黔北小生
近些年來，半月板損傷患者越來越多，主要原因是，年輕人體育鍛煉增多了，核磁共振檢查手段的發展，使過去膝關節疼痛原因不詳，查清楚為半月板損傷。
半月板在膝關節當中起著非常重要的作用，起到緩衝、抗摩擦、潤滑、平衡、穩定等等功能。一旦損傷，就好比鞋子裡面掉進了一塊石頭，會對腳板產生很大的影響，引發不適。
右上角關注“骨科姚大夫” 問病情留言或私信
與醫生交朋友，讓大家成為自己的保健醫生！
半月板的恢復是比較困難的，雖說半月板分為紅區和白區，紅區理論上可以自行修復，但是現代人的生活節奏非常快，很多輕微的損傷而不是根本無法停下工作。一直帶病活動，那麼他恢復的可能性就很小了。 而對於白區就更加，它的主要營養修復均來自於關節液，修復的可能性微乎其微，通常情況下，對嚴重的撕裂是需要手術的。
對於恢復以後的鍛鍊，這就需要看半月板初始的損傷程度。嚴重的半月板損傷以及部分切除的患者，則要儘可能減少膝關節負重的活動，輕度的可以適當的增加體育鍛煉，但是要注意安全。 強烈建議半月板損傷過的患者，不管你是否做沒有做過手術，均採用對膝關節損傷最小的游泳這種方式去進行鍛鍊，可以將你的膝關節和半月板保護在最佳的狀態。對於跑步這個鍛鍊則選擇起來會比較麻煩。
骨科姚大夫
半月板損傷，從磁共振的表現上來看有三度，當然也有分成五度的，最常見的方法就是三度，一度損傷最輕度，二度損傷中等，三度損傷最嚴重。在磁共振的影像學表現上看，三度損傷分別呈以下的表現：
半月板損傷分為三度：一度出現團片狀信號，二度出現線狀信號未及關節面，三度表現為線性信號延伸到關節面。 半月板損傷為一度時，病變區在顯微鏡下呈侷限性黏液變性，玻璃樣變和軟骨細胞減少。在MRI上表現為半月板內的團狀信號。 二度是一度的進展，顯微鏡下可見膠原碎片，有橫行纖維穿透半月板中間部分的膠原束。在MRI上呈線狀異常信號。 三度是二度的嚴重發展，外傷是半月板撕裂的誘發原因，而年輕患者，半月板無明顯退行性改變，外傷是半月板損傷的直接原因。半月板撕裂時顯微鏡下病理學改變與二度相同，只是程度上更嚴重。在MRI上表現為平行、斜行、星形或不規則形的異常信號，但其遠端達關節面是診斷半月板撕裂的主要依據。 在一般情況下，可這樣認為：一度信號絕大部分是半月板變性信號，當然也有極少部分是半月板損傷。二度信號可能是半月板變性的信號，也有可能是損傷。三度信號代表半月板撕裂性損傷。
從你的磁共振片子上看，確實是一個半月板二度的信號，所以建議近期三個月儘量避免跑步，避免上下樓梯或者下蹲等動作。因為二度的信號有可能是半月板變性，也有可能是損傷。而且像你這種半月板二度的信號，很有可能是，內側半月板后角的分層撕裂，因此寧願按照半月板損傷的情況來處理，將風險降到最低。三個月以後可以再次複查磁共振片子，複查以後可以再給我看一下。
骨科袁鋒
半月板是膝關節重要的組織，起到緩衝和減震作用，保護了關節的軟骨不受損傷。內側半月板呈C型，而外側半月板呈O型，內側比外側更大。
按照位置可將半月板分為前角、體部和后角。
而按照半月板的血液循環可將半月板分為紅區、紅白區和白區，其中紅區是血液循環較豐富的部位，主要在半月板外側；紅白區血液循環很少，在半月板的中間；而白區是沒有血液循環的，主要在半月板最內側。
如題主所述，半月板的損傷是2度，再次恢復到正常跑步應該是沒有任何問題，之前說不能跑步的診斷還是太過於保守，您的膝蓋完全可以進行運動，那具體應該怎麼來康復膝蓋以使其恢復正常運動能力呢？
2.膝關節穩定性訓練。一定的力量訓練是必須的，如靜蹲等方式都是很好的恢復方法，之前有寫過，這裡就不贅述，對於長跑愛好者，可以練習膝關節的穩定性訓練，即在不穩定平面下的力量訓練更有幫助。
