人流术后,如何坐好这“小月子”?

明代医家薛立斋说过:“小产重于大产,盖大产如粟熟自脱;小产有如生摘,破其皮壳,伤其根蒂也”。翻译成白话——自然的生产,就好比是果熟蒂落,如粟熟自脱,是自然而然的生理进程变化;但堕胎这类的小产却好比是破壳断蒂,生摘强取,对子宫气血都是有损伤的。

人流术后,如何坐好这“小月子”?

既然堕胎人流对身体有损伤,那人流术后,应该进行适当的调理才能帮助当事人安然“渡劫”(三生三世 十里桃花 台词)。足月自然生产,产妇要坐月子,那是42天的“大月子”。人流术后也应该至少休息一到两周,坐好这个“小月子”,让身体、子宫和精神都得到修复。小月子该怎么“坐”?下面就让我们一起来细数一下“小月子”里的注意事项:

人流术后,如何坐好这“小月子”?

首先,人流术后要注意的阴道出血情况!一般来说,药流的出血时间比较长,大约15-20天,人流的出血时间相对比较短,大部分2-5天。如果人流术后7天,仍然持续有阴道出血,而且量中,那就提示我们,可能有组织物残留。因为有残留,所以子宫无法完全复旧,才会有持续性的出血,因此第一点常识是:如果人流术后7天以上仍然有阴道出血的,请尽快复诊,查B超。

其实,相对于药物流产来说,人工流产术的成功率是较高,但由于手术过程存在一定的盲目性,所以仍然可能有部分胚胎组织残留。宫内残留与子宫位置等因素相关,比如子宫过度屈曲的,也就是说本来应该好好站立的子宫,但部分女士的子宫就是弯腰驼背的,这种屈曲的子宫,自然会给手术顺利开展带来阻扰。另外还有一部分是宫角妊娠,大房子这个胚胎不住,他偏要住到旮旯里,又偏又小,这两种情况都容易造成漏刮,导致残留。

人流术后,如何坐好这“小月子”?

人流不全、补清宫术,容易引起医患之间的纠纷。事实上,对人流手术操作熟练者而言,人流不全导致的阴道出血延长,是比较少见的。多数原因是受术者术后子宫复旧能力差,也就是说术后患者的子宫不能及时有效的收缩。另一方面,也有可能是患者术后不注意个人卫生导致感染的发生,也不利于患者子宫复旧,使患者阴道出血时间延长。因此中医药在补气、促进宫缩方面有着明显的促进复旧优势,千年古方生化汤就是一个很好的方剂,所以流产后恶露不绝的患者真的不妨先试试中医!

人流术后,如何坐好这“小月子”?

正常宫腔,生理状态下,前后壁接触合拢,即使在月经期,子宫内膜剥脱时也不会出现粘连,这是因为子宫内膜基底层完整、功能正常。但手术和炎症等因素的刺激,会损伤子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,就会改变正常的月经周期中,子宫内膜有规律的生长脱落规律,可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连,简单点比喻,就好像是:口袋里面糊在一起了!

要提醒各位女同胞的是——绝大部分的宫腔粘连都是由人工流产手术引起的,比例大概占90%!机理有三:一,因为妊娠子宫,子宫壁比较软,刮宫时并不容易控制深度,可能会发生过度搔刮宫腔,产生术后宫腔粘连;二,吸宫时,负压过大,时间过长,可能将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连(发现了吗,两者是相矛盾的);第三,吸头、刮匙反复进出宫颈口,不正规扩张宫颈等均能加重子宫肌肉的损伤,增加术后宫腔粘连的机会。

所以作为一个好的妇科医生,首先应该考虑的不是“不发生一例人流术后组织残留”,而是——如何在中止妊娠的过程中,既清出孕囊等组织物,又最大限度的保护好娇弱的子宫内膜,不过刮、不过吸!!

人流术后,如何坐好这“小月子”?

刚才讲了人流术后注意事项之一,小月子期间,首先应该关注的是自己术后的阴道出血情况,出血时间长,量多,有可能是组织物残留。人流术后注意事项之二,应该关注的是月经是否按时来潮: 以21 ~ 35 d 为标准,如果超过40天月经仍未复潮应该及时就医。人流术后月经长时间没有复潮;又或者月经是来了,但量明显减少了,都有可能是发生了人流术后宫腔粘连。月经复潮后,关注月经量的变化,如果月经过少,应当引起警惕!

月经过少是指,月经周期正常,但量少于既往,经期不足2 天,甚或点滴即净者,若不及时控制,可能会发展为闭经。人流后月经量少的机理主要为两方面: 一是宫腔异常、子宫内膜的损伤。二是下丘脑—垂体—卵巢轴系统功能失调,人为的终止妊娠打破了体内正常的激素分泌规律,使得下丘脑—垂体—卵巢轴系统功能失调,从而进一步影响月经。

对于人流术后的粘连和经量变少等问题,推荐人流术后当天开始口服避孕药一周期的做法。如21天的优思明或妈富隆等。其机理在于,这些短效避孕药是由雌孕激素组成的,雌孕激素协调作用,可促进人流后的子宫内膜及时的增生,阴道出血及早停止,同时还可以增加子宫颈粘液稠度,防止细菌入侵,预防盆腔感染。21天药物服用完毕,停药后3-7天,月经及时来潮,能够及早恢复规律的月经周期,宫腔内细小残留物也于此同时排出,避免了人流术后阴道出血的淋漓不断,大大缩短阴道出血持续时间。总而言之,术后口服短效避孕药,可使得子宫内膜尽快修复,减少出血及感染,并能抑制卵巢排卵作用,使得盆腔暂时处于静息状态,避免了短期内再孕及盆腔感染。大量研究证实,人流术后即时服用短效避孕药组,优于单纯服用抗生素和止血药组,保护了广大女性的生殖健康。

人流术后,如何坐好这“小月子”?

