去醫院做了唐氏篩查,昨天拿到結果是高風險,孩子還能要嗎?

以前我唱過歌給禰聽

我兩次懷孕,唐篩檢查都顯示高風險,隨後根據醫生建議,綜合風險值,做了羊水穿刺。



手術就是短短的幾分鐘,針進針出,就完事了。可等待結果的時間是漫長的,沒有個準信,總覺得揣著一顆“定時炸彈”,隨時都有可能燃爆!

如今,二胎懷孕,唐篩又是高風險:21三體綜合風險值1:58。


我以為是亞臨床甲減,檢查當天服用優甲樂的關係,醫生否認了。鑑於我上次懷孕也是高風險,醫生還開玩笑第說:“沒準你的血液裡就自帶高風險因子呢?”

玩笑歸玩笑,風險值超過1:100,還不能做無創DNA,又得羊水穿刺。1月9日做的,年前2月12 日拿到的結果,無異常。

唐篩檢查並不是診斷性結論,即使高風險,也不一定就意味著孩子有問題。

建議您根據檢查結果,進一步做無創或羊穿!花錢買個安心!


一夕一晨

第一次回答,感謝推薦首頁。

大多數唐篩文章,常出現70%或80%等數據,很嚇人。所以,高危產婦們,一定先要搞明白“篩出率/檢出率”和“準確率”這兩個概念,千萬不要混為一談。否則,一旦被告知高危,自己再誤認為八成是唐寶寶,心裡是極度崩潰的,痛苦是無法形容的。但實際呢,即便是高危,確診是唐氏兒的概率還是很低的,而遠遠不到70%或80%這種概率。

那70%,80%到底是個啥? 它是篩出率! 跟你理解的準確率沒有半點關係!

那篩出率又是個啥?請看下面。

唐篩是通過媽媽的血液指標來評估唐氏兒,本來就不是診斷,只是具有一定指向性的檢查(具體原理幾乎所有文章都會介紹,我就不囉嗦了)。以70%“篩出率或檢出率”為例,它代表所有參與此項唐篩的媽媽中,有70%的唐氏兒可以被篩出來,也意味著還有30%的唐氏兒無法被篩出來。你可能會問,為什麼不能把篩出率提高到100%呢?提高的100%完全可以啊,手段無非就是大幅提高指標範圍,比如:21三體高危臨界值從1:270提高到1:27000,這下肯定全都篩出來了,但已經變成“寧可錯殺三千,不可放過一個”。

舉個例子示意(看清楚,是示意,非理論,非實際):

a.在10個唐寶,能篩出來7個,也就是70% (篩出率)

b.7個唐寶在1000個高危孕婦中的比例是0.7% (可以理解成高危人群的確診概率,或者大部分人認為的準確率)

c.7個唐寶在10000個全體孕婦中的比例是0.07%

明白了嗎?如果你高危,很大可能你就是那0.7%,所以不要拿70%來嚇自己。

什麼?你沒看懂?

再舉個例子,記得小時候家裡都會篩麵粉吧,篩出小石頭啥的。唐篩就是這個原理,只不過篩到最後,小石頭被拳頭那麼大的麵粉包著,再也篩不動了。這塊拳頭大的麵粉(唐篩高危孕婦)是小石頭(唐寶寶)數量的好幾百倍,麵粉捨不得扔就得把掰碎繼續篩(羊穿),這樣大部分麵粉就能篩過了。現在,你覺得你是那個小小的石頭呢?還是那塊巨大的被誤篩的麵粉呢?

再說點乾的,如果高危了怎麼辦?(純個人建議,非專業醫療機構建議,不要聽我的,一定要聽醫生的)

祝願所有媽媽和寶寶都健健康康,醫療事業飛速發展,國運昌盛,天下太平。


謝鵬50010383

唐氏篩查是指孕12周(早期)左右或者孕16周(中期)左右,抽母體血進行檢測相應指標,是母親的年齡、抽血結果計算風險值, 推算腹中胎兒患唐氏綜合徵(21三體綜合徵)、18三體染色體畸形和開放性神經管畸形的風險。

唐氏篩查有一定的準確性,但是也有一定誤差。結果出來是低風險,也不代表寶寶百分百健康、沒有染色體異常或者開放性神經管畸形。結果出來是高風險,也不代表寶寶一定有問題。



對於有較大風險懷唐氏綜合徵的高齡孕媽(年齡>35週歲)或者雙胎孕媽,不建議進行唐氏篩查(誤差大),而建議進行準確率百分百的羊水穿刺。

對於唐氏篩查結果高風險的女性,不建議馬上放棄腹中寶寶或者惶惶不可終日,而是進行確診檢查——羊水穿刺!

