蓝绮情
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什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病实际上分为两种，一种是在妊娠之前就患有糖尿病，可能是1型、2型或特殊类型糖尿病。还有一种是妊娠前糖代谢正常，或者有潜在的糖耐量减退，妊娠期间才出现或确诊的，叫做妊娠期糖尿病。大部分患者属于后者，是怀孕后才确诊患有糖尿病。
妊娠期糖尿病对胎儿有没有影响？
这要看孕妇的血糖控制的怎样了，如果血糖稳定，控制良好，孕妇和宝宝就都是安全的。但如果血糖控制不好，会有以下影响。
1. 妊娠早中期，若是已经患有糖尿病的孕妈妈没有控制好血糖就怀孕，容易导致胎儿畸形、发育异常。常见的有先天性心脏病，脑、脊柱的问题，还有消化道的畸形等。糖妈妈的自然流产率也会增加。
2.妊娠期糖尿病血糖控制不稳，宝宝早产的风险较大，成熟也会比较晚。一旦发生早产，肺功能的窘迫会更加明显。而且宝宝就像在一个高糖的环境里长大的，出生时会特别巨大，体重超过8斤就属于巨大儿，容易造成难产。出生后宫缩不好容易导致孕妇大出血等一系列的问题。
3.出生前，胎儿的胰岛素要比平常胎儿高，出生后，脐带一断，脱离高血糖环境，如果不能马上吃到妈妈的奶，很容易发生低血糖。如果不能及时发现，宝宝一直处于低血糖的状态，大脑发育会受影响，会导致将来的脑瘫。
4.由于糖尿病患者抵抗力下降，孕妇容易合并感染，尤其是泌尿系感染最常见（尿频、尿急、尿痛的膀胱炎滋味绝不好受），急性肾盂肾炎还可能发生败血症，影响胎儿健康。
糖妈妈应该怎样饮食？
运动是非常关键的，每天至少有一次30～45分钟的合理有效运动，并达到一定的强度。这样不仅能够有效控制糖尿病，还能减少和预防并发症。注意自我监测血糖，随时关注血糖变化。
虽然多数患者糖代谢在产后可以恢复正常，但在宝宝10岁左右，母亲患2型糖尿病的机会是增加的，差不多会有一半的人会变成真正的糖尿病。所以孕期一定要进行糖耐量的检查，早早明确病情。
百科名医
妊娠期糖尿病（GDM）的血糖控制应该优先考虑从饮食调节、运动等生活方式干预，饮食指导和运动锻炼应作为GDM管理的首要手段。妊娠期间，GDM女性应得到反复的建议以帮助其坚持健康生活方式，分娩后也需要坚持同样的生活方式，以降低未来发生肥胖、2型糖尿病和心血管疾病的风险。
未控制的妊娠期糖尿病（GDM）的危害：
GDM与母体很多医疗问题的发生率增高有关，其中对母体的影响包括剖宫产、产伤、妊娠高血压综合征（包括子痫）和未来发展为2型糖尿病；对新生儿的影响包括巨大儿、肩难产和其他产伤、呼吸窘迫、低血糖、高胆红素血症等，由于胎儿宫内暴露于母体高血糖的长期影响未来发生肥胖、糖耐量受损和糖尿病的风险增高。
药事健康
当孕妇在妊娠期出现高血糖，要先通过饮食和运动来控制血糖，饮食方法包括限制每天能量摄入、少食多餐、营养均衡，而适当的体育运动也可以有效帮助降低血糖，改善孕期产生的胰岛素抵抗，发挥降糖作用.
