外科医生是不是经常在手术中被手术刀划伤?

lucky楠辉

虽然不是从事外科,但大体上还是了解一点的。

外科医生被手术刀划伤的几率并不高,不像影视剧里表现得那么夸张。反倒是被针刺伤的几率要高得多,主要是手术缝合针。

为什么被手术刀割伤的比较少呢?

普通人印象里的手术刀可能一般都是这样的:

其实这种手术刀一般在手术里只是切开表层皮肤时用一下,然后基本上就不用了。所以被它伤到的机会并不多。也由于它特别锋利,大家使用的时候也会特别小心。

手术中用到最多的刀,其实都是下面这些样子,大多是利用高频电流、超声、激光等原理来工作,没有锋利的刀刃,所以是基本不会伤到手的。

高频电刀

利用高频高压电流,对肌体组织进行加热,最终实现分离和凝固组织,同时达到切割和止血的目的。手术中用它止血非常方便。这应该是外科目前应用最广泛的"刀"了。其中又分单极电凝、双极电凝、多功能刀、氩气刀等多种类型,种类很丰富。

超声刀

又分吸引式和切割式。

切割式也是利用超声的空化效应, 不依赖锋利的刀刃.也不依靠热的损坏,没有过热现象,既不会形成烟雾,也不会影响切口组织的愈合。切割式超声手术刀的切割速度快、其 刀头温升会促进凝血反应机制,具有明显的止血作用。

激光刀

利用激光能量高度集中的特点,在局部产生高热量以破坏切割组织。激光穿透力强,可钻孔。切割速度快,能缩短手术时间,减少病人痛苦,减轻医生劳动强度,伤口小,愈合快。不需要直接接触,减少交叉感染的几率。

LEEP刀

射频电波刀

由电极尖端产生高频射频电波与组织接触,因组织自身的阻抗吸收电波使组织内的水分子在电波作用下瞬间震荡汽化,引起细胞爆裂蒸发,实现消融、凝血等功能。

微波手术刀

把微波功率源通过带旋转装置的传输线与手术刀相连,使微波能量经传输线沿刀片进入人体手术部位,切开人体组织、止血。


ZKpub

我先给大家分享一个医学史上的神奇故事,这个牛逼可以吹好多年。

18世纪40年代,麻醉药品还没有出现,这个时候麻醉主要靠以下几种方法:

1.窒息麻醉:用枕头之类的东西使患者窒息晕厥。但是效果不好,医生的手术刀一切,病人往往又痛醒了。

2.放血休克麻醉法:手术前先给病人放血,放到病人休克昏迷后进行手术,手段极其恐怖,原理极其粗暴。采用这样的麻醉方式,病人术前就已经失血过多休克,术中还要大量失血,所以当时病人做个手术基本上是九死一生。

3.按麻:顾名思义,几个大汉把病人死死按住,病人咬住毛巾。好,医生上吧。

当时在英国,有一个医生叫罗伯特·李斯特,是一名著名的“快刀手”,刀有多快呢,据说两分钟就可以完成截肢。因此名气很大,毕竟,当时没有麻药,手术这么痛苦,谁速度快,谁就是王。

然而在一次截肢手术,由于病人疼痛,挣扎的太厉害,导致李斯特医生,直接将患者的睾丸切了下来,同时还切掉了助手的手指,并伤到了旁边一名慕名来参观学习的医生。由于当时没有抗生素,患者,助手,旁观医生全部因感染而死。李斯特医生创造了一台手术百分之三百死亡率的神话。

由于现代医学的进步,麻醉技术的成熟,手术的安全性也在不断提高,现在医生可以在病人非常平稳的情况下完成手术,在我进入临床之后,没有见到过拿手术刀误伤到自己的情况。

倒是经常有医生被针扎,我自己也被针扎过几次,防不胜防。

医生要获得能够在病人身上动刀的资格还是比较艰难的,大学本科五年的时间里基本上不可能,这五年基本上就是在尸体、动物、买回来的新鲜猪肉上动刀。成为住院医生后偶尔有机会在病人身切个小东西。

