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一说起肿瘤，很多人都以为是癌症。但肿瘤并不等同于癌症，肿瘤分为良性和恶性两种，而癌症属于恶性肿瘤。今天我们就来简单地了解一下良性和恶性肿瘤的区别。
1、细胞形态：恶性肿瘤细胞与良性细胞比较而言，它们排列紊乱，细胞的极性丧失，且细胞及细胞核大小不等、形态不一。
2、生长方式：不侵犯周围组织的良性肿瘤是膨胀性生长，其包膜是完整的，边界也很清晰；恶性肿瘤则是浸润性生长，会侵犯周围的组织，边界不清晰，包膜不完整。
3、增长速度：良性肿瘤增长速度较慢，活动相对固定，不转移；恶性肿瘤早期有一定活动，一般多有转移。
4、对人体的影响：良性肿瘤对要害部位有局部的压迫或阻塞作用，术后较少复发，且良性肿瘤一般不会危害生命；恶性肿瘤对病人的全身影响都很大，常见的一些早期恶性肿瘤症状，如身体的某个部位肿块不断增大、消瘦、食欲不明原因的下降、贫血、大小便习惯改变等等。
简单点说，良性肿瘤是比较乖巧的待在自己的发病部位，恶性肿瘤则危害及全身。目前为止，很多恶性肿瘤没有一个彻底根除的办法，仍然是我国死亡率最高的疾病。因此，预防恶性肿瘤的发生非常关键，在平时生活中，我们要适当的运动、健康的饮食、规律的休息，保持积极乐观的心态。
本期答主： 李平 医学硕士
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肿瘤是机体正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成，不受正常机体生理调节，也不因病因消除而停止增生，而是破坏正常组织与器官。
根据肿瘤的形态及肿瘤对机体的影响，可以将肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤、介于良恶性肿瘤之间的交界性肿瘤。
良性肿瘤
一般称为“瘤”，无浸润和转移能力。良性肿瘤通常有包膜或边界清楚，呈膨胀性生长、速度缓慢，色泽和质地接近相应的正常组织。癌组织分化成熟，组织和细胞形态变异较小，少有核分裂象。彻底切除后少有复发。对机体危害小。
恶性肿瘤
来自上皮组织者称为“癌”；来自间叶组织者称为“肉瘤”；胚胎性肿瘤常称母细胞瘤，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。恶性肿瘤具有浸润和转移能力。
交界性肿瘤
少数肿瘤形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，在生物学行为上介于良性与恶性之间，所以称为交界性或临界性肿瘤，如包膜不完整的纤维瘤、黏膜乳头状瘤、唾液腺混合瘤等。
有的肿瘤虽为良性，但由于生长部位与器官特性所致的恶性后果，而显示为恶性生物行为，如颅内良性肿瘤伴颅内高压、肾上腺髓质肿瘤伴恶性高血压及胰岛素瘤伴低血糖等。
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良性 的特点
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瘤 与起源组织的正常细胞面貌相似，
在发生的脏器或组织缓慢生长，
生长方式为"膨胀性生长"（膨胀性生长是指肿瘤对周围正常组织仅发生推移积压作用），
与周围组织有包膜相隔，界限分明，
且生长常有一定的"自限性"，即有一定的自我约束机制。只要手术切除干净（完整切除），罕有复发。
良性 对机体破坏性较小，除非生长在要害部位（如大脑）或瘤 能分泌大量 ，一般不会致人于死地。
通常又被泛称为，
瘤的形态与发生处的正常组织细胞 形态相差甚远，
生长方式为 "浸润性生长"（即肿瘤与周围正常组织无明显界限，瘤体表面有许多"蟹足样"瘤组织散在于周围正常组织中），
肿瘤对周围正常组织除有推移积压作用外，还直接浸润和破坏周围的正常组织，
