懂球帝侃球

中國人血壓多少才正常？

1、感冒後，自己亂用感冒藥

高血壓患者感冒時，可不能自己亂用感冒藥，否則可能感冒好了、頭痛止了，高血壓卻更嚴重了。這是因為有些感冒藥會添加鹽酸偽麻黃鹼（減輕鼻腔充血成分），這類的感冒藥可以引起血壓升高、心跳加快等不良反應，會加重高血壓患者的病情，甚至帶來生命危害。

2、降壓藥在藥店自行選擇和購買

高血壓患者如果亂吃藥，極有可能會造成血壓波動大或血壓不能平穩控制。時間長了，會引起動脈硬化、心肌變厚、中風等心腦血管疾病或腎功能不良。

3、血壓一降就擅自停藥或減藥

有的高血壓患者，測了一次血壓，看到血壓在正常範圍內，就感覺自己的血壓降下來了，然後就自己做了主減藥甚至停藥，殊不知這些舉動是非常危險的。

我們人體的血壓本來就會忽高忽低，而且影響血壓的因素也有很多，如果量一次血壓正常，其實並不能代表你的血壓水平就成功降下來了。如果這時候擅自減藥或停藥，就非常容易出問題。如果血壓一降就擅自減藥，當藥效過去後，血壓還會上升，這時候卻沒有足夠的藥效來控制血壓了，會導致血壓反跳，比服藥前血壓還要高。如果擅自停藥，血壓一降下來就不吃藥了，過幾天后血壓升高，又開始吃藥，這種服服停停的方式真的是非常危害的行為，會讓你血壓大幅度反跳，甚至會超過原來血壓的最高水平。這樣不但高血壓更嚴重了，時間一久，還會對患者的心臟帶來額外負擔，容易導致高血壓腦病、腦出血等嚴重的併發症。

法瀾秀健康視界，一個專做健康科普的平臺！

法瀾秀健康視界

正常的血壓是血液循環流動的前提,血壓在多種因素調節下保持正常,從而提供各組織器官足夠的血量以維持正常的新陳代謝。血壓過低或過高都會造成嚴重後果,血壓消失是死亡的前兆,這都說明血壓有極其重要的生物學意義。

收縮壓指的是心室收縮時,主動脈壓急劇升高,在收縮中期達到最高值,這時的動脈血壓值稱為收縮壓,也稱為高壓。而舒張壓則是心室舒張時,主動脈壓下降,在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓,也稱為低壓。值得注意的是，高血壓、低血壓跟 高壓、低壓不是同樣的概念。正常情況下，理想血壓為收縮壓<120 mmHg、舒張壓<80mmHg，正常血壓是90mmHg

一、不願意服藥或使用醫療器械產品。

二、不規律服藥,不遵醫囑,一味地根據廣告和別人的用藥經驗服藥。

三、不管血壓升高程度,自己憑感覺服藥,感覺不難受不吃藥。

家庭醫生在線

血壓是指血液在血管流動時對血管壁產生的壓力。

血壓為130/80mmHg時，表明血壓正常。當醫生告訴你的血壓大於或等於140/90mmHg時，就說明你的血壓不正常。

高血壓是中老年最常見的一種疾病，有不少人認為，高血壓病就是把血壓控制就行了，其實不全對，高血壓是一種可伴有心臟、腦、眼和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病。

1.心臟

由於動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬引起血壓的增高，心臟收縮力增加。

早期心功能受損

後期可出現心功能進一步受損，甚至出現休息時仍有氣促不適，夜間無法平臥入睡，需端坐呼吸。

應對方法

心臟

2.腦部

腦部也是高血壓常見受累靶器官。總所周知，高血壓病人最常見症狀是頭痛、頭暈。但高血壓病還可引起腦梗塞及腦出血等危及生命等情況。多由於情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升高。

應對方法

要嚴格控制血壓，監測血壓，即便血壓控制可以，也不要私自停用降壓藥物，突然停藥，容易血壓反彈，進而加重出現腦血管意外情況風險。應避免情緒情緒激動，過度疲勞。

對大多數人來說，冬天血壓比夏天偏高些，所以冬天更容易出現腦血管意外情況，注意根據血壓情況，在醫生指導下調整用藥劑量。一旦出現偏癱、失語、流唌，嘔吐，甚至昏迷等情況，一定要及時就診。

3.眼

高血壓可引起視網膜動脈收縮乃至視網膜、視乳頭病變等。患者中約70%有眼底改變。眼底陽性率與性別無關，但與患者年齡有比較密切的聯繫，年齡愈大陽性率愈高。

應對方法

4.腎臟

長期高血壓致腎小動脈硬化。早期腎功能受損，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞，尿濃縮功能低下。隨著病情進一步發展，可出現氮質血癥及尿毒症。