不过手术刀确实非常锋利,我同学在解剖尸体时不幸让手术刀轻轻碰到了手指,瞬间就是一个口子,血流如注。


人体探索者

外科医生在手术中被刀片划伤是时有发生的事情,其实,不仅仅是外科医生经常面临这种情况,麻醉医生,护士也常常面临这种情况,即,刀片划伤、针头刺伤、血液溅到眼睛,等等,这叫职业暴露,医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露,医务人员被刀片划伤、针刺伤,是职业暴露的一种,叫感染性职业暴露。

外科医生、麻醉医生以及护士们更多的职业暴露其实是针刺伤,外科医生暴露的原因是手术过程中缝合针刺伤手指,麻醉医生在给病人穿刺、抽药过程中被针刺伤被玻璃划伤(我自己也曾经多次发生过针刺伤),护士们在给病人打针、配药抽药过程中被针刺伤,以及外科医生手术室护士在传递刀片过程中被刀片割伤,等等。

如果医务人员被艾滋病患者或乙肝病毒患者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,那么,医务人员就有可能被艾滋病病毒或乙肝病毒感染,职业暴露感染的途径主要是破损皮肤、黏膜和针刺伤(刀割伤),如此,血液、体液溅到眼睛、口、鼻里也存在职业暴露的风险。

防止职业暴露,首先在操作上尽量的小心,做好防护措施,以及善后处理。其实,有时候即使你再小心医务人员也很难完全避免这种伤害,比如手术、麻醉过程中患者大出血,这种情况真的是争分夺秒,每一秒钟都意味着患者的生命,在紧急情况下就很难完全顾及到这方面,医务人员就有可能受伤,如果病人是携带有传染病病原体,如艾滋病患者,乙肝大三阳患者,那么,医务人员就面临职业暴露感染的风险。


麻醉超人钢铁侠

外科医生不会经常被手术刀划伤,否则,连自己都保护不好,这外科大夫就别当了。

不过,确实会存在一些意外情况,绝大多数原因都归属于手术医生、助手和器械护士之间的配合问题。因而,手术团队有严格的操作规范,包括如何传递手术刀、如何安装手术刀片等。这些操作不仅需要严格遵守,还需烂熟于心。

手术刀划伤后后果通常也比较严重,因为被传播污染的血液来自于有病的人群。这就是为什么手术前需要详细检查手术感染八项的原因之一(艾滋、梅毒、乙肝五项、丙肝)。有一项国内学者的调查研究发现,临床医务人员乙肝、丙肝的总感染率为33.3%,明显高于普通人群(12.3%),而手术室是传播血源性疾病的高危场所。手术室工作节奏快、手术操作的空间狭小,这是其主要原因。92.3%的器械护士有手术刀等锐器伤的经历,实习生发生率为89.65%,手术医生为71.23%。

除了手术刀,还存在其他手术利器,如咬骨钳、内固定钢针、缝合针、开颅钻等。有调查研究总结了骨科医生手术器械损伤居前三位的分别是:手术刀、咬骨钳和内固定针。由此可见,最常用、最熟练的器械往往也是最容易造成损伤的。这就提示,外科医生一定要规范操作,时时处处保持防护意识,越是常规操作越需要谨慎细致。


神外周岩

(2018-03-14)感谢这么帅气这么美丽的你关注了外科医生“关节小黑锅”,每日更新医学科普小知识,听听健康有趣小故事,分享医疗有趣小视频!


对于这个问题其实很好回答。对于手术过程中外科医生是不是经常被手术刀划伤呢?其实不是的,主要有以下几个原因:

1、手术刀锋利大家都知道,手术医生肯定会特别小心

如题,手术刀这么锋利的东西,明知道很可能划伤你,是个人都知道要小心保护,又体现在下面几个方面:

①手术护士在递手术刀的时候;

护士在递手术刀的时候,锋利的一面必须向下,不能对着自己的手掌,要不然手术医生一拿刀的时候就有可能切到自己的手,这方面需要注意;

②手术医生用手术刀暴露的时候;

手术医生在暴露的时候,如果用手来暴露视野的话,手术刀在暴露时就有可能切伤助手或者自己的皮肤,因此,医学上发明出很多手术器械,用于辅助手术视野的暴露,手术医生本人及助手可以借助手术器械暴露,避免被手术刀切伤;

③手术刀不使用的时候给予保护避免误伤;

