爱肾营养师萧医生
木糖醇在人体的代谢过程中会增加血液中尿酸和草酸的浓度，对肾脏造成一定的损害。
木糖醇——普通糖尿病患者常用的甜味剂
在正文开始之前，先和大家纠正一下，本文讨论的木糖醇是下面这种甜味剂，而不是木糖醇口香糖。
木糖醇是一种从天然食物中提取的物质，甜度接近我们平时吃的白砂糖，但代谢过程中不受胰岛素调节，对糖尿病患者一来说种不错的甜味添加剂。
作为一种糖代谢的中间产物，人体中本就含有一定量的木糖醇，称为“生理性木糖醇”，而从饮食中摄入或通过静脉注射的木糖醇叫“外源性木糖醇”。国内外多项研究表明外源性木糖容易对肾脏造成损害，不适合并发肾脏病的糖尿病患者食用。
木糖醇导致血液中尿酸和草酸含量升高
木糖醇到底是如何对肾脏造成损害的呢？主要是因为外源性木糖醇在代谢过程中会升高血液中尿酸和草酸的含量，进一步损害肾脏健康。
外源性木糖醇在体内的代谢过程中会增加嘌呤的合成量，而嘌呤在体内的最终产物就是尿酸。人体中有三分之二的尿酸都由肾脏排出体外，肾功能出现问题的患者在食用过多木糖醇之后不仅容易出现高尿酸血症，血尿酸浓度过高还会从多种途径损害肾脏健康，加速慢性肾病的恶化。
在肾结石患者中，含草酸钙的结石占所有患者中的70%-80%，加上正常人尿液中钙的浓度比草酸浓度高5-10倍，一旦草酸比正常浓度多一点点，就会在肾脏中出现草酸钙结晶，累积起来就变成了肾结石，所以过量的草酸是形成肾结石的主要原因。而外源性木糖醇在体内被吸收代谢的过程中会产生草酸，导致血液中草酸浓度增加，最后形成肾结石对肾脏造成损害。
糖尿病肾病患者要谨慎食用木糖醇
不可否认，木糖醇在糖尿病患者的饮食中代替糖份有它的长处，临床实验表明正常人口服木糖醇每天的最高耐受量是220g，普通糖尿病患者正常食用完全没有问题。
但木糖醇在体内代谢过程中产生的尿酸和草酸容易对并发肾病的糖尿病患者造成不良影响，所以不推荐糖尿病肾病患者食用木糖醇。
爱肾网
人们接触到最多的木糖醇可分为两类，内源性木糖醇和外源性木糖醇。
内源性木糖醇也称生理性木糖醇，它作为一种糖代谢的中间产物，是人体本身就含有的。
外源性木糖醇是从饮食中摄入或者通过静脉注射的木糖醇。
外源性木糖醇会在体内代谢的过程中，转变成磷酸核糖时会大量成生嘌呤核苷酸，嘌呤在体内的最终产物就是尿酸，以钠盐的形式存在，超出生理饱和度，就会解析出尿酸盐结晶并沉积到肾脏。而人体三分之二的尿酸都是由肾脏排出的。摄入过多的木糖醇，自然会加重肾脏的负担。
外源性木糖醇在被吸收的过程中，会升高血液中草酸的含量，导致血液中草酸浓度增加。草酸与人体血液中的钙质结合，形成草酸钙，并最终形成结石。草酸钙结石是肾结石里最常见的情况，80%的肾结石患者，都是草酸钙结石。
木糖醇确实可以在糖尿病患者饮食中起到替代蔗糖或者葡萄糖的作用，它可以抗骨质疏松、抗感染、改善糖代谢、增强免疫力。就这些方面来说，木糖醇不失为一种很好的糖的替代物。
但是，过度食用也会带来腹泻等副作用。对于肾结石、并发症肾病、慢性肾功能不全、尤其是痛风患者来说，在器官功能不良的情况下，很难保证木糖醇在体内中和脱酸，进而导致高尿酸血症、高草酸尿症的发作。大量摄入木糖醇，甚至可能造成急性肾功能衰竭。
木糖醇是一把双刃剑，在实际利用中如何扬长避短，是所有人都在关注的事。