术后要马上避孕?!大家可不要觉得人流术后第二个月就再怀孕是神话,庞医生就有一位朋友,跟男朋友三个月内两次人流,第六个月又第三次怀孕了,我极力奉劝她结婚生下来,否则我都担心她以后不孕不育了!目前,人工流产率高,暴露了年轻女性普遍避孕知识缺乏。人流,尤其是重复性人流,对女性健康的损害是难以估量的,月经量减少,闭经,急慢性盆腔炎,宫腔黏连,继发不孕……

人流术后小月子里的七问七答

1. 人流术后一天就上班,能不?

除非你嫌弃自己的身体太健康,想要多糟蹋它!否则答案很明确——不能!!2012年,中华人民共和国国务院令第619号即《女职工劳动保护特别规定》发布,其中的第八条明确:职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

因此,在允许的情况下,妇科医生强烈建议,流产术后至少要休息1-2周。

2. 人流术后多久可以同房?

人流术后若过早同房,容易引邪入里,开放的宫颈口无法起到很好的屏障作用,感染造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可能会发生继发的不孕症。因此,人流术后一月内应严禁房事,待月经复潮一次后,方可以正常同房。

3.人流术后下腹部(肚子)隐隐作痛,是什么原因?

下腹部也就是肚脐眼以下的位置,是子宫所在的位置,人流术后子宫会有本能的反应——收缩复旧,因为怀孕后的子宫是增大的,月份越大,子宫越大,那中止性取出孕囊后,子宫会有本能的收缩反应,有利于淤血的排出、复旧,而宫缩是会让人有强烈的腹痛感的。因此术后的腹痛大部分是子宫复旧的宫缩痛,如果经过热敷且随时间慢慢缓解的,那就不必担心。但也有部分是其他问题,必要时可以与手术医生联系。

4.人流术后的几天既然是坐小月子,那可以洗澡、洗头吗?

人流术后会有几天的出血,这个阶段宫颈口还没有完全闭合,内膜也正在修复,需要特别注意外阴部的卫生,如果捂着,特别是在岭南等湿气比较重的南方地区,会容易导致感染。因此,人流术后应该在良好的保暖情况下站立沐浴,并勤换卫生巾和内裤等物品。人流术后,不宜天天洗头,头为诸阳之会,天天洗头会伤到人体的阳气,所以,人流术后可以洗澡,但建议不要频繁洗头,且洗头后应立即用电吹风将头发吹干,千万不要自然风干。一句话,保暖的前提下保洁!

5.人流术后饮食和歇息上有什么注意事项?

人流术后,身体比较虚弱,容易出汗,应该适当补充水分和营养,广东人的汤水是很好的选择;同时人流术后以静养为主,减少运动。多吃新鲜蔬菜,以防止便秘的发生,如果发生便秘,用力怒肛门,下焦过度用力易导致以后发生子宫下垂。另,术后建议卧床歇息1周,如果条件不允许,最少应卧床歇息2-3天,然后再适当恢复活动,术后半个月内不要从事重的体力劳动、不要久蹲,避免导致子宫下垂。此外还要注意,尽量少接触冷水,不喝冰冻饮品,避免寒邪趁虚入内。术后3天连续使用抗菌药物,2周内避免坐浴、温泉。

6.人流术后在家休息期间需要做理疗吗?

术后静养休息期间,建议配合理疗,可使用暖宫贴或远红外线理疗仪或电磁波理疗仪(又叫神灯),敷贴、照射下腹部。暖宫贴具有培元固本、暖宫护阴、调和气血、祛风散寒的作用;远红外线理疗仪或电磁波理疗仪具有通经络、正血脉,维持身体各个系统正常的血液循环,激发机体自身修复能力的作用。术后理疗可补气益血、祛瘀生新,所谓“瘀血不去,新血不生”。

7.人流术后的小月子可以吃哪些适宜的药膳?

人流术后当天腹痛者,可用益母草30g,荔枝核15g,鸡蛋2个,红糖适量,加水同煮,吃鸡蛋羹。一般过1小时左右即可有瘀血从阴道流出,随后腹痛慢慢缓解。

出血减少后,体虚者可以试试以下食疗方:

(1)鸡蛋枣汤。土鸡蛋2个,红枣10个,红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮,水再沸下红枣及红糖,文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。

(2) 酒糟红糖鸡蛋羹。每日当早餐,具有调和气血、脾胃的作用。

(3) 参芪乳鸽枸杞汤。乳鸽1只,党参、黄芪、枸杞各30克,盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物,洗净,放入锅内加水与药材共炖,熟时加盐少许。吃肉饮汤,具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚、体倦乏力、自汗等症。

(4)鸡蛋酒糟姜片羹。酒糟与姜片适量加水煮开, 打入鸡蛋卧煮,再按口味调入红糖。具有很好的补气血、温通经络的作用。

(5)生化汤。当归15 g、川芎10 g、炮姜5 g、桃仁5 g为主方,可加减,也可加入其它肉类熬汤羹,日一次,服3-5天。

人流术后,如何坐好这“小月子”?

怀孕了,不能全怪男方,更不能全怪女方,相互埋怨并不明智。在人流术后小月子里调养身体的这段时间内,男方的影响作用非常大,从生活上的照料到心理上的安慰缺一不可。流产是女人不愿面对的事情,却又往往不得不面对。几乎每个女人都会在育龄期有过至少一次流产经历。既然不得不做,就应该学会更好地保护自己!人流术后,要晓得坐好小月子哦!

人流术后,如何坐好这“小月子”?


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