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你好，我是一名胃肠外科医生

慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。临床上常见的类型有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

临床上常见的病因有以下几种:

1、幽门螺旋杆菌感染 多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

2、进食刺激性物质 比如长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，长期破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

3、长期口服某些药物 有些药物如泼尼松片、消炎痛、阿斯匹林及水杨酸盐等可引起慢性胃黏膜损害。

4、胃酸及胆汁反流 胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。

5、环境变化 如环境改变，气候变化，若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，使得胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

6、长期精神紧张，情绪波动等等因素影响。

慢性胃炎的临床表现

慢性胃炎无特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非绝对一致。多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。

慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、腹泻等，少数患者伴黏膜糜烂者上腹疼痛症状比较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

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1.慢性胃炎有什么症状？

慢性胃炎大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。其他症状和体征包括：

• 上腹部有啃咬或灼痛感，可能会随着吃饭恶化或好转；
  

• 恶心；
  

• 呕吐；
  

• 消化不良；
  

• 进食后上腹部有饱胀感。
  

2.慢性胃炎有什么风险因素？

胃炎并不总是会引发症状，如果有以下风险因素，需要多加注意。

• 细菌感染：幽门螺杆菌感染会引发胃炎。虽然这是一种常见感染，而且只有一小部分感染者会出现胃炎，但医生认为其易感性可能会遗传，或者可能由生活方式选择引起，如吸烟和饮食。
  

• 经常使用止痛药：常见的止痛药可引起急慢性胃炎，包括阿司匹林、布洛芬和萘普生。经常服用或过量服用可能会减少帮助保护胃粘膜的关键物质。
  

• 年龄较大：老年人患胃炎的风险会增加，因为随着年龄增长，胃粘膜会变薄。而且老年人更容易出现幽门螺杆菌感染或自身免疫性疾病。
  

• 过度摄入酒精：酒精会刺激和侵蚀胃粘膜，让胃更容易受到消化液的伤害。
  

• 其他疾病：胃炎可能与其他健康问题有关，包括艾滋病毒/艾滋病、克罗恩病和寄生虫感染。
  

• 抗生素：为了杀死幽门螺杆菌，医生可能会推荐使用抗生素，比如克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑。一定要按疗程服用，通常为7-14天。
  

• 抑酸醋愈合的药物：质子泵抑制剂可以抑制生成酸的细胞的部分作用，包括奥美拉唑、兰索拉唑和兰索拉唑等。但长期使用质子泵抑制剂，尤其是高剂量时，可能会增加髋关节、腕关节和脊柱骨折的风险。

  
  

• 中和胃酸的抗酸剂：抗酸剂可以中和现有的胃酸，快速缓解疼痛。副作用可能包括便秘或腹泻，这取决于主要成分。
  

小贴士：预防慢性胃炎需消除各种可能致病的因素，避免进食对胃粘膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。

【慢性胃炎是怎么回事？】

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医学微视

在临床上遇到的慢性胃炎患者特别多，慢性胃炎患者的症状各不相同，大多数患者无明显表现，有症状的患者，常见的症状有中上腹不适、早饱、食欲不振等消化不良症状，或伴有反酸、烧心、胃痛、嗳气等表现。然而大多数患者的临床症状严重程度与胃内粘膜病理损伤的严重程度无明显的相关性，比如某患者消化不良、反酸、烧心等症状较为严重，内镜和病理检查却发现胃粘膜损伤较轻。

本期答主：马晶牧野，医学硕士

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慢性胃炎主要是由各种不同病因引起的黏膜炎症反应，伴有上皮损伤，以及上皮再生。

慢性胃炎主要表现

一些人主要表现为进食后上腹部不适，疼痛。比如出现腹胀，饭量小，反酸烧心。有慢性胃炎的人通常消化功能不好，长期患慢性胃炎的患者会出现营养不良，表现为贫血，消瘦等。

慢性胃炎该如何进行饮食调理

慢性胃炎患者应该戒烟限酒，避免或少食刺激性食物，比如过冷、过热以及辛辣的食物，这些食物都会加重胃炎症状。

对于胃炎患者饮食是非常重要的一方面，建议要少食多餐，规律饮食，平时选择易于消化的食物，进食时候细嚼慢咽等。

避免服用对胃部有刺激的药物，如解热镇痛的阿司匹林，双氯芬酸以及红霉素等大环内脂类药。

在出现胃痛时，可以服用抗胆碱能以及解痉的药物，比如哌仑西平，胃复康等。

使用保护胃黏膜药：如硫糖铝，枸橼酸铋钾，麦滋林。

当反复出现反酸，烧心等胃部不适的时候可服用抑酸药或者中和胃酸的药物。抑制胃酸的如奥美拉唑、泮托拉唑，等质子泵抑制剂以及法莫替丁，雷尼替丁等H2受体阻断剂。中和胃酸的药物如碳酸铝镁。

