在每天的现实生活中，最为普遍的现象就是很多人做完体格检查以后，自己看一下化验单，只要是所有选项都在化验单提示的参考范围以内，就会比较安心，认为自己很健康。实际上，即使你的所有检查结果都在化验单提供的参考范围以内，也可能存在健康问题。今天张大夫就以低密度脂蛋白胆固醇为例，来解释一下这个问题。
病例一：A先生，55岁，长期吸烟，同时还有高血压病史10年，糖尿病病史2年，颈动脉存在斑块。今年体检发现低密度脂蛋白胆固醇是3.0mmol/l，化验单提示正常范围是2.1-3.1mmol/l，他很开心，觉得自己没事。可是，事实真的是这个样子吗？
事实真相是，因为他同时患有糖尿病并伴高血压，同时吸烟，颈动脉也有斑块，他应该服用他汀，并将低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8mmol/L以下最合适。
病例二：B女士，56岁，肥胖，已经绝经，诊断糖尿病2年，父亲有早发心血管病家族史，因为老公吸烟，她长期吸二手烟。今年化验血液发现低密度脂蛋白胆固醇是2.7mmol/l，化验单提示正常范围是2.1-3.1mmol/l。没有问题啊，这应该没问题吧？
事实是，她因为存在家族性心血管疾病史，同时肥胖又患有糖尿病，已经绝经，长期吸二手烟等危险因素，她的低密度脂蛋白胆固醇至少要降低至2.6mmol/l以下，严格讲可以进一步降低。
病例三：C先生，28岁，肥胖，缺乏锻炼，典型白领IT男，工作方式是坐着，吸烟，同时发现血压升高2年，平常血压就是150/90mmHg左右，尿酸也偏高。这是一个典型的现代工作者形象，今年他体检化验血提示低密度脂蛋白胆固醇是3.1mmol/l，化验单提示正常范围是2.1-3.1mmol/l。他算是正在化验单提供的参考范围的上限。他这么年轻，有这么多危险因素，张大夫并没有建议他上来就吃他汀，我建议他严格改善生活方式一段时间复查血脂。如果可以，我觉得他的血脂水平最好控制到2.6mmol/l以下。
总之，各位如果化验血之后看到自己的化验结果都是在化验单提供的正常范围以内，先别高兴，必要时让专业的医生看一下在做决定。
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