3.緩衝減震的能力。雖然跳躍對於長跑愛好者的運動能力提升沒有實質性作用，但是對於康復膝關節來說確是必要的，因為跑步時腳踝膝蓋始終會接受地面的反作用力，如果沒有很好的動作模式和吸收震盪的能力，那膝蓋肯定是要再次受傷的。
於梅君運動康復
半月板損傷時能不能跑步得看患者的損傷程度來決定，半月板損傷是不建議長時間的運動，由於半月板是從膝關節的滑液中吸取營養的，在血液中是不能直接吸取營養的，如果長時間運動或者劇烈運動會導致再次受傷，之後再受傷會更難恢復。
我們先來了解一下半月板，它是膝關節重要的組織，內側半月板呈C型，而外側半月板呈O型，可以起到緩衝和減震作用，平時保護了關節的軟骨不受損傷。按位置區分可將半月板分為前角、體部和后角，按照半月板的血液循環可將半月板分為紅區（外側，血液循環比較豐富）、紅白區和白區（內側，沒有血液循環）。
半月板恢復較好的階段，可以選擇慢跑，但時間上不宜過長，這時的注意力應該放在大腿肌肉上，而不是膝關節，大腿發力，減輕膝關節，跑步也會會刺激膝蓋液的分泌，有助於半月板的修復。運動前記得先做熱身拉伸，避免運動受傷。建議聽從醫生的囑咐，別得不償失。
【評論】留言刷屏信息較多，無法一一回復，見諒
【諮詢】如需諮詢，請“+關注”@骨科王健醫生，私信留言
【警惕】評論區會有膏藥、按摩、祖傳......等各種水軍，自行鑑別
骨科王健醫生
需要看損傷程度
患者可適當跑步、投擲、游泳，爬山等。
無血運區域的損傷可做修整術，縫合後不影響患者功能活動或體育鍛煉。
損傷在有血運區域，縫合後4-6周內，患者不可進行體育鍛煉。
在其後生活中可逐漸恢復跑步等活動，但不建議劇烈運動。
倩Sur
您好，根據您的描述，是可以繼續進行跑步的，只是需要增加一些膝關節的康復訓練，從而避免半月板的進一步損傷。根據您的描述，您沒有任何臨床症狀例如疼痛或者任何不適感，以及也不存在功能障礙，但是影像學出現異常，說明影像學出現了假陽性的情況。雖然是影像學檢查假陽性，仍然要加強對膝關節的康復訓練。首先應該配合更多物理檢查例如特殊實驗檢查以及膝關節關節活動度以及肌力檢查，來檢查膝關節是否存在其他障礙，接著根據評定結果進行康復訓練。一般情況下，膝關節內側承受的壓力比外側更大，尤其您的內側半月受損後，應該對使髖關節外展的肌肉加強訓練，減少膝關節內側的負荷，尤其需要進行臀大肌和臀中肌的力量訓練。根據您的描述，您的身體基礎不錯，因此以下練習可以根據您自身的情況進行調整。
（1）抗阻力踝泵坐位，在彈力帶阻力下可以進行腳踝前後轉動以及左右轉動。
（2）深蹲30s~1min 2~3組
（3）弓步靜蹲30s~1min 2~3組 能力加強後可改為動力性的下蹲 8-12次/組 2~3組/天。若動力性下蹲也感到很輕鬆可左右手各拿一個啞鈴，啞鈴重量視能力而定
核心力量訓練：腰腹以及臀部力量不足容易造成四肢關節負荷過大，造成損傷，因此應該加（4）強核心力量訓練。
核心力量訓練應該注重動作的質量，從靜力性開始，逐漸進階為動力性的訓練，訓練平面逐漸改變為不穩定平面，例如利用瑜伽球，軟墊等。
（5））心肺耐力訓練包括功率自行車以及游泳（避免蛙泳）
一週兩次，每次15-30min
（6）平衡訓練
平衡訓練應該放於肌肉力量訓練之前，在肌肉未感到疲勞的時候進行訓練，每天10分鐘即可。可以從單腿站立，逐漸進階到單腿站立拾物，拋接球訓練等。
小冉哥
