使用胰島素來控制血糖，以保證母嬰安全。
謝謝，希望能幫到您！
高血壓管家
妊娠期糖尿病即孕婦在妊娠期間首次出現血糖水平過高，則為妊娠糖尿病。一般母體血糖會在嬰兒出生後降至正常。但是妊娠期間高血糖可能會導致自然流產、巨大胎兒、胎兒畸形、分娩困難、新生兒呼吸窘迫症等一系列的問題，危及母體和胎兒。
下面我們來學習下妊娠期糖尿病的控糖方法:
糖人健康網
你好，根據你提出的問題史醫生回答你，如果血糖過高是能夠用胰島素，而且不僅要用還要合理的用。
孕期患有妊娠期糖尿病對身體的傷害有哪些？
妊娠期糖尿病對孕媽和胎兒的影響都是巨大的：
對孕媽來說，存在誘發妊娠期高血壓綜合徵發生的可能，除此之外，併發妊娠糖尿病的女性之後發展為糖尿病的風險也是很高的。不僅僅如此，妊娠期間血糖升高會導致圍產期母嬰的臨床不良結局和死亡率增加。
對胎兒來說，妊娠糖尿病孕婦其胎兒發生巨大兒、新生兒低血糖、高膽紅素血癥、手術分娩、肩難產以及產傷的風險顯著增高。由於孕媽血糖升高，而血糖可通過胎盤進入胎兒體內，刺激胎兒β細胞增生，分泌胰島素，促進糖原、脂肪和蛋白質合成，首先第一個遇到的問題就是巨大兒的發生。除此之外胎兒的代謝增加，機體耗氧量增加，還會導致胎兒宮內慢性缺氧，最終導致新生兒發生紅細胞增多症等症狀。
患有妊娠期糖尿病怎麼辦？
史玉雲醫生
有病用藥，這是一貫的邏輯。
懷孕了，儘量不用藥，這也是我們的常識。
當孕媽媽了，喜悅幸福，對寶寶千呵萬護還嫌不夠。
可是，不幸又患上了糖尿病！
醫生說，需要打胰島素！
這胰島素，到底該不該打呢？
你可能是擔心：胰島素會不會對胎兒產生毒害？
如果不打胰島素會怎樣
胰島素是體內唯一降血糖的激素，降血糖的效果直接、有效。
病情需要打而不打，有可能血糖控制不理想，會給孕婦、胎兒帶來危害：
孕媽媽發生先兆子癇、羊水過多、感染、早產、產後出血、剖腹產等的可能性增加；
胎兒方面，巨大兒、早產、分娩時胎兒損傷、窒息、死亡的風險增加；
孩子出生後也會有影響，容易出現一些新生兒疾病；
孩子成年後發生糖尿病、肥胖、高血壓的風險增加。
胰島素對胎兒有害嗎？
胰島素是大分子，不能通過胎盤，不會導致胎兒畸形等副作用，是藥物控制妊娠期糖尿病糖代謝紊亂的最佳選擇。
口服降糖藥都是通過其他途徑來降低血糖，降糖效果不如胰島素，而且大部分口服降糖藥都把妊娠期婦女列為禁忌症，因為它們可能通過胎盤對胎兒產生傷害或畸形，所以一般不建議用口服降糖藥來控制妊娠期媽咪的血糖。
哪些孕媽咪需要用胰島素
血糖達不達標，不能只看某一次血糖就可以判斷，
測定24小時的末梢血糖，包括夜間、三餐前30分鐘及三餐後2小時共7個點的血糖和尿酮。
如果空腹或餐前血糖≥5.3mmol/L
或餐後2小時血糖≥6.7mmol/L
或調整飲食後出現飢餓性酮症
增加熱量攝人後血糖又超過妊娠期標準者，
妊娠期打胰島素應該注意哪些
1）儘早使用胰島素(如果病情需要）。
2）劑量個體化：每個人糖代謝異常程度不一樣、對胰島素的敏感程度不一樣、妊周不一樣，所以每個人選藥和劑量都不一樣，這個問題醫生會考慮，我們遵醫囑就行了。
圖片來自網絡，謝謝原作者。
歐陽冬雲慢病管理
妊娠期糖尿病如果經過飲食和運動等生活方式仍不能控制血糖到理想範圍，必須要用胰島素來控制血糖。
如果你被診斷為妊娠期糖尿病，請不要過分擔憂，要用科學的知識武裝自己，調整心態，保持健康的懷孕狀態。同時，在飲食和運動上做一些小改變，保持一個積極的生活態度。記住，妊娠糖尿病不會永遠持續下去！
內分泌科趙永才醫生
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是孕婦在妊娠期中罹患的糖尿病。其患病率隨著年齡增加而增加，從15-19歲的女性1％到44-49歲的13％。發生妊娠糖尿病的因素包括超重或肥胖，有2型糖尿病家族史或葡萄糖耐受不良個人或家族史。
非藥物干預
幾種妊娠期糖尿病使用的藥物：
- 胰島素
- 二甲雙胍
- 磺脲類
