地球不爆炸,我們不放假
宇宙不重啟,我們不休息
醫生中的戰鬥雞
病例一
我們腹腔鏡進腹發現一個10+cm的大囊腫,蒂部扭轉一圈,幸好耽誤的時間不長,才扭轉一圈,輸卵管系膜有一大塊淤青腫脹,卵巢和輸卵管都沒有壞死。剝除囊腫後,修復卵巢,恢復正常解剖結構。
病例二
27歲姑娘,已婚未生育,暫時不要小孩,曾經人流過。這次不小心懷孕了,結果卻是宮外孕。早上查房囑咐複查血hcg和陰超。結果陰超提示一側輸卵管見到胚囊樣結構,這是僅次於見到胎心搏動,可以用於診斷輸卵管宮外孕的最佳標準了。
腹腔鏡下發現盆腹腔腹膜血染,幸好宮外孕沒有破裂,出血也不算多。切開輸卵管病灶,取出胚囊,檢查見到絨毛,快速搞定,一切順利。
病例三
31歲姑娘,已婚備孕中,曾經人流過。只可惜雖然懷孕了,卻懷疑是宮外孕。近三天血hcg大致:730-750-860,陰超提示一側輸卵管1+cm多包塊,異位妊娠不除外。目前開刀有點早,有可能進腹了找不到病灶;用MTX殺胚病人又不願意,內膜10mm,她還抱著一線希望可能有宮內懷孕;然後病人就想回家過年,不願意住院等。
一個下午苦口婆心和病人及老公溝通,以恩哥我科普演講的能力,開刀、用藥、繼續觀察三大方案利弊反覆講解,她老公很快理解,病人還是不願意開刀、不願用藥,堅持出院。就在我心灰意冷放棄勸說的時候,她打了個電話給自己的媽媽,神奇地轉變過來,雖然還是不選擇手術、不選擇用藥,但是願意繼續住院觀察。
我的心也落地了。
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姑娘們,醫生不能回家過年是職責所在;
而你們,明明可以一家人其樂融融,
開開心心過大年,
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是醫生要我住院的!
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不住院行嗎!
卵巢囊腫蒂扭轉處理晚的話,
卵巢壞死需要整個切除,
才23歲的人生。
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不住院行嗎!
宮外孕都見到胚囊了,
非得等到破裂大出血危及生命才搶救嗎!
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不住院行嗎!
即使宮外孕暫時安全,
但是下一波破裂的時間誰都無法預知,
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這個節骨眼發病,我也不想的!
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你不想!
為什麼平時不做體檢?
10cm的囊腫要長多久你知道嗎?
足夠你檢查發現它無數次了!
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你不想!
宮外孕大多數都是自找的,
性生活隨意了、不避孕了,
然後流產刮宮,
你要不宮外孕就不孕!
姑娘,
卵巢是自己的、子宮是自己的、生命也是自己的
卵巢子宮沒了,他可能還守著你
生命沒了,會有人代替你的
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愛惜自己
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回家過年!
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