即使手术切除了肿瘤，仍有复发的可能性，并且可以从一处跑到另一处（称为转移）。
其对人类的危害较良性大得多，目前已成为人类死亡的主要原因。
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肿瘤常指恶性肿瘤，是指机体在各种致癌因素和促癌因素的作用下，组织细胞异常增生分裂失控后而形成的新生物，状似“疙瘩”，就是我们平常说的“瘤子”。肿瘤可能发生在人体的几乎所有组织器官。
广义的肿瘤分良性和恶性，还有少数介于良恶性之间，即所谓“交界性”肿瘤。
良性肿瘤是一种较单纯的细胞增生，生长缓慢、几乎没有浸润和转移能力，如子宫平滑肌瘤、皮下脂肪瘤等。良性肿瘤相对危害性较小，但如果长在身体的要害部位，如大脑、大血管旁，仍然有可能危及生命。有些良性肿瘤也会发生恶变，一旦恶变，其危害与恶性肿瘤一样严重。
良性肿瘤外观完整较光滑，像剥了皮的荔枝；恶性肿瘤外观不光滑，呈毛刺状，像没有剥皮的热带水果红毛丹。恶性肿瘤还能像螃蟹一样“横行”“占地为王”“张牙舞爪”，浸润渗透转移到身体各处生长，是严重危及人们生命的肿瘤。所以，在许多场合把螃蟹作为恶性肿瘤的形象，“宝剑刺螃蟹”则成为人类制服恶性肿瘤的象征。
还经常听到一种疑问：恶性肿瘤就是“癌症”吗？
还有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，比如沿袭习惯而来的白血病、黑色素瘤；冠以最早发现者名字的尤文瘤、霍奇金病；按肿瘤细胞来源和形态命名的骨巨细胞瘤等。
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那么，良性肿瘤和恶心肿瘤有什么区别呢？
我们可以把恶性肿瘤比做是坏人，把良性肿瘤比做是好人。好人和坏人是怎么区分的那，那就是这个人做不做坏事，做坏事的话大概率是一个坏人。同样，对于肿瘤也是这样，一个肿瘤表现恶劣，那么我们把它划到恶性肿瘤的范畴。比如说很多恶性肿瘤的样子就是“凶神恶煞”的，可以看到它和正常的细胞很不一样，我们先从“面相”上看来者不善，而良性肿瘤大多具有正常细胞的形态和功能。
其次，恶性肿瘤不安稳，长的非常快，有时候还会影响周围细胞的生长发育，破坏正常的组织结构，发生坏死和出血，良性肿瘤表现的很平静，长的很慢，也很少影响到周围的组织。同时，恶性肿瘤不仅品行恶劣，还不“老实”，有时候一个地方呆腻了就跑到了其他的地方，出现肿瘤的转移，对其他组织器官造成危害，而良性肿瘤一般不会到处乱跑。
最后，恶性肿瘤危害大，手术后经常“死灰复燃”，出现复发，而良性肿瘤对人体的危害较小，手术后很少再出现。
说了这么多，还要强调一点的是，“好人”和“坏人”的区别有时候并不是那么明显，有些肿瘤的行为令人捉摸不透，很难界定它的性质，另外，良性肿瘤在一定情况下也会变坏，成为恶性肿瘤危害人体。
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良性肿瘤和恶性肿瘤的区别
良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度分化好，异型性小，与原有组织形态相似分化程度低，异型性大，与原有组织形态差别大核分裂无或少见，不见病理性核分裂象多见，常见病理性核分裂象
生长速度缓慢较快生长方式肿胀性或外生性生长，常有完整胞膜，与周围组织界限清，活动度大侵润性或外生性生长，无胞膜，与周围组织界限不清，固定不活动转移无常有继发性改变很少发生出血、坏死常发生出血、坏死、囊性变、溃疡形成复发很少容易对机体影响小，主要为局部压迫和阻塞作用较大，除局部压迫和阻塞外，常破坏正常组织结构，引起出血合并感染1. 组织分化程度
