人流術後,如何坐好這“小月子”?

明代醫家薛立齋說過:“小產重於大產,蓋大產如粟熟自脫;小產有如生摘,破其皮殼,傷其根蒂也”。翻譯成白話——自然的生產,就好比是果熟蒂落,如粟熟自脫,是自然而然的生理進程變化;但墮胎這類的小產卻好比是破殼斷蒂,生摘強取,對子宮氣血都是有損傷的。

人流術後,如何坐好這“小月子”?

既然墮胎人流對身體有損傷,那人流術後,應該進行適當的調理才能幫助當事人安然“渡劫”(三生三世 十里桃花 臺詞)。足月自然生產,產婦要坐月子,那是42天的“大月子”。人流術後也應該至少休息一到兩週,坐好這個“小月子”,讓身體、子宮和精神都得到修復。小月子該怎麼“坐”?下面就讓我們一起來細數一下“小月子”裡的注意事項:

人流術後,如何坐好這“小月子”?

首先,人流術後要注意的陰道出血情況!一般來說,藥流的出血時間比較長,大約15-20天,人流的出血時間相對比較短,大部分2-5天。如果人流術後7天,仍然持續有陰道出血,而且量中,那就提示我們,可能有組織物殘留。因為有殘留,所以子宮無法完全復舊,才會有持續性的出血,因此第一點常識是:如果人流術後7天以上仍然有陰道出血的,請儘快複診,查B超。

其實,相對於藥物流產來說,人工流產術的成功率是較高,但由於手術過程存在一定的盲目性,所以仍然可能有部分胚胎組織殘留。宮內殘留與子宮位置等因素相關,比如子宮過度屈曲的,也就是說本來應該好好站立的子宮,但部分女士的子宮就是彎腰駝背的,這種屈曲的子宮,自然會給手術順利開展帶來阻擾。另外還有一部分是宮角妊娠,大房子這個胚胎不住,他偏要住到旮旯裡,又偏又小,這兩種情況都容易造成漏刮,導致殘留。

人流術後,如何坐好這“小月子”?

人流不全、補清宮術,容易引起醫患之間的糾紛。事實上,對人流手術操作熟練者而言,人流不全導致的陰道出血延長,是比較少見的。多數原因是受術者術後子宮復舊能力差,也就是說術後患者的子宮不能及時有效的收縮。另一方面,也有可能是患者術後不注意個人衛生導致感染的發生,也不利於患者子宮復舊,使患者陰道出血時間延長。因此中醫藥在補氣、促進宮縮方面有著明顯的促進復舊優勢,千年古方生化湯就是一個很好的方劑,所以流產後惡露不絕的患者真的不妨先試試中醫!

人流術後,如何坐好這“小月子”?

正常宮腔,生理狀態下,前後壁接觸合攏,即使在月經期,子宮內膜剝脫時也不會出現粘連,這是因為子宮內膜基底層完整、功能正常。但手術和炎症等因素的刺激,會損傷子宮內膜,造成內膜基底層的破壞,就會改變正常的月經週期中,子宮內膜有規律的生長脫落規律,可導致子宮間質中的纖維蛋白原滲出、沉積,造成宮腔前後壁粘連,簡單點比喻,就好像是:口袋裡麵糊在一起了!

要提醒各位女同胞的是——絕大部分的宮腔粘連都是由人工流產手術引起的,比例大概佔90%!機理有三:一,因為妊娠子宮,子宮壁比較軟,刮宮時並不容易控制深度,可能會發生過度搔刮宮腔,產生術後宮腔粘連;二,吸宮時,負壓過大,時間過長,可能將子宮內膜基底層刮掉,產生術後宮腔粘連(發現了嗎,兩者是相矛盾的);第三,吸頭、刮匙反覆進出宮頸口,不正規擴張宮頸等均能加重子宮肌肉的損傷,增加術後宮腔粘連的機會。

所以作為一個好的婦科醫生,首先應該考慮的不是“不發生一例人流術後組織殘留”,而是——如何在中止妊娠的過程中,既清出孕囊等組織物,又最大限度的保護好嬌弱的子宮內膜,不過刮、不過吸!!

