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回答这个问题我们需要了解肝功能检查是什么样的一个检查？肝癌会不会在血液中有特殊表现？
肝功能检查其实有很多项目，因为这是和肝脏负担的任务是分不开的。
肝是人体最大的化工厂，几乎所有的经过消化道分解而吸收的蛋白质、糖、脂质、维生素、微量元素等各种代谢，包括进一步分解加工成人体所需要的各种蛋白质、维生素、人体所需的脂肪酸等
肝功能检查是检查静脉血的各种物质。这些被检查的物质主要是在肝发挥各种功能所必须的中间产物或者代谢产物。常见的有以下5种：
1、反映肝细胞损害的项目
丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）这些酶主要存在于干细胞中，如干细胞破坏，这些酶将释放进入血液，则可被检查出升高，间接反应干细胞的破坏。
2、反映胆红素代谢的指标：
主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸等：胆红素是红细胞代谢更新的正常产物，胆红素是在肝脏代谢的，所以如果肝功能受损（比如干细胞坏死，或者排出胆汁的渠道堵住了致淤积）则会引起相应的代谢产物增高。
3、肝合成功能指标：
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间，如果长期白蛋白低、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降等则可以提示肝脏的合成功能受损。
4、肝纤维化指标
Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，肝硬化是肝脏损伤后病理性纤维修复的导致的。故这些指标可以反映早期肝硬化的指标
5、肝脏合成凝血因子指标
通过检查凝血酶原时间可以间接反映肝的功能，严重的肝硬化会导致凝血时间明显延长，这是反映肝功能比较敏感的指标。
由上述可以看出肝功能检查并不会特意指向和提示肝癌，而只会得到一个结论就是肝细胞有没有损伤
再来看看肝癌又有什么症状
肝癌主要是肝细胞的一个病理性的无限制性的增殖。
即使增殖过度导致肝细胞坏死，检查肝功能也只能得出肝细胞损害，如果不结合别的检查，也是无法得出肝癌这个诊断的
肝癌早期一般是无症状的，只有中晚期，才可能有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等，这些症状中的一种或几种。
肝癌的抽血检查有一个叫甲胎蛋白（AFP）检测，AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断，肝癌患者中70%的是阳性（也有肝癌患者甲胎蛋白是正常的），所以要检测肝癌首选的不是肝功能检查，而是甲胎蛋白，但是甲胎蛋白正常并不能排除肝癌。
另外就是影像学检查，包括B超，MRI，CT等，不同的检查发现肝癌肿瘤的分辨率不一样
CT检查具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。③MRI检查 诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。提醒一下，肝癌直径要是小于1cm这两项检查不一定能检查得出哦。
另外一个比较准确判断肝肿瘤良恶性的一个检查就是穿刺活检。通过长针在B超或者CT引导下穿刺肝肿瘤，取出肿瘤组织做病理检查，如果直接发现了恶性肿瘤细胞，则这个诊断会非常明确了。
知识延伸和提醒
在我国肝损害主要就是两个原因比较多：酒精性肝损害，病毒性肝损害（比如乙肝）， 如果肝损害慢慢加重，迁延不愈则会导致一种病理性的增生，达到一定程度就是肝硬化，肝硬化继续发展就容易发展成肝癌。
这个就是我国常见的肝癌三部曲：肝炎（酒精性、病毒性）----肝硬化（肝损伤后病理性增生）------肝癌（病理性增生过程容易发生癌变）
建议经常
酗酒的以及乙肝肝炎患者一定要定期体检，调整生活方式，不要到发生肝硬化乃至肝癌追悔莫及。欢迎在留言区讨论留言，我将逐条回复，感谢您的阅读和关注！
外科小木匠
首先要知道什么是肝功能检查？它指的是，通过抽血经验的方法检测肝脏功能代谢有关的指标，比如转氨酶是反映肝实质损害的指标，总胆红素、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸、碱性磷酸酶等指标是反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标，此外还有反映肝脏合成功能的指标白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶等，反映肝纤维化的指标Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原透明质酸等，反映肝脏凝血功能的指标等等。这些指标合起来称为肝功能指标，反映肝脏各方面的功能。
肝功能检查结果异常，反映肝脏出现某种问题 ，但到底什么问题，肝功能检查有时可以提供某些判断线索，但仅根据肝功能状况常常是无法确知肝功能异常背后的真正原因。引起肝功能异常的原因很多，有肝炎，肝硬化，脂肪肝，酒精肝，肝胆系疾病，药物损伤，肝癌等都有可能。
可见，肝功能检查是无法筛查肝癌的。肝功能异常可能是肝癌引起的，但不是一定是肝癌引起的，而且得了肝癌也不是一定会有肝功能异常（当然，肝癌迟早会有肝功能异常）。
真正想要筛查肝癌，目前推荐肝癌高危人群（比如长期吸烟嗜酒者，肝炎病毒携带或慢性肝炎者，有肝癌家族史者）40岁以上每半年进行一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白检测，如筛查发现可疑病灶则考虑进一步做肝脏CT或磁共振等。
肿瘤专科医生
肝癌患者中，男女的性别差异比较明显，男性患肝癌比女性高2~3倍。高危人群尤其是乙肝表面抗原阳性的患者，筛查肝癌的检查时间不要超过一年，最好半年查一次“甲胎+乙肝三对半+B超”检查组合。
健康养生周刊
怀疑得了肝癌需要做检查
（1）甲胎蛋白也叫 AFP，可以在血液中检测出来，在中国，原发性肝癌病人中，60% 以上的伴有 AFP 的明显升高，
（2）影像学检查：肝脏的超声、CT 或者磁共振，一般能发现直径在 1 厘米以上的肿瘤，增强 CT 或者磁共振分辨率和准确性更高。
（3）肝脏穿刺活检：就是在超声或者 CT 引导下，从体外用一根细针，穿刺到怀疑肝癌的位置，取一块或者多块组织进行病理检查，如果发现癌细胞，可以确诊肝癌。
怀疑肝癌，要做肝脏穿刺活检
疼痛、感染、出血、种植转移。需要说的是种植转移，也就是在穿刺过程中肿瘤细胞可能会粘附在穿刺针的外表或者顺着穿刺针的通道种植转移到其它部位，发生的风险报道不一，大约在 1～ 3% 。
健康守门人
心的依靠388
一般肝功能检查只能反应肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。早期肝癌肝功能也可能正常或轻度异常。肝癌需要查甲胎蛋白及影像学检查。
耳鼻喉科吴医生
一般肝功不能反应，建议做32项肝功能检，可以初部反应