细胞分化是一种相同的细胞类型经过细胞分裂后逐渐在形态、结构和功能上形成稳定性差异，产生不同的细胞类群的过程。那么，当分化的程度不同，肿瘤细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，就有不同程度的差异，分化好表示相似程度高，反之，相似程度低则分化不好。病理学将这种差异称为异型性。异型性越大，表示肿瘤组织和细胞与相应正常组织的差异越大。恶性肿瘤细胞痛通常具有高度异型性。
2. 核分裂
良性肿瘤核分裂无或稀少，没有病理性核分裂像；恶性肿瘤核分裂多见，并可见病理性核分裂像。病理性核分裂像是诊断恶性肿瘤的一个可靠指标。这是因为恶性肿瘤组织和细胞分化不好，失去正常结构和功能，就会呈现出一些特异的形态特征，核分裂像便是其中之一，病理性是相对于生理性(即正常情况)而言，例如不对称性、多极性核分裂。
3. 生长速度
跟肿瘤的分化有关，良性肿瘤分化好，生长缓慢，分化不好的恶性肿瘤较快。此外，还与肿瘤细胞倍增时间、生成与丢失等因素有关。
4. 生长方式
良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长，前者常有纤维性包膜，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动，手术也容易切除；恶性肿瘤为浸润性和外生性生长，前者无包膜形成，与周围组织一般分界不清楚，故通常不能推动，后者伴有浸润性生长。
5. 继发改变
良性肿瘤很少发生坏死和出血；恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成，这是因为恶性肿瘤生长速度快，但是相应的血管形成跟不上，容易造成供血不足，所以容易出现这些继发性改变。
6. 转移
良性肿瘤不转移；恶性肿瘤常有转移。转移是恶性肿瘤最本质的表现，只有极少数不发生或者很少发生转移。
7. 复发
8. 对机体影响
良性肿瘤影响较小，主要引起局部压迫或阻塞，但若是发生在重要器官也可引起严重后果；某些内分泌腺发生的良性肿瘤，由于分泌相应的激素会产生全身影响。恶性肿瘤影响较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死出血合并感染，甚至造成恶病质。特别是消化系统的恶性肿瘤影响消化和吸收，到晚期病人出现极度消瘦、无力、贫血、全身衰竭，称之为恶病质。另外，恶性肿瘤到了晚期，常会侵犯神经，或转移到骨或其他器官引起顽固性疼痛。而对机体最严重的影响，当然是导致死亡。
有的时候，良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有绝对的界限，某些肿瘤的组织形态介于两者之间，我们称为交界性肿瘤。即使是恶性肿瘤，其恶性程度也不尽相同；有些良性肿瘤可发生恶性变化，如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌；个别恶性肿瘤也可能停止生长甚至消退，如个别恶性黑色素瘤也可由于机体的免疫力增强等原因，停止生长甚至完全消退。
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当你被诊断为肿瘤时，情绪，精神甚至身体上都会立即作出反应。恐怖是对“肿瘤”一词的常见反应 - 无论是良性还是恶性。
两种类型的肿瘤 - 非癌性和癌性 - 之间的差异很重要。
了解什么是良性或恶性增长，是认识你的预后，纠正造成它的不平衡的各种步骤，以及它对未来健康的意义。所有肿瘤都有一定的特征; 它们是你的身体不需要的细胞，而旧的或受损的细胞在它们应该存在时不会被破坏。我们从基本定义开始。
良性肿瘤
一些怀疑良性肿瘤的原因包括肿瘤部位的创伤性损伤，慢性炎症（或导致炎症的长期应激），未检测到的感染或饮食。
最常见的良性肿瘤
腺瘤（覆盖器官和腺体的上皮组织）
脑膜瘤（脑和脊髓）
纤维瘤或纤维瘤（任何器官的结缔组织 - 最常见于子宫内）
乳头状瘤（皮肤，乳房，子宫颈和粘液膜）
脂肪瘤（脂肪细胞）
痣（痣）
肌瘤（肌肉组织）
血管瘤（血管和皮肤）
神经瘤（神经）