人流術後,如何坐好這“小月子”?

剛才講了人流術後注意事項之一,小月子期間,首先應該關注的是自己術後的陰道出血情況,出血時間長,量多,有可能是組織物殘留。人流術後注意事項之二,應該關注的是月經是否按時來潮: 以21 ~ 35 d 為標準,如果超過40天月經仍未復潮應該及時就醫。人流術後月經長時間沒有復潮;又或者月經是來了,但量明顯減少了,都有可能是發生了人流術後宮腔粘連。月經復潮後,關注月經量的變化,如果月經過少,應當引起警惕!

月經過少是指,月經週期正常,但量少於既往,經期不足2 天,甚或點滴即淨者,若不及時控制,可能會發展為閉經。人流後月經量少的機理主要為兩方面: 一是宮腔異常、子宮內膜的損傷。二是下丘腦—垂體—卵巢軸系統功能失調,人為的終止妊娠打破了體內正常的激素分泌規律,使得下丘腦—垂體—卵巢軸系統功能失調,從而進一步影響月經。

對於人流術後的粘連和經量變少等問題,推薦人流術後當天開始口服避孕藥一週期的做法。如21天的優思明或媽富隆等。其機理在於,這些短效避孕藥是由雌孕激素組成的,雌孕激素協調作用,可促進人流後的子宮內膜及時的增生,陰道出血及早停止,同時還可以增加子宮頸粘液稠度,防止細菌入侵,預防盆腔感染。21天藥物服用完畢,停藥後3-7天,月經及時來潮,能夠及早恢復規律的月經週期,宮腔內細小殘留物也於此同時排出,避免了人流術後陰道出血的淋漓不斷,大大縮短陰道出血持續時間。總而言之,術後口服短效避孕藥,可使得子宮內膜儘快修復,減少出血及感染,並能抑制卵巢排卵作用,使得盆腔暫時處於靜息狀態,避免了短期內再孕及盆腔感染。大量研究證實,人流術後即時服用短效避孕藥組,優於單純服用抗生素和止血藥組,保護了廣大女性的生殖健康。

人流術後,如何坐好這“小月子”?

術後要馬上避孕?!大家可不要覺得人流術後第二個月就再懷孕是神話,龐醫生就有一位朋友,跟男朋友三個月內兩次人流,第六個月又第三次懷孕了,我極力奉勸她結婚生下來,否則我都擔心她以後不孕不育了!目前,人工流產率高,暴露了年輕女性普遍避孕知識缺乏。人流,尤其是重複性人流,對女性健康的損害是難以估量的,月經量減少,閉經,急慢性盆腔炎,宮腔黏連,繼發不孕……

人流術後小月子裡的七問七答

1. 人流術後一天就上班,能不?

除非你嫌棄自己的身體太健康,想要多糟蹋它!否則答案很明確——不能!!2012年,中華人民共和國國務院令第619號即《女職工勞動保護特別規定》發佈,其中的第八條明確:職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。

因此,在允許的情況下,婦科醫生強烈建議,流產術後至少要休息1-2周。

2. 人流術後多久可以同房?

人流術後若過早同房,容易引邪入裡,開放的宮頸口無法起到很好的屏障作用,感染造成急性子宮內膜炎、盆腔炎,還可能會發生繼發的不孕症。因此,人流術後一月內應嚴禁房事,待月經復潮一次後,方可以正常同房。

3.人流術後下腹部(肚子)隱隱作痛,是什麼原因?

下腹部也就是肚臍眼以下的位置,是子宮所在的位置,人流術後子宮會有本能的反應——收縮復舊,因為懷孕後的子宮是增大的,月份越大,子宮越大,那中止性取出孕囊後,子宮會有本能的收縮反應,有利於淤血的排出、復舊,而宮縮是會讓人有強烈的腹痛感的。因此術後的腹痛大部分是子宮復舊的宮縮痛,如果經過熱敷且隨時間慢慢緩解的,那就不必擔心。但也有部分是其他問題,必要時可以與手術醫生聯繫。

4.人流術後的幾天既然是坐小月子,那可以洗澡、洗頭嗎?