如果表现为打嗝，上腹饱胀，有返流现象等胃动力不足时候可使用西沙必利，吗丁啉等促胃动力药。

如果食物不易消化，胃消化酶分泌不足，可服用胃蛋白酶合剂。

长期慢性胃炎的患者，可能会导致慢性营养不良：比如维生素缺乏，缺铁性贫血，所以应该适当补充铁剂，维生素制剂。

一般来说，慢性胃炎，消化道患者，应该检测幽门螺杆菌，幽门螺杆菌阳性一般需要根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是慢性胃炎，胃溃疡甚至胃癌的重要致病因素。

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慢性胃炎是指胃粘膜的慢性炎症，常年不愈，可发展成癌前病变。胃粘膜中度以上的不典型增生被认为是癌前病变。

慢性胃炎多数无明显症状，部分人出现上腹饱胀不适、隐痛
，泛酸水，腹部有火烧的感觉，没有食欲，吃得不多却腹胀，症状一般在饭后较明显。

慢性胃炎的原因很多：（1）幽门螺杆菌感染可能是主要原因，幽门螺杆菌感染可以通过餐具等传播，所以有家族聚集现象。家长不要把食物咀嚼后再喂给婴儿，这样就可能把幽门螺杆菌传染给孩子，关爱也可能变成了伤害。
（2）

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慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症。根据病理特点和病变部位可分为浅表性、萎缩性和特殊类型三大类。

浅表性胃炎 主要由幽门螺旋杆菌感染引起。

萎缩性胃炎 常伴肠上皮化生，又可分多灶萎缩性和自身免疫性两大类。前者主要由浅表性胃炎发展而来，后者主要由自身免疫引起。

特殊类型胃炎种类多，病因不同。临床少见。

临床表现

慢性胃炎病程迁延，但缺乏特征性症状，最常见的症状是上腹部无规律性隐痛和饱胀。以饭后症状明显，进食虽不多但觉过饱。常因冷食、硬食、辛辣或其他剌激性食物引起症状或使症状加重。这些症状用抗酸剂及解痉剂不易缓解。多数病人诉食欲不振，嗳气。有时可反酸、恶心甚至呕吐。壁细胞抗体阳性的胃窦胃炎(B型胃炎)与胃体胃炎(A型胃炎)临床特点不同。前者主要为消化道症状，有时酷似消化性溃疡，甚至消化道出血。后者可有明显厌食、体重减轻，可伴有缺铁性贫血，少数有恶性贫血。体征多不明显，有时上腹轻压痛，严重时可有舌炎和贫血体征。少数可伴有甲状腺炎、艾迪生病或白斑病等其他自身免疫病。

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要了解慢性胃炎，就要了解慢性胃炎有几个类型，有哪些病因，这些病因又会导致哪些临床症状。

那么什么被叫做慢性胃炎呢？

慢性胃炎是说炎症从胃壁表浅的地方逐渐扩展到较为深层的地方，逐渐的破坏分泌胃液和胃酸的腺体 。

慢性胃炎在临床上主要分为慢性胃窦炎和慢性胃体炎这两种，前者就是我们生活中经常提到的慢性胃炎，而后者则是由于自身的免疫反应引起的。

我们首先来说一下，慢性胃窦炎的症状有哪些吧？

慢性胃窦炎的病程迁延长久，大多的胃炎都没有明显的临床症状，只有一部分的患者会有消化不良的一些症状，包括有上腹部的饱胀感和不舒服，尤其是在进食之后，还有没有规律的上腹部疼痛，嗳气，反酸、恶心等。

而慢性胃体炎的患者因为体内有抗内因子抗体的存在，所以会有恶性贫血的症状，还会有明显的厌食和体重的减轻，有些伴有恶性贫血的患者会出现舌萎缩和周围神经病变，比如四肢感觉得异常，尤其是两只双脚。

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慢性胃炎是不同原因引起的胃黏膜慢性炎症，是一种常见病。临床表现主要是上腹部不适的感觉，饭后反酸嗳气、烧心、恶心呕吐，不想吃饭，肚子饱胀的感觉；有些人饥饿时胃内嘈杂或者容易饥饿；还有一部分人没有症状。

引起慢性胃炎的原因有幽门螺旋杆菌感染、自身免疫性疾病、吸烟、饮酒，精神压力、不良的饮食习惯、药物因素等因素导致。

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慢性胃炎是指胃粘膜的慢性炎症性病变，以淋巴细胞和浆细胞的浸润为主。

它的发病机制主要考虑有一下一些:

1. 幽门螺旋杆菌感染，这是被认为慢性胃炎的最主要病因。
2. 自身免疫性反应，主要见于慢性胃体炎。
3. 十二指肠液反流。
4. 其他一些因素如胃粘膜的退行性变，血供不足。

患有慢性胃炎者因为病程迁延，很多并无明显的症状，主要的症状是消化不良的表现，比如上腹部饱胀感，特别是进食后明显，食欲不振，还有诸如反酸嗳气，胃区隐痛及烧灼感，恶性呕吐等等，少数可有上消化道出血表现。在慢性胃体炎可有明显厌食，体重减轻，可有贫血。

關鍵字: 生活 健康 肠胃病