如果妊娠期糖尿病患者通过饮食和运动疗法无法有效控制血糖，那么久需要注射外源性胰岛素了，可能有人会问，孕妇是否可以服用口服降糖药物呢？答案是不可以的，因为口服降糖药物会通过胎盘，对胎儿造成影响，如导致胎儿畸形，因此，控制孕期高血糖的唯一降糖药物就是胰岛素。
如果妊娠期糖尿病患者在孕期无法通过饮食和运动控制好血糖，则必须要使用胰岛素注射，因为长期高血糖状态，会对胎儿和孕妇双方造成危险。高血糖对胎儿的影响有：（1）过多的糖分使胎儿长得比较大，容易出现重量超过4公斤的巨大胎儿。巨大儿以后发生糖尿病的风险也会比普通人高。（2）孕妇高血糖常会导致骨骼、心血管和中枢神经系统的畸形胎。（3）孕妇的高血糖影响胎盘的血氧供应，导致胎儿宫内缺氧，严重时可造成死胎，这是对胎儿造成的严重不良后果。（4）孕妇高血糖会使新生儿易发生急性呼吸窘迫综合征和低血糖。
对孕妇的影响有：（1）出现妊娠期高血压疾病，甚至发生子痫。（2）导致羊水过多，使子宫张力增加，增加流产风险。（3）容易诱发糖尿病酮症酸中毒。（4）容易发生感染，如白带增多、外阴瘙痒、尿急、尿频、尿痛等表现。
糖尿病之友
妊娠糖尿病是孕期常见疾病，妊娠糖尿病使用胰岛素一定要谨慎，应根据具体情况具体分析，毕竟是药三分毒。
如果血糖高到依靠饮食和运动都不能控制时，必须使用胰岛素来控制血糖，以保证母婴安全。
谢谢，希望能帮到您！
高血压管家
妊娠期糖尿病即孕妇在妊娠期间首次出现血糖水平过高，则为妊娠糖尿病。一般母体血糖会在婴儿出生后降至正常。但是妊娠期间高血糖可能会导致自然流产、巨大胎儿、胎儿畸形、分娩困难、新生儿呼吸窘迫症等一系列的问题，危及母体和胎儿。
下面我们来学习下妊娠期糖尿病的控糖方法:
糖人健康网
你好，根据你提出的问题史医生回答你，如果血糖过高是能够用胰岛素，而且不仅要用还要合理的用。
孕期患有妊娠期糖尿病对身体的伤害有哪些？
妊娠期糖尿病对孕妈和胎儿的影响都是巨大的：
对孕妈来说，存在诱发妊娠期高血压综合征发生的可能，除此之外，并发妊娠糖尿病的女性之后发展为糖尿病的风险也是很高的。不仅仅如此，妊娠期间血糖升高会导致围产期母婴的临床不良结局和死亡率增加。
对胎儿来说，妊娠糖尿病孕妇其胎儿发生巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症、手术分娩、肩难产以及产伤的风险显著增高。由于孕妈血糖升高，而血糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿β细胞增生，分泌胰岛素，促进糖原、脂肪和蛋白质合成，首先第一个遇到的问题就是巨大儿的发生。除此之外胎儿的代谢增加，机体耗氧量增加，还会导致胎儿宫内慢性缺氧，最终导致新生儿发生红细胞增多症等症状。
患有妊娠期糖尿病怎么办？
史玉云医生
有病用药，这是一贯的逻辑。
怀孕了，尽量不用药，这也是我们的常识。
当孕妈妈了，喜悦幸福，对宝宝千呵万护还嫌不够。
可是，不幸又患上了糖尿病！
医生说，需要打胰岛素！
这胰岛素，到底该不该打呢？
你可能是担心：胰岛素会不会对胎儿产生毒害？
如果不打胰岛素会怎样
胰岛素是体内唯一降血糖的激素，降血糖的效果直接、有效。
病情需要打而不打，有可能血糖控制不理想，会给孕妇、胎儿带来危害：
孕妈妈发生先兆子痫、羊水过多、感染、早产、产后出血、剖腹产等的可能性增加；
胎儿方面，巨大儿、早产、分娩时胎儿损伤、窒息、死亡的风险增加；
孩子出生后也会有影响，容易出现一些新生儿疾病；
孩子成年后发生糖尿病、肥胖、高血压的风险增加。
胰岛素对胎儿有害吗？
胰岛素是大分子，不能通过胎盘，不会导致胎儿畸形等副作用，是药物控制妊娠期糖尿病糖代谢紊乱的最佳选择。
口服降糖药都是通过其他途径来降低血糖，降糖效果不如胰岛素，而且大部分口服降糖药都把妊娠期妇女列为禁忌症，因为它们可能通过胎盘对胎儿产生伤害或畸形，所以一般不建议用口服降糖药来控制妊娠期妈咪的血糖。
哪些孕妈咪需要用胰岛素
血糖达不达标，不能只看某一次血糖就可以判断，
测定24小时的末梢血糖，包括夜间、三餐前30分钟及三餐后2小时共7个点的血糖和尿酮。
如果空腹或餐前血糖≥5.3mmol/L
或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L
或调整饮食后出现饥饿性酮症
增加热量摄人后血糖又超过妊娠期标准者，
妊娠期打胰岛素应该注意哪些
1）尽早使用胰岛素(如果病情需要）。
2）剂量个体化：每个人糖代谢异常程度不一样、对胰岛素的敏感程度不一样、妊周不一样，所以每个人选药和剂量都不一样，这个问题医生会考虑，我们遵医嘱就行了。
图片来自网络，谢谢原作者。
欧阳冬云慢病管理
妊娠期糖尿病如果经过饮食和运动等生活方式仍不能控制血糖到理想范围，必须要用胰岛素来控制血糖。
如果你被诊断为妊娠期糖尿病，请不要过分担忧，要用科学的知识武装自己，调整心态，保持健康的怀孕状态。同时，在饮食和运动上做一些小改变，保持一个积极的生活态度。记住，妊娠糖尿病不会永远持续下去！
内分泌科赵永才医生
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是孕妇在妊娠期中罹患的糖尿病。其患病率随着年龄增加而增加，从15-19岁的女性1％到44-49岁的13％。发生妊娠糖尿病的因素包括超重或肥胖，有2型糖尿病家族史或葡萄糖耐受不良个人或家族史。
非药物干预
几种妊娠期糖尿病使用的药物：
- 胰岛素
- 二甲双胍
- 磺脲类