應對方法

總之，高血壓是一種全身性疾病，除了控制血壓，我們還要更好的保護靶器官。

根據靶器官受損情況，合理選用降壓藥物，密切監測血壓，定期複查相關指標，減少併發症發生。

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 肖柯

湖南醫聊

近期美國高血壓指南的更新，將高血壓的診斷及控制目標有了很大的革新，引起大家極大的關注，那麼對於我們國家高血壓目前是怎麼定義？美國高血壓這次變革是有原因的，美國整體血壓控制較好，另外美國指南診斷高血壓測量方式也是與國內不用，所以為了進一步降低高血壓對心、腦、腎及血管的損害，他們將血壓控制會更為嚴格。我們國家目前還是使用之前的標準，並沒有改變，低於140/90mmHg是正常的，下表是正常高血壓與高血壓分級：

誤區一：血壓降的越低越好？

血壓降過低伴隨著不良反應增多，甚至可能會有危險。所以降壓不是越低越好，達標為最好！

達標標準：一般患者：140/90mmHg，老年患者：150/90mmHg。

誤區二：血壓達標了 ，就可以停藥了？

原發性高血壓是終身疾病，需要堅持長期達標！

誤區三：降壓藥物不用長期服用，按需服用就好？

有人認為不能長時間服用降壓藥物，血壓升高時再服用降壓藥物就不管用了，對於原發性高血壓，降壓藥物需堅持長期服用，才能保持血壓達標，血壓達標才能有效預防心腦血管併發症的發生，如果停藥血壓可能突然下降，導致心梗、卒中等危險事件。

誤區四：吃藥出現了副作用，就不吃藥了。

不是每個人都會出現副作用，大部分副作用只是一過性的，能夠耐受副作用可以繼續使用，不能丟了西瓜，撿芝麻。

誤區五：感覺藥效不好，總是更換降壓藥。

藥物是否有效，應等發揮作用後再下定論，一般降壓藥物2周～4周才能發揮最大作用。

誤區六：嘗試別人使用效果好的降壓藥。

降壓藥物種類繁多，每個患者的病情也不相同，適合別人的降壓藥物，不一定適合您，應遵循規律服用，不能自行換藥、減藥或停藥。

誤區七：為了達到快速降壓，將藥物嚼碎服用。

控釋片、緩釋片不得嚼碎。比如美託洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片不得攪碎或研碎服用。

劉力生. 中國高血壓防治指南2010[J]. 中華心血管病雜誌, 2011, 39(7):701-708.

藥事健康

首先說說正常血壓的問題。從正常生理狀態的角度出發，不同的人種、不同的地區、不同的年齡的血壓是會存在差異的。目前很多醫學指標正常值範圍都是以統計學上的正態分佈進行劃分的，因此理論上也可以根據以上幾點的不同來更細緻的確定血壓的正常範圍。然而，對於高血壓而言，其診斷需要兼顧簡潔和防病兩個重要的作用，前者可以被全世界不同的醫生共同掌握，大家的標準一樣就可以方便學術的交流，後者從整個高血壓診斷標準的演變來看是逐漸降低的過程，因此目前高於140/90mmHg的血壓標準是一個通過長時間、多地區進行研究更有利於預防併發症的高血壓診斷標準。

3、增高的血壓一定要在短時間降到正常（實際上初步診斷為高血壓的患者需要逐漸把血壓降到正常）；

4、血壓降的越低越好（太低的血壓會導致其他疾病，因此血壓降低的幅度需要結合高血壓的診斷標準和自身各個器官的情況來決定）；

5、只要能降壓就可以，吃什麼藥物無所謂（高血壓的藥物選擇需要結合患者的實際情況，並不是所有的藥物都適合，相同的降壓水平，預防併發症的作用是不同的）；

6、血壓高的時候吃藥，血壓不高就可以不吃了（這種會導致血壓搏動過大，對身體的損傷也是非常嚴重的）；

精靈醫生

正常的血壓範圍是：90mmHg < 收縮壓 < 140mmHg、

60mmHg < 舒張壓 < 90mmHg

不過血壓會受到很多因素的干擾，一個人的身高可能會影響血壓不同的現象。身體越高，心臟便需要更大壓力去泵出血液，令血液能流遍全身；年紀越輕，新陳代謝率越高，血流量較大，心臟需要較大壓力泵血，隨著年齡增長，新陳代謝降低，血流量減少，血壓可能會減少一些。血黏度對血壓也有一定影響，血液越黏稠，心臟需要越大壓力泵出血液；站立時血壓高於坐姿血壓，而坐姿時的血壓又高於平躺時之血壓。因受重力原理影響。和血管健康程度有關：血管如果變窄，血液較難通過，心臟便需要更大壓力泵出血液。另外，精神狀態、生活節奏、個人差異、飲食習慣、藥物、遺傳、天氣變化等等也會影響血壓。

