尿毒症病人接受血液透析和选择肾移植,哪个利多弊少?

Mr_李強

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2016年年底,江苏南京财经大学学生夏琦被确诊为尿毒症。刚做过手术的妈妈汪春红,毅然决定捐肾。近日,这对母女顺利完成肾脏移植手术,妈妈的肾脏,被移植女儿身上。23年前,我给你生命;23年后,我给你生的希望。致敬母爱!

肾移植的效果一般以一、三、五、十年的肾或人存活率表示,所谓肾存活是指肾脏有功能。肾移植后因为使用免疫抑制剂容易出现感染等合并症和药物的副反应,所以与血液透析疗法相比是否安全是大家所关心的,随着医学的进步,肾移植成绩有很大的提高,肾移植是比较安全的。据2008年中国器官移植大会介绍,目前我国肾移植的一年肾存活率为90%以上,五年肾存活率达到90%,十年达到60%。

并不是所有的尿毒症患者都可以进行肾移植手术的,要符合以下条件:

1.尿毒症患者年龄范围最好在12-65岁之间;患者年龄大于65岁,但心脏、肺脏及肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植术。

2.患者为慢性肾炎尿毒症终末期或其他肾脏疾病而致的不可逆转的肾功能衰竭;

4.没有活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史,也没有精神、神经系统病史的尿毒症患者。

5.与肾源的组织配型良好的患者。



百科名医

除此之外,服用抗排异药物是终身的,除非移植肾坏掉(失功),服药后有一个很大的难题就是服药者的免疫力会下降,下降到我们一般不会感染的病菌,他们都能感染,当肾移植患者出现感染时,哪怕是个普通的感冒,有时都会致命。

目前世界上对于肾移植后移植肾的生存时间统计结果表明1年存活率为95%,10年存活率仅有68%。也就是说,做完肾移植后,只有68%的人能把这个肾保护10年,且有5%的人1年都保护不了,一旦这个肾失去功能,那么患者又要开始透析,肾移植手术费用大概在15万,所以在进行肾移植前,还是要考虑费用问题,毕竟15万换10年不透析这件事值不值是需要考虑的。


佳诺健肾友汇

我是一名刚刚做了换肾手术四个多月的人我对换肾和透析后那个好与不好有着深深的体会。我用我亲身体会回答你这个问题。

得了尿毒症医生会让你们选择腹透还是血透,医生也会给你们建议,但是选择权在自己这里。我当时选择血透因为我担心我腹透卫生问题搞不好会感染,所以才选择血透的。

上图是我本人的内瘘做在左手因为右手有时要用力搬点东西,所以没有把内瘘做在右手。

在血透的过程中营养流失很快我们血透病人要注意营养的同时又要不能摄入太多的蛋白所以很多人很难平衡自己营养,吃太多青菜营养又跟不上,而且绿色蔬菜高钾比较高容易中毒,一般我煮青菜都会焯水再炒。而且透析过程中我们要注意的事情特别多,控制水分,在人体水分多了,没有出水充分,容易心衰,控制钾高,控制磷高,白蛋白低,甲状旁腺高,高血压,低血压,有时人会失衡等等很多问题。每三个抽血一次做一个季度报告,分析这段时间以来身体的变化。


下图是做完肾移植肚子留有的疤痕大概有20厘米长吧。做完手术后生活质量比透析好很多。但也要注意一些东西,比如要预防感冒,发烧,不要吃生冷的东西,不要吃辛辣的菜,过于油腻的肥肉和猪内脏这些。我现在换肾后觉得自己跟正常人没有差别,脸色红了,人精神了,吃饭胃口特别好,一家人很开心的在一起生活着。

还有很多多我一时半会写不完,我只能说一句有条件要换肾,换肾后的生活质量比透析的生活质量好很多很多,而且要趁现在自己的身体还好,早点换,不要等到身体不达标才想起换就迟了。这些是我本人亲身体会的,也是我个人的一点建议,当然每个人的想法都不一样。不管选择哪个都要尊照医生的吩咐去做,好好爱护自己的身体。


秀才张三疯

其实换肾也是一种赌博,运气好的能博过去,运气不好的那就难说了,生病是谁都不愿意看到的,可是发生了,既然发生就需要勇敢面对,对于普通家庭,需要换肾,前后没有100万,换了即使成功了,也是种煎熬。


小帆读书

我也是尿毒症患者,男,今年36岁,已透析一年多,现在也仍然纠结于这个问题。

透析和肾移植,这两种声音,从我确诊的那一天起就一直在我身边环绕着,或许是由于我的年纪在患病人群中算是比较小的,所以,建议我做肾移植的声音一直大于长期进行透析的声音,不论是血液透析还是腹膜透析,都是一辈子的事情。当然,做了肾移植,也要一辈子服抗排斥药。

对于肾移植,术后如果没有什么激烈的排斥反应,只要好好调理,注意饮食,定期服药,那么基本和一个正常人没多大区别。所以,做肾移植,比起透析,生活质量会得到绝对的提高!但是它的难点也很多:第一,费用高。我没做肾移植就是因为费用太高,对于一个本来就不富裕的家庭来说,倾家荡产不一定能凑够那几十万,还有术后要长期服用昂贵的抗排斥药物,更是难上加难。第二,现在供体基本都是靠人捐献,所以肾源很少,很多即便有钱的人,做完配型后,都等不到匹配的肾源到来就离开了……第三,移植后新肾在体内的成活率,这是一个很难预料的问题,有些人一年,有些人三年五年,有些人一二十年,很难讲,自己得有充分的心理准备。不然,一旦排斥反应到达一定的程度,又会导致新一轮的肾衰竭,你又得回到透析,那将会是从天堂掉到地狱的折磨。不过,只要你有强大的内心,把所有的问题都想透,那这些都不是什么问题了。

最后的建议:如果你有充分的经济基础,那么我个人建议你做肾移植,而且越早做越好。因为,越早你身体的其它部件受影响越小,更有利于新肾的成活。


肾兴隆


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