人流術後會有幾天的出血,這個階段宮頸口還沒有完全閉合,內膜也正在修復,需要特別注意外陰部的衛生,如果捂著,特別是在嶺南等溼氣比較重的南方地區,會容易導致感染。因此,人流術後應該在良好的保暖情況下站立沐浴,並勤換衛生巾和內褲等物品。人流術後,不宜天天洗頭,頭為諸陽之會,天天洗頭會傷到人體的陽氣,所以,人流術後可以洗澡,但建議不要頻繁洗頭,且洗頭後應立即用電吹風將頭髮吹乾,千萬不要自然風乾。一句話,保暖的前提下保潔!

5.人流術後飲食和歇息上有什麼注意事項?

人流術後,身體比較虛弱,容易出汗,應該適當補充水分和營養,廣東人的湯水是很好的選擇;同時人流術後以靜養為主,減少運動。多吃新鮮蔬菜,以防止便秘的發生,如果發生便秘,用力怒肛門,下焦過度用力易導致以後發生子宮下垂。另,術後建議臥床歇息1周,如果條件不允許,最少應臥床歇息2-3天,然後再適當恢復活動,術後半個月內不要從事重的體力勞動、不要久蹲,避免導致子宮下垂。此外還要注意,儘量少接觸冷水,不喝冰凍飲品,避免寒邪趁虛入內。術後3天連續使用抗菌藥物,2周內避免坐浴、溫泉。

6.人流術後在家休息期間需要做理療嗎?

術後靜養休息期間,建議配合理療,可使用暖宮貼或遠紅外線理療儀或電磁波理療儀(又叫神燈),敷貼、照射下腹部。暖宮貼具有培元固本、暖宮護陰、調和氣血、祛風散寒的作用;遠紅外線理療儀或電磁波理療儀具有通經絡、正血脈,維持身體各個系統正常的血液循環,激發機體自身修復能力的作用。術後理療可補氣益血、祛瘀生新,所謂“瘀血不去,新血不生”。

7.人流術後的小月子可以吃哪些適宜的藥膳?

人流術後當天腹痛者,可用益母草30g,荔枝核15g,雞蛋2個,紅糖適量,加水同煮,吃雞蛋羹。一般過1小時左右即可有瘀血從陰道流出,隨後腹痛慢慢緩解。

出血減少後,體虛者可以試試以下食療方:

(1)雞蛋棗湯。土雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量。鍋內放水煮沸後打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補中益氣和養血作用。

(2) 酒糟紅糖雞蛋羹。每日當早餐,具有調和氣血、脾胃的作用。

(3) 參芪乳鴿枸杞湯。乳鴿1只,黨參、黃芪、枸杞各30克,鹽少許。將乳鴿去毛及內臟雜物,洗淨,放入鍋內加水與藥材共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯,具有益氣、補血、理虛作用。適用於人流後體虛、體倦乏力、自汗等症。

(4)雞蛋酒糟薑片羹。酒糟與薑片適量加水煮開, 打入雞蛋臥煮,再按口味調入紅糖。具有很好的補氣血、溫通經絡的作用。

(5)生化湯。當歸15 g、川芎10 g、炮姜5 g、桃仁5 g為主方,可加減,也可加入其它肉類熬湯羹,日一次,服3-5天。

人流術後,如何坐好這“小月子”?

懷孕了,不能全怪男方,更不能全怪女方,相互埋怨並不明智。在人流術後小月子裡調養身體的這段時間內,男方的影響作用非常大,從生活上的照料到心理上的安慰缺一不可。流產是女人不願面對的事情,卻又往往不得不面對。幾乎每個女人都會在育齡期有過至少一次流產經歷。既然不得不做,就應該學會更好地保護自己!人流術後,要曉得坐好小月子哦!

人流術後,如何坐好這“小月子”?


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