很多人認為高血壓只要少吃鹽分含量高的食物就可以了，但其實還應該注意少攝入高油高脂高糖的食物，這些食物會讓血液中充滿遊離脂肪酸或葡萄糖，流經血管是也容易刮傷血管內壁，造成粥樣硬化，脂肪和其他垃圾可能囤積在此處，形成血栓，阻塞血管，造成血壓高的情況，因此，日常飲食需要清淡，不暴飲暴食，適當鍛鍊，增強體質。

只有營養師知道

血壓的產生是由於血液在血管中流動，對血管壁造成的壓力。正常血壓值＜120/80mmHg。高血壓病的診斷需要三個條件：①在未服用降壓藥物的前提下②不同日隨機三次測得血壓值③每次測得的血壓值均≥140/90mmHg。在美國最新修改的高血壓病指南中，高血壓病的診斷數值在此基礎上下降了10mmHg,即測得的數值≥130/90mmHg,即診斷為高血壓病。針對這一修改，那麼中國人的血壓多少才屬於正常呢？答案是中國仍然沿用以前的診斷標準。即收縮壓在140mmHg、舒張壓在90mmHg以下,為正常血壓，其中收縮壓在120-139mmHg、舒張壓在80-90mmHg之間的為正常高值血壓。

2.不合適的生活方式對血壓升高有很大影響，高血壓病患者不注意生活方式的改變，想單純依靠藥物降壓。所有的高血壓患者都應通過改變生活方式，來對血壓進行干預控制，如增加運動量並儘量規律運動，不吸菸少酒，對酒精敏感的高血壓患者應戒酒，飲食中減少鈉鹽攝入，可通過蔬菜水果補充鉀鹽，舒暢精神，保持心態平衡，減少脂肪的攝入，將BMI控制在＜24kg/m2。

4.高血壓患者需長期服藥，一些患者服用不規律，不能堅持服用，血壓平穩時自認為可以停藥，再次出現血壓升高時又開始吃藥，使血壓難以得到有效控制。

6.一些高血壓病患者濫用保健藥和偏方，干擾降壓藥物作用，不僅血壓不易控制，還易變生其他疾病。

本期答主： 郭繼臻 醫學碩士

杏花島

Health Talk特邀專家：

只有全力地把 多重危險因素進行控制 在控制血壓的同時 才能使我們的患者獲益

可見 收縮壓多降低1-2mmHg 看來微不足道 但是獲益卻是很大的

目前在全世界 包括中國的高血壓指南 大部分都是將血壓小於140/90mmHg 定義在一個目標血壓上 對於大於65歲的老年人 我們中國的診斷強調 第一目標是小於150/50mmHg以下 如果他們能夠耐受 比如說 他沒有腦血管疾病 冠心病這些情況 那麼可以更低一點 可以降到140/90mmHg以下 甚至可以降到130/80mmHg以下 關鍵是看病人能不能耐受

這種血壓的下降 在整體血壓下降下 是需要在醫生的幫助下進行調整的 我們每一個人是不一樣的 所以我們應該個體化 來進行血壓的控制

第二 在控制血壓的過程中 應該關注的是什麼 就是一個健康的生活方式 健康的生活方式包括的是什麼 就是合理的膳食 控制體重 戒菸以及 適量的運動和心理平衡 合理膳食的重點 就是限制鈉鹽的攝入 以降低總的熱量和營養的均衡 我們推薦一個健康的成人 每天鹽的攝入量要小於6克 而高血壓患者的攝入量要更低一點適量的限鹽 增加新鮮蔬菜和水果 可能是一個好的飲食習慣

Health Talk

正常的血壓是血液循環流動的前提,血壓在多種因素調節下保持正常,從而給各組織器官提供足夠的血量,以維持正常的新陳代謝。

中國人血壓的正常值及高血壓治的療誤區，上文我們已經對這兩個問題作出了介紹，希望可以解開大家心裡的疑惑。在日常的生活當中要注意做好預防的工作，一旦發現血壓出現了異常，則應該及時就醫檢查。

醫聯媒體

高血壓病是臨床上最常見的慢性非傳染性疾病，也是所有心腦血管疾病的最重要的危險因素。據統計，2010年，中國因高血壓死亡共計204.3萬例，佔全部死亡的24.6%。①而且發病率也一直呈逐年上升的趨勢。而根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015年）》顯示，2012年中國18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，也就是說平均每四個成人就能發現一個高血壓。據此推算，我國的高血壓患者大約有2.7億。

