腎病患者在家時,如何判斷病情是否惡化?

李松

泡沫多不多,腰疼不疼這些症狀判斷病情有時很不靠譜,會帶來不必要的焦慮。腎病患者在家常用的兩個更靠譜的監測方法,下面跟夥伴們談一談。

在家用血壓計測血壓

很多腎病患者完全不重視量血壓,其實,我們要明確的是:腎臟是調節血壓最重要的器官,因此,血壓是能反應腎臟健康一張重要的“晴雨表”,我們腎病患者時不時得關注一下這張“表”的變化。腎病惡化時除了血肌酐上升,比較明顯的另一個表現是血壓升高,比如以前血壓差不多是100/60mmHg,怎麼血壓突然變成130/80mmHg了,這對腎病患者的病情監測很重要。但靠感覺不能感覺出來血壓的變化,必須靠測量。


在家測血壓要注意什麼呢?

測量前排空膀胱,憋著尿會讓血壓升高。要處於比較平靜的狀態下,比如和別人正生著氣呢,當然血壓會高。量的時候坐著、雙腳自然的放在地上,把血壓計放在和心口同一個水平的桌子上,每次量兩回就可以了,兩回之間間隔1分鐘,第一回量的血壓通常會偏高一點。如果從來沒測過,兩隻胳膊都要測,取高的那一邊的結果,

一般情況是右邊胳膊測的血壓比左邊高5~10mmHg。

一天測兩次,早上起來的時候尿完了去測一次,這時候血壓通常是一天最高的時候;晚上一次,這時候血壓是一個人一天裡最低的時候;這樣一天高和低的時候都量到了,連續測3~7天,如果血壓不好,得跟醫生及時溝通。血壓好的話,以後每個月最少測一回。另外,如果用電子血壓計,最好用上臂式的更準確,而不是腕式的,電子血壓計用了一年就得在購買的地方重新校準,減少誤差。

高血壓是導致腎病惡化和心血管病最主要的因素之一,腎病患者們把血壓控制在130/80mmHg以下(年長者適度放寬)儘可能為腎臟和心血管保駕護航。

在家用尿檢試紙查尿

優點:能大概判斷蛋白尿水平,用法簡單方便,價格也便宜,比看尿泡沫靠譜;

缺點:只是定性不是定量,且只對白蛋白敏感,白蛋白以外的其他蛋白成分不敏感

尿檢試紙是腎病患者在家監測尿蛋白的一個比較好的辦法,像IgA腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、微小病變、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等腎小球病變為主的腎病患者,腎病患者可以用一次性的尿液用試紙在家測試,顯示出來的顏色對比,可以大致區分蛋白尿有幾個加號。

但是,尿檢試紙只對白蛋白這個成分敏感,白蛋白尿是反應腎小球損傷的蛋白成分,因此適用於以腎小球損傷為主的患者,部分患者如果以腎小管間質損傷為主,可能就不是以白蛋白尿為主,而是腎小管損傷導致的β2微球蛋白、視黃醇結合蛋白等超標,用普通的尿檢試紙測不出。


腎上線

1,患者尿道部位,頻頻發熱,而且出現高燒不退,少尿甚至無尿,甚至,尿液中可以看到血液。這說明尿液中的血紅蛋白增加了,提示男同志,《女同志,非經期》腎臟功能減弱了,嚴重了。


2,晨起眼瞼浮腫,有的面部浮腫,有的陰囊水腫,也就提示我們的腎臟部位出問題了,如果,伴有下致水腫,小腿發腫,那麼,腎臟疾病就很嚴重了。已經到了中後期了。


3,眼球凹陷,由於尿液增多,體內失去水分,皮膚彈性差,粗糙,眼球凹陷,食慾減退,噁心,體重減輕,這常常提示自己有腎臟病了。

4,尿裡有泡泡。在排小便時,尿裡的蛋白質產生泡泡,通常在短時間內會消退,如果長時間不消退,就應該注意了腎臟已經有毛病了。

5,腰痛。脊柱兩旁發生疼痛,腰部脹痛,痠痛,這也有可能是腎臟有毛病了。



6,高血壓。家裡有血壓計的,可以通過測試血壓是否升高來判斷自己是否具有腎臟病。

7, 測試血糖。家裡有血糖儀的,可以通過血糖儀的變化,檢測自己的血糖是否在正常範圍內,血糖的升高有可能引起腎臟疾病。

8,尿蛋白測試。可以在醫藥店裡購買尿蛋白測試紙。通過比色的辦法,來判斷自己的尿蛋白是否在正常的範圍之內。通過尿蛋白的陰,陽性,來檢測判斷自己是否得腎病。


雲波生活

需要做好三個方面的監測:

1、尿檢: 可以自行購買尿液八聯試紙,監測尿蛋白,尿潛血的變化,尿蛋白為重,尿潛血為次。如果持續的尿蛋白沒有加重,那麼病情不會惡化,如果僅尿潛血加重,不必在意。

2、血壓:監測血壓有無變化,如果血壓持續增高,且難以降下,極有可能是病情惡化。但少數情況病情惡化,血壓並不會升高。

3、身體浮腫,腰痠背痛,出現這種情況,多是病情已到後期,但也未必。

以上三種監測,只有尿蛋白增加是金標準,只要尿蛋白沒有持續常年加重,病情不會惡化。


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