這樣看來半月板的損傷似乎對運動沒有那麼大的影響，畢竟NBA、意甲都是超高強度的賽場，與一般人的跑步相比強度要大多了，那是不是說損傷康復之後肯定可以跑步？並不是！如果你的半月板已經接近被去除（完全切除手術和次完全切除手術），那麼跑步基本上是很難做到的。像是NBA球星羅伊，外號黃曼巴的天才得分後衛經歷過幾次傷病，雙膝半月板完全摘除，在27歲的黃金年齡選擇了退役。而對於普通人來說，切除半月板則影響更大（下肢肌肉的力量不如專業運動員，穩定膝關節的輔助較弱）大部分情況下，如果半月板被切除的情況下，即便是損傷康復之後也難以再進行跑步運動。
科學運動與健康
無論是運動員、運動愛好者還是普通大眾，半月板損傷是一個非常常見的損傷，它的好與壞密切關係著我們日常的運動功能甚至可以影響正常生活的質量。
於是，在弄清了半月板損傷的大致信息之後，很多半月板損傷的小夥伴們開始迷茫了：
我這個膝蓋不適是半月板損傷麼？
我的半月板嚴不嚴重啊，保守還是手術？
醫生說半月板可能要給我切一部分縫一部分，切好還是縫好？
半月板損傷術後康復是什麼樣的啊？時間長嗎？
那麼今天跟大家說說半月板損傷的一些事兒~
1
半月板損傷怎麼簡單判斷？
一般來說，有半月板損傷的患者，膝關節的關節間隙內會有疼痛、壓痛，活動時膝關節還可能出現彈響。
因此，在沒有任何影像學（核磁片子）、醫生或者康復師的檢查判斷的前提下，如果自己按壓半月板的體表投影處（股骨脛骨關節骨縫處）出現的不同程度的痠痛甚至刺痛，那麼也許你的半月板已經受到了不同程度的損傷。
此方法在沒有任何輔助手段和專業人士的指導作為前提下，表示並不保證會不會誤診，因此出現疑似半月板損傷的小夥伴們最好及時找相關專業人員諮詢
2
科普了半月板相關基本知識的同學們應該知道，半月板損傷的類型可以分為“磨損”、“撕裂”、“嚴重撕裂”甚至“斷裂”（掉了一塊出來） 。這幾類可以“傻瓜式”地分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度損傷（當然，專門的康復評定內容可比這複雜得多，這樣評定並不嚴謹，便於大家理解而已）。
Ⅲ度及以上就可以考慮手術了，但是這只是個參考依據，具體要結合症狀和片子。不過，一般來說，如果什麼時候膝關節出現了類似於“突然卡住，不能屈不能伸，活動十幾分鍾恢復正常”的所謂“絞索感”，手術指徵妥妥的。
3
半月板手術“縫、切”的時間
接受了醫生手術建議的小夥伴們，經常會問這麼一個問題，為什麼要給我做縫合術（修整術），不給我做修整術（縫合術）？
其實，一般半月板手術術前醫生都不會告訴你他打算給你做縫合還是修整，因為半月板損傷太微小，即使是最清晰的核磁片子都不一定能完全看清楚膝關節內部的情況，所以一般半月板手術是縫是切基本都要等關節鏡進去，醫生現場判斷。
那麼，怎麼判斷呢？
半月板分為紅區和白區，只有外側的紅區有豐富的血液供應，損傷後可以緩慢地進行自我修復，而且一般紅區的再生組織強度較小，彈性會變差。
除了紅區之外，其餘部分的營養供應主要靠關節液，因此內側的白區如果損傷，基本無法自我修復。
所以，如果你的半月板做了修整術（切），說明你的損傷已經深入白區，就算給你縫起來，白區幾乎為零的自我修復速度基本也長不好，乾脆修整修整切了。
反之，如果醫生從關節鏡下看到你的半月板“還有救”，縫起來有長好的可能，才會縫幾針讓你自己長好。
4
半月板修整和縫合對康復的影響
從上一點看，是不是感覺縫合術要好的多？畢竟人家最後可以再生，感覺要更容易好。不過做了縫合沒做修整的人，這也不是你們說自己半月板好的理由。
一般來說，半月板修整術術後病人雖然半月板被切掉一塊，但是並不影響半月板剩下其餘部分的正常受力，所以基本術後2-3個月大致就能恢復到一般的跑跳水平。