手术刀用完后一般手术医生会放置在手术台上或者交还给护士,此时任意放置的手术刀可能在操作过程中误伤台上人员;因此,手术护士会将手术刀放置在隐蔽的地方,或者使用无菌布单将其包起来,需要使用的时候再打开;


2、目前大部分手术刀只用来切皮,手术中使用不多

目前外科手术辅助器械很多,已经不像以前一把手术刀走天下了!目前高频电刀、双极电凝、超声刀等辅助器械,用于游离或者止血,效果跟速度都优于手术刀。因此,手术刀使用不多,也是外科医生减少自己被伤的原因之一。


下面讲一下作为一个骨外科医生的我,手术中自己经常受伤是在什么时候?

1、骨折病人骨头尖端刺破手套受伤

对于一些骨折的病人,手术过程在暴露或者复位的时候,对于某些骨折端比较锋利的,很容易手套会被刺破,伤害到外科医生;

2、手术结束时缝针刺伤医生

手术结束时,刀口的缝合是每一台手术都必须的!缝合的过程中主缝跟助手就非常容易被缝合针刺伤,很多时候就算带着两个手套,手都会被扎出血,污染自己甚至污染病人。

3、其他手术器械误删自己

骨刀、顶棒、鼓锤、咬骨钳,十八般武艺全都可能伤害手术医生。


看完上述内容,请关爱外科医生,我是外科医生“小黑锅”,关注“关节小黑锅”每天给你不一样的内容!


骨科小黑锅

一般来说,外科医生在手术中被手术刀划伤的情况是存在的,但是几率相对来说是很小的,因为手术刀并不像大家想的那样,是手术中一直用到手术结束的器械,而是基本只有在刚开始,切开皮肤的第一层时用到,以后的手术过程,基本处于闲置状态。

但是,手术中,容易误伤到医生的利器器械实际上最常见的是缝针。

手术中,由于缝合止血、消化道重建、缝合切口等等,用到缝针的时候很多,一般主刀手拿持针器缝合,另一助手随时接线打结,在交替过程中,就很容易被针扎伤。

就我个人来说,被扎伤的次数已经数不清了,好在的是暂时没有被有传染疾病的患者手术缝针扎伤。

但是,就我所知,我们科室的一位年轻医生在为一位HIV阳性的患者手术时,被缝针扎伤,当时医生心理压力极大,虽然及时按照职业暴露处理,但是每天都处在担心之中,直到半年后,多次复查HIV均为阴性,才放下心来。

俗话说,常在河边站哪有不湿鞋,再小心谨慎,谁也不能保证百分之百的规避到所有风险。外科医生的工作,就如在刀尖上行走。


医护讯

外科医生是个具有一定危险性的职业,主要表现在手术操作中容易被刀划伤、针刺伤及血液喷溅到眼睛里,而如果此病人正好患有传染性疾病或感染性疾病,其血液就可能通过破损的伤口感染医生。最著名的例子,是大家都十分熟悉的白求恩大夫,他因急于抢救伤员,不慎将手指划伤了,而伤员感染的血液通过破口侵入了他体内,引发了严重的败血症,由于当时的条件简陋、药品奇缺,最终导致了白求恩大夫为中国的抗战事业而献出了生命。

俗话说:常在河边走,哪有不湿鞋?外科医生一辈子与刀、针和血打交道,即便你再小心谨慎,防护措施做的再到位,也难免被受伤。而一旦受伤,就会将自己置于十分危险的境地,国外做过一项实验,接触过血液的针尖上只要超过8个细菌,如果刺破皮肤后就有可能造成感染,而实际上一滴血中的细菌又何止成千上万。眼睛也是一个容易被感染的部位,因为眼睛里的粘膜通透性较高,如果患者的血液喷溅在手术者的眼睛上,也可能通过眼睛内的粘膜进入人体。


老椰子树下

外科医生在手术中被手术刀划伤,确实有,但不是经常。也许在影视剧中,还有一些文学作品中,确实常有外科医生被手术刀划。但现实中并不常见,其中最出名的例子,就是白求恩大夫了。


伟大的国际主义战士——诺尔曼.白求恩

为了帮助中国人民的抗日斗争,于1938年初不远万里,来到中国,同年6月进入晋察冀抗日根据地,带领流动医疗队活跃在山西、河北两省。挽救了许多战士的生命。同时,他还为部队培养了一批合格的医护工作者。

