奥美拉唑是什么?
它是目前用于消化性溃疡等疾病的常用药物,市场上以奥美拉唑为原料制成的药物有奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑钠肠溶片、注射用奥美拉唑钠等。
适用于哪些情况?
口服药:主要用于十二指肠溃疡和卓艾综合症,也可用于胃溃疡、反流性食管炎
与抗生素合用:与阿莫西林和克林霉素或甲硝唑等合用,用以杀灭幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌很狡猾,它生活在胃表皮粘膜上与胃液粘膜中间。单纯服用抗生素,药物无法突破胃液粘膜,无法杀灭细菌。若服用奥美拉唑,可抑制胃酸分泌,使幽门螺旋杆菌暴露,抗生素便可发挥作用。
可能出现哪些不良反应?
常见的不良反应包括:恶心或呕吐、打嗝、食欲不振、胀气、腹泻、便秘、上腹痛、头痛等;
严重的不良反应包括:严重胃痛、抽搐、水样腹泻或大便带血、头晕、肌肉痉挛、心跳加快无规律、异常疲劳、发热、肾脏问题(尿量变化、尿血、水肿和体重快速增加)等;
哪些人应该慎用或禁用?
对奥美拉唑过敏者禁用;
严重肾功能不全者禁用;
严重肝功能不全者慎用;
妊娠期及哺乳期妇女禁用;
婴幼儿禁用;
长期使用本品出现萎缩性胃炎现象者禁用。
注意:长期使用可能引起高胃泌素血症,也可能导致维生素B12缺乏。
奥美拉唑会和哪些药发生相互作用?
可提高胰酶的生物利用度,增强其疗效;
有酶抑制作用,会延长双香豆素、地西泮、苯妥英等药物的半衰期;
会抑制泼尼松转化为活性形式,降低其疗效;
抑制胃酸的作用可能影响铁的吸收等。
除了上述问题需要注意哪些问题?
(1)副作用
此类药物长期使用可能会增加骨折、难辨梭状芽孢杆菌相关腹泻、低镁血症等并发症的风险。
(2)停药问题
这是最常见的问题,很多患者在服药之后一停药就不舒服。这是因为胃酸是胃壁细胞分泌的,使用药物抑制分泌胃酸后,人体就会调用各种刺激因素来刺激胃酸分泌,一旦停药,分泌的比服药之前还厉害,也就是酸反弹高分泌现象。一般服用的时间越长,反弹现象时间也越长。
解决方法:慢慢停药、按需服药。
(3)感染问题
正常患者可能出现这种情况比较少,但是危重病人如果长期抑制胃酸分泌,可能会引起胃肠道内平时受酸抑制的细菌的繁殖,增加了社区获得性肺炎和伪膜性肠炎等疾病的风险。
(4)滥用问题
了解药物的适用症状以及使用方法,避免滥用。
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