這其中的原因何在？有很大一部分原因在於，許多人對高血壓的危害認識不足，而且對高血壓的用藥存在許多誤解和偏見。今天我們就針對其中很常見的一部分謠言，好好地澄清一下。

誤區一： 高血壓藥吃上就停不下來。

所謂成癮性，是指患者對藥物產生了心理或生理上的依賴，一旦突然停藥，會產生各種戒斷症狀。降壓藥顯然不具備這樣的特徵。降壓藥之所以藥不能停，是因為引起高血壓的根本原因沒有解除，一旦停藥以後，血壓又會升高還原。

而對於長期高血壓沒有得到很好控制，或者老年患者，已經出現了動脈硬化的，要完全逆轉高血壓的難度就比較大了。我們碰到的大多數患者都是這種情況，這一部分人群一般都需要終身服藥，但是也可以通過積極改善生活方式實現降壓藥用量的減少。

誤區二：頭昏才吃藥，沒不舒服就不吃藥。

短時間內血壓如果比平時明顯升高，確實有可能會出現頭昏的症狀。但是大部分高血壓患者是屬於血壓逐年緩慢升高，身體已經適應長期高血壓的狀態，所以即使血壓高得嚇人，但不一定有什麼不舒服的症狀，或者症狀非常輕微。高血壓的危害不在於短期引起頭昏心慌等各種不舒服，而在於長期的高壓對全身血管系統，以及心、腦、腎等器官的慢性損害。所以

另外一方面，一感覺到頭昏就隨意服用降壓藥也是不可取的。頭昏的原因非常複雜，除了血壓升高以外，血壓過低、腦供血不足等許多因素也可能引起頭昏。還有一些特殊情況，比如急性腦梗死的患者，即使感到頭昏、血壓顯示過高，我們也不主張把血壓降到正常水平，以免加重腦缺血。所以感覺到不舒服，休息無緩解，還是應該首先找醫生檢查一下。

誤區三：降壓藥一開始不要吃太好的。

有許多患者首次發現高血壓以後，都要求醫生儘量開便宜的，“差”的降壓藥，理由是一開始藥吃太好，以後血壓升高就控制不住了。這顯然是受了抗菌藥物使用原則的誤導。

降壓藥不存在抗菌藥物一樣“耐藥”的情況，也沒有低級和高級的區別。常用的降壓藥分為好幾大類，根據每個病人的不同病情，有針對性地選藥，儘量地減少副作用，哪個降壓效果好，對心、腦、腎有保護作用，就選哪個，從一開始就用最適合的藥。

為了實現24小時平穩降壓，目前一般多推薦使用長效降壓藥，一天只需要服用一次，病人更容易接受。而一些傳統的複方降壓藥儘管相對更廉價，但是大多屬於短效，一天需要多次服用，血壓波動更大，而且不良反應也相對多一些。

誤區四：血壓高就用藥，血壓正常就停藥。

對於大多數人而言，用藥後血壓正常，是藥物作用的結果。長效降壓藥在停藥幾天之內，也還可能維持一定的降壓作用。停藥之後，血壓一般都會再度升高。

血壓高了就用藥，正常了就停藥，這種不規律的用藥會導致血壓總是處於上下波動之中，而血壓反覆波動的危害並不小於持續的高血壓狀態，心梗、腦梗等疾病最容易在這個時候發生。

如果確實在服藥的情況下血壓控制情況非常理想甚至有點偏低，也應該在每天堅持測量血壓的前提下，在醫生的指導下，逐步地減少降壓藥的用量，以調整到合適的水平。

誤區五：降壓藥傷肝、傷腎，副作用大。

目前臨床上常用的降壓藥，副作用都比較輕微。醫生也會根據患者具體的身體情況來開藥，儘量減少副作用的影響。而且即使有部分患者可能出現不良反應，一般停藥以後都會迅速好轉，沒有長期的負面影響。降壓藥不僅不傷肝、腎，部分降壓藥還有很好的對腎功能的保護作用，是慢性腎臟病的首選用藥。

而且，降壓藥的副作用跟高血壓的危害比起來，是微不足道的。所以因害怕副作用而拒絕服用降壓藥是最不可取的行為。

誤區六：某些中藥茶飲、保健品也能降壓。

參考文獻

①劉明波, 李鎰衝, 劉世煒, 王文, 周脈耕. 2010年中國人群高血壓疾病負擔[J]. 《中華流行病學雜誌》, 2014, 35(6): 680-683

②Wang, et al. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in China: Results From a National Survey. American Journal of Hypertension. April 3, 2014

關鍵字: 高血壓 健康 心血管病