1939年10月下旬,在涞源县摩天岭战斗中抢救伤员时左手中指被手术刀割破感染。 1939年11月12日凌晨因手术中被细菌感染转为败血症,医治无效在河北省唐县黄石口村逝世。

在现在的外科手术中,的确还存在医生被手术刀划伤或被缝针扎伤的情况,但不是经常。

首先,现在不是战争年代,不是每台手术都需要那么争分夺秒,操作时大多可从容不迫,这就减少了失误概率。



第二,医学生在校学习期间会先进行基本的操作训练,做到熟能生巧,不至于第一上了手术台什么也不懂,而且上岗前一般也进行安全教育。

第三,随着技术的进步,很多原本需要大量操作的手术都改变了,比如电刀超声刀的应用,少了很多切开和止血的操作,各种缝合用的皮肤钉,皮肤胶的应用,缝合也不一定需要用针线,还有各种腔镜下手术,器械也不容易伤到人。


腹腔镜手术


皮肤钉合,不需缝针,安全快速

第四,现在术前一般会进行传染病筛查,对有传染性疾病的患者,医生手术操作中也会注意保护自己的。

但即便如此,也仍有外科医生在手术中不幸被划伤剌伤,有的还感染了严重的传染病,成为个人和家庭的不幸,也是整个医疗卫生事业的损失。

所以各位同仁平时练好基本功,术中小心操作。别让不幸发生。


钬激光

首先感谢这位提问者,会让大家更多的了解外科医生的日常状态,了解外科医生的风险性!

先回答你,大多数外科医生都会有类似经历!有可能是手术刀划伤,可能被针扎,可能被溅一身血,至于是不是经常,要因人而异,一般不是经常,多数人是偶尔!

作为一名准外科医生,其成长经历充满“辛酸”!

从一开始学习理论知识,到逐步进入手术开始单纯看看、到做些简单的缝皮打结、开胸关胸、做非关键步骤、最后到独立完成手术,其中因不同的外科需要经历不同的时间,我们普胸外科一名医生由开始进入手术室至独立完成手术至少需要5年以上的历练,而心脏外科需要10年以上(常常看到心脏外科的都是中年人的高级职称了仍然不能独立完成复杂心脏手术),当然一般的普通我外科则需要时间较短,同学中普外科的尚未研究生毕业即已能独立完成阑尾切除术等简单手术。

记得读研究生时第一次独立关胸、缝皮时,被缝针连续扎了一次又一次,真的是忍受着被传染各种疾病的风险在成长啊,不过之后都是一直很顺利,这些事开始溜溜的漂亮的做完(患者看着皮缝的整齐、漂亮也很高兴啊)!

最近一次,是正在埋头做手术时,和护士媚媚传递手术刀时,不小心划伤了她的手,而且还出血了!气的她近1周都横眉冷对着我,我也内心很忐忑啊,万一传染了什么疾病怎么办,我可负责不起啊(毕竟都快当爹爹了)!

现在你们明白了吧,外科医生华丽的白大衣、帅帅的面孔里面是充满着各种挑战及风险的!



河南胸科张医生

外科医生确实是一个高危行业,我昨天做手术的时候还被缝针给扎到了。

现在的手术中,手术刀一般只是用来切开皮肤的,其他操作一般都是用电刀,超声刀等等设备,因为手术刀用的不多,所以被手术刀划伤的可能性不大。

手术是一门讲究配合的学科,主刀医生,护士,助手都要保持精神高度集中,手术中使用的缝针,剪刀,钳子,镊子都是很锋利的,如果术中配合稍有差池,就可能会导致伤害。



如果不小心被扎伤了怎么办,立即脱掉手套,将瘀血挤出来,然后用大量清水冲洗,然后用酒精或者碘伏消毒。

最常见的通过血液传播的疾病是乙肝和艾滋病,如果被乙肝患者的血液污染,需要立即注射乙肝免疫球蛋白。如果被艾滋病患者的血液污染,需要尽快口服抗艾滋病阻断药物。



外科医生是一个非常高危的行业,经常有职业暴露的风险,冒着感染各种传染病的风险给大家做手术,所以大家要善待您的医生,多些理解和支持。


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