但是縫合術有什麼不對麼？因為即使是紅區有血液供應，半月板自我恢復速度依然很慢，為了不讓縫半月板的線不被撐開造成二次損傷，針對半月板縫合的病人一般要求術後半年內屈膝角度不能大於90度（不能負重蹲），然後還是由於自我恢復慢的原因，半月板縫合術後的病人康復進度要比普遍半月板修整的病人晚2-4周。
5
半月板術後康復需遵循的原則
首先，因為半月板做了手術，膝關節周圍的力量肯定會因為關節鏡的進入而大幅度下降，因此，必要的肌肉力量是維持術後膝關節穩定，基本功能能力的基礎。
其次，由於一些大面積的修整術或切除術，本來膝關節Q角（大腿骨和小腿骨的夾角）就不小，現在膝關節內缺一塊，力線的變化讓Q角的變化越來越大，最終可能對半月板造成二次損傷。因此，特定弱側肌肉力量的加強，平衡膝關節兩側發力，矯正不正常力線，也是半月板術後康復的原則之一。
最後，由於膝關節手術的原因，臥床休息後，再走路的時候我們總是一瘸一拐，這個時候如果不好好學習如何走路，
錯誤的步態會導致肌肉力量的加劇不平衡。因此，正確的步態也是半月板術後康復的原則之一。銳博康復陳博聞
術後1周之內進行股四頭肌運動訓練和踝泵運動訓練。股四頭 肌運動訓練:將雙腿平放於床上，患腿主動用力使大腿肌肉繃緊，堅持 15s 後放松，10 次每組，每天 3~4 組練 習。此方法可以促進患肢血液迴流，防止肌肉萎縮。踝泵運動訓練:踝關節背伸，膝關節伸直，收縮股四頭 肌。有效的指標是髕骨有向上運動的動作，持續 3s~5s 後放松 1 次，10 次/組，3~4 組/天，以增強患肢肌力， 促進血液循環。
術後 1~2 周在不出現疼痛下主動伸膝、屈膝(屈膝不超過90°);然後可進行直腿抬高運動訓練和膝關節屈曲運 動訓練。直腿抬高運動訓練:平臥位，健側膝關節屈 曲，患側膝關節伸直，踝關節保持功能位，慢慢抬高使 腿與床面成 30°~40°，空中停頓 3s~5s，20~30 次/組，3~4 組/天。膝關節屈曲運動訓練:即患者坐在床邊， 雙腿自然下垂，將健側腿置患側小腿前方，輕輕用力向 後壓，逐漸增加屈曲角度，以能承受疼痛為度，維持1min 或更長時間，以避免關節僵直。
術後2-4周全範圍活動關節，保持肌肉力量，部分承受體重逐漸過渡至完全承受體重。首先被動和主動的逐漸全範 圍活動膝關節;其次等長收縮腿部肌肉逐漸過渡至對 抗一定負荷的動態運動，如彈力帶抗阻屈伸等;最後拄 柺杖行走，逐漸過渡至不適用柺杖正常行走。先邁健 肢，再邁患肢，用股四頭肌的力量帶動大腿行走，屈膝 時則儘量屈膝。在疼痛可耐受時拄雙柺站立並下床近 距離行走，但行走時間開始應≤5min，以後逐漸增加至10min，循序漸進，以促進局部血液循環。
中華醫學科普
半月板是膝關節內的半月形的纖維軟骨組織，他的切面是呈三角形的，每個膝關節內都有兩塊半月板，它們對於膝關節的正常活動起著很大的作用。一旦受到外界的間接暴力就會導致半月板損傷，那麼關節半月板損傷怎麼治呢?
造成半月板損傷的原因可大致分成兩類：
一、外傷原因：前者常因急性損傷，膝關節受到暴力。膝關節在屈曲時做強力外翻或內翻，內旋或外旋，半月板上面隨股骨髁活動幅度較大，而其下面與脛骨平臺之間形成旋轉摩擦剪力。突發的動作力量很大，旋轉碾挫力超過了半月板所能允許的活動範圍時，即可引起半月板的損傷。
二、退行性改變：半月板損傷可無明顯急性損傷史，通常是由於常需半蹲位或蹲位工作，長期重複膝關節屈曲、旋轉和伸直動作，半月板多次被擠壓和磨損而導致裂傷而成。
半月板的常見病症表現
急性期膝關節有明顯疼痛，腫脹和積液，關節屈伸活動障礙，急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有“交鎖”現象，或在膝關節屈伸時有彈響。
半月板損傷癒合期較長的原因：
半月板損傷需要手術嗎？