羊水穿刺是在肚子上用一根長針頭,穿刺到羊膜腔,取少許羊水進行檢測,穿刺過程在超聲監測下,是一個比較安全的操作,但是仍然有一定的風險,據文獻報道是1/200的流產率。

近幾年興起的無創基因檢測,只需要抽母體血進行檢測,就可以知道胎兒是否有染色體畸形。這個檢查相對無創,產婦沒有流產的風險,但是它的準確性有待提高。臨床上見過兩例無創基因檢測低風險,但是生出來寶寶是唐氏兒的病例。

以上所述,這個孩子能不能要得看羊水穿刺的結果怎麼樣。如果讓羊水穿刺結果是胎兒染色體畸形,孩子就不能要,建議儘快引產,如果羊水穿刺沒有問題,完全可以繼續妊娠。


婦產科小超人

現在產檢中,進行的唐篩,基本上採用聯合血清學的方法來篩查。抽取孕婦的外周血,提取血清,檢測母親血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和血清絨毛促性腺激素(HCG)的濃度,結合孕婦的預產期、年齡和抽血時的孕周和體重計算出“危險係數”,這樣可以查出80%的先天愚兒。同時此項檢查還可以檢查神經管缺損、18三體綜合症以及13三體綜合徵的高危孕婦。

但是, 這種唐氏兒篩查結果是有誤差的。所以,即使結果是高風險,孕媽也不要著急,保險起見,可以進行羊水穿刺最後確認一下,羊水穿刺是最有效檢測胎兒染色體是否正常的檢測手段。

有些孕媽擔心羊水穿刺有副作用,其實,這種擔心是沒必要的。沒有想的那麼恐怖,檢查的步驟也很簡單。孕婦就是平躺在檢查床上,經過局部消毒、麻醉,醫生在B超引導下將一根細小的探針經皮膚刺入孕婦宮內,吸取少量羊水用以檢驗。孕婦僅需要進行一些配合工作,包括翻身、呼吸控制等就行。正常情況下寶寶是漂浮在羊水中,而羊水穿刺術是在B超引導下進行,醫生會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進行穿刺,因此一般情況下寶寶是十分安全的,孕婦可以放心的做。

此外,進行無創DNA檢測,也是可以的,這種無創檢測是對最常見的三種染色體疾病,13、18、21-三體綜合徵的產前診斷,檢出率大約99.9%,也是很準確的,並且不像羊水穿刺有副作用。


小紅姐的產房故事

關於唐氏篩查的結果,估計是每個孕媽媽最緊張的時刻了,關於結果是高風險,我有幾點要跟寶媽分享,之後再決定孩子要不要!

第一,不是所有的高風險就代表孩子一定有畸形因素,只是說明畸形率高一些或者就是存在誤檢的可能,建議寶媽最好做一下羊水穿刺,這個才能最終認定寶寶的發育情況!

第三,如果做了多次的複查或羊水穿刺後結果仍然不理想,數據顯示孩子有問題,那建議寶媽就不要了,不是說我狠心,因為孩子如果有問題一旦生出來,那他的一生無疑是痛苦的!我們作為父母也沒辦法陪孩子一輩子,所以,孩子最好就別要了,養好身體,再好好備孕!

希望我的回答對大家有幫助,歡迎各位小夥伴積極評論留言,多多關注,謝謝大家!


辣媽漫漫育兒路

首先,唐氏篩查的高風險只是說明你用唐篩的方法來檢測是高風險,這並不代表你肚裡的小寶寶就是唐氏兒。唐篩是存在誤差的,很大一部分唐篩高風險的胎兒在經過進一步的檢查之後是沒問題的。所以在拿到高風險報告後,一定先不要擔心。

其次,拿到高風險報告後,醫生會建議做無創DNA檢查或羊水穿刺進一步檢查判斷。建議你一定聽從醫生的建議,選擇其中一項做

。這兩項檢查費用比唐篩高,但準確率也非常高,尤其是羊水穿刺,是目前檢查唐氏綜合症最準確的一種方式。無創DNA雖然結果沒有羊水穿刺準確,但其檢測方法比較簡單,就是抽靜脈血,所以很多人會選擇無創。

值得一提的是,如果無創檢測高風險,則還要做羊水穿刺來最後判斷。羊水穿刺有問題的話,說明胎兒是唐氏兒,則必須流掉。

祝順利!


凡媽智慧育兒

不用擔心,這個不是很準,我之前也是高風險,後面醫生建議做無創DNA或者羊水穿刺,我做了無創DNA,安全沒事。

無創DNA沒有任何風險,就是費用貴點,我這2000元(每個地方不同)。羊水穿刺有一定的風險性,慎重考慮。建議你也可以先做無創DNA,等十幾天就知道結果了,要是沒事那就沒事,要是還有問題你再考慮羊水穿刺唄。

不要太擔心,會沒事的,那個時候我剛查出是高風險,哭了幾次,後面我老公說糖篩本就不是很準,低風險也不一定孩子100%健康,高風險也不是一定不健康,只是高風險要再做下其他檢查再確定。


書輕之人


碳姐小石

所以如果你年齡較大的話風險不是很高的話,建議你可以做個無創,主要是因為年齡35歲以上的女性懷孕,一般唐篩都有很大的幾率顯示高風險;


但如果檢測唐篩風險很高,還是建議你直接做羊穿確診,畢竟即使無創準確率高,可還是一個概率性篩查。


什麼是無創?

無創作為一種對胎兒染色體非整倍體篩查手段,準確率還是很高的大約在99%,檢測過程中的方法也很簡單,僅僅只需要採取孕婦靜脈血。使用孕婦血漿中無細胞胎兒DNA進行檢測,然後利用新一代DNA測序技術對母體外周血漿中的遊離DNA片段(包含胎兒遊離DNA)進行測序,將測序結果進行生物信息分析,在其中可以得到胎兒的遺傳信息,從而檢測胎兒是否患染色體疾病。

什麼是羊穿?

羊穿就是通過抽取孕媽的羊水,藉此獲取有關胎兒健康和發育的情況。因為羊水中的細胞和胎兒具有相同的遺傳信息,當細胞培養之後,可以提取細胞中DNA,用來診斷胎兒染色體病、單基因病等。


史玉雲醫生


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