北京东单九号院，是著名的北京协和医学院的所在地。百年来，从这里毕业的莘莘学子，已成为中国医学界的脊梁。现在，他们又汇集在这里，为每一位中国老百姓，用平实简单的语言，做负责任的医学科普。
不久前，笔者与一位朋友的对话，也是很多家庭发生过的类似故事，其中既有感动也有遗憾。很希望更多的人能够看到这个故事，从中有所感悟，尽量减少不幸的发生，也避免类似的遗憾……
我们暂且以A女士来代替这位朋友。
A女士
真的没想到，我爸80多岁了，年轻时什么苦都吃过，上了年纪，心梗做冠心病搭桥，后来得了肿瘤，手术、化疗都熬过来了，最后却是摔了一跤摔死了…
是啊，真是太遗憾了。老人家怎么摔的呢？
康大夫
A女士
我爸不是有前列腺增生嘛，也不好好吃药，尿频得很，晚上总得起来上厕所。
你说他白内障加青光眼，夜里起来根本看不清，老人又特别节省，为了省电不愿意开灯。那天晚上吃了睡觉药刚躺下就起来，结果我家厕所有个台阶，只有两公分高啊，不知他怎么腿一软，一下子绊倒就摔地上了。
我爸和我妈不愿意找保姆，家里只有我妈和他两个人。我爸体重那么大，我妈妈也快80岁的人了，根本扶不起来。等我们接到电话从东四环打车过去西四环，老爸都在冰凉的地上躺了一个多小时了……
哎，你爸爸这一摔啊，真是占全了老年人跌倒的内因和外因。
康大夫
比如从自身来讲，我们叫内因：第一，你爸爸年纪大了，行动本来就缓慢、反应也没那么快；第二，老人基础病多，前列腺增生控制不好，夜尿多、频繁起夜就会增加跌倒的风险；第三，老年人视力听力都不好，晚上光线又暗，也影响了他的判断；第四，很多助眠药有肌肉松弛的作用，吃了安眠药再起来去厕所，可能腿就会没劲儿了。
再从外部因素来看，第一是环境，洗手间的台阶、湿滑的地面，都会增加跌倒的风险。可别小看那两公分，对于老人来说就是很大的风险，再加上拖鞋不跟脚，可能就会绊倒了；第二是家庭支持，你们住的离老人远，这么高龄的两位老人，是该身边有人照顾的。子女忙不过来，也应该找个保姆，至少出了事身边有个照应的人；第三就是应急预案，老人跌倒了，如果自己动不了，家属也不敢动，其实应该先想办法给老人保暖、避免二次损伤，然后打120或者999的急救电话。这是夜里你们打车还快些，如果白天塞车呢，更赶不过来了。
A女士
老年人一般都有骨质疏松，所以跌倒后很容易骨折的。而大腿骨就是股骨，一旦断了我们就称为“髋部骨折”，会很大程度影响活动，像你爸爸就一点儿也动不了了。
康大夫
A女士
那医生怎么说 ，没有建议你们手术吗？
大夫当时就给我们开了住院单要住院手术，可我们害怕就没同意。
为什么呢？
大夫说了，老爷子年纪大，基础病又多，手术风险是很大的。而且他有房颤，又吃着华法令抗凝，手术出血的风险也大；糖尿病又可能延迟伤口愈合，还有一堆这样那样的风险，听得我们怕极了。
那医生有没有告诉你们不手术的后果呢？
那你们最后怎么决定的呢？
我和我哥商量本来是想同意手术的，可是当天晚上又给我爸老家的兄弟姐妹打了电话，老人们都说我爸年纪这么大了，上了手术台可能下不来了，不让做手术。
其实年龄现在已经不是衡量能否手术的唯一标准了，我记得上个月还看到你妈妈搀着你爸爸在公园晒太阳呢，老爷子摔倒之前，功能状态还是不错的吧。
可不是嘛，我爸虽说平时不爱动，走路也有些不稳当，但至少能照顾自己，平时那么多药，每天都是自己分好了自己吃。家务活儿虽说都是我妈做，我爸也偶尔能搭把手，俩人相敬如宾也算其乐融融，所以才一直没找保姆。
没有做手术，就回家吃的止疼药。但是吃了药老爸还是疼痛难忍，特别难受。止疼药吃多了胃又不舒服，根本吃不下饭，然后大便也拉不下来。那段日子，难过极了…
是啊，我爸整天嚷疼，越躺越弱，饭也吃不下，痰也咳不出，他难受我们看着也难受。后来撑不住再想去手术，可是已经错过最好的时机了，肺部感染越来越重，已经呼吸衰竭了，大夫说没法再上台了……
是的，老年人髋部骨折应该尽早进行手术。
康大夫
A女士
你说的对，可是当时我们最担心的是爸爸吃着华法令，手术的话出血止不住怎么办呢？
这确实是很多有基础病的老人面临的问题。
康大夫
A女士
哎--，如果当初早点儿跟你聊聊，我们一定会做这个手术的。我爸骨折后不到半年就去世了，我妈一直后悔，说真是一跤摔死了呀，都是教训啊。
康大夫
A女士
康琳
东单九号院
面向大众普及的医学资讯
来自东单三条九号的校友
长按下方二维码关注
出品人：九号院健康理事会
手绘：高学敏
联系邮箱：[email protected]
欢迎转发给亲朋好友及朋友圈！
閱讀更多 東單九號院 的文章