骨软骨瘤（骨）
良性肿瘤通常被一个保护性的“囊”所包围 - 这是你的免疫系统所执行的一种机制 - 将它与你身体的其他部位隔离开来，并使它容易被移除。
如果您被诊断患有良性肿瘤，将您的饮食改为抗癌疗法是一个很好的建议。一些良性肿瘤可能会变成恶性肿瘤，但它很少见。即使它们被移除，您的医生也会定期进行定期检查，以确保没有其他肿瘤形成（也很少发生）。
恶性肿瘤
如果你的医生确定你有恶性肿瘤，那就意味着肿块是癌变的。恶性这个词是拉丁语，意思是“严重出生”。这种类型的肿瘤具有无法控制地繁殖，转移（传播）到身体各个部位并侵入周围组织的能力。
恶性肿瘤由非常不稳定的异常细胞形成，并通过血流，循环系统和淋巴系统传播。恶性细胞没有化学粘附分子将它们锚定到良性肿瘤所具有的原始生长位点。
有许多怀疑癌症的原因 - 一些被医学界广泛接受，而另一些则没有。肥胖，吸烟，饮酒，不良饮食习惯，环境污染，重金属暴露和家庭毒素是可能导致身体癌症的罪魁祸首。
最常见的恶性肿瘤类型
肉瘤（结缔组织如肌肉，肌腱，脂肪和软骨）
癌（器官和腺体组织，如乳房，子宫颈，前列腺，肺和甲状腺）
恶性肿瘤最初可能没有症状，并且首先表明某些不正确的可能是检测到无痛肿块。这些类型的肿瘤是“有弹性的”，这使得它们在被检测到之前变得相当大。
当他们长大并开始压迫器官，血管和神经时，可能会发生疼痛和全身酸痛。
癌前期肿瘤
癌前期肿瘤介于良性和恶性之间。这些增长类型的标志是恶性的，但尚不明显。除非抑制细胞生长，否则它们不会被定性为恶性肿瘤。
预防
你对癌症和癌症预防阶段了解得越多，你就能越好地防止你体内的所有肿瘤生长。通过饮食，运动和健康的生活方式选择来提升身体的免疫系统是您的第一道防线
指尖上的芳香
肿瘤有良性与恶性之分，一般我们所指的恶性肿瘤即是癌症。它们两者之间的区别在于有无浸润性与转移性。转移性可以理解为我们常说的扩散。
肿瘤细胞可以理解为变异的正常细胞，其与正常细胞存在异质性，即与正常的细胞或组织存在不同程度的差异性。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别：
良性肿瘤异质性一般不是很明显，其肿瘤组织可与正常的组织相似，且良性肿瘤一般不具有局部浸润性和迁移性。而恶性肿瘤，即我们常说的癌症异质性明显，多具有局部浸润性和迁移性，即恶性肿瘤具有扩散的能力，它不仅可以在肿瘤的原发部位生长增殖，而且还可以通过多种途径扩散至身体的其他器官或其他部位。其扩散途径包括可通过淋巴管、血管或者直接沿组织间隙进行扩散。
当然，以上只是良性肿瘤与恶性肿瘤比较明显的区别。要区分良性恶性除了根据以上的特点外，需要综合组织的分化程度、肿瘤生长速度、是否具有转移性以及其对机体的影响大小来进行分类。
恶性肿瘤：
刚刚上面已经说过恶性肿瘤多具有扩散迁移的能力，而我们常说的癌症则属于恶性肿瘤。实际上，恶性肿瘤一般有上皮组织的恶性肿瘤（这类统称为癌）和间叶组织的恶性肿瘤（统称为肉瘤）这两大类的。所以我们平时所说的癌症是泛指所有的恶性肿瘤的，即包括癌和肉瘤。
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良性肿瘤（benign tumor）是指无浸润和转移能力的肿瘤。肿瘤常具有包膜或边界清楚，呈膨胀性生长，生长缓慢，肿瘤细胞分化成熟，对机体危害较小。良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。
恶性肿瘤（malignant tumor）从组织学上可以分为两类：一类由上皮细胞发生恶变的称为癌，如肺上皮细胞发生恶变就形成肿癌，胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等等；另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤，如平滑肌肉瘤，纤维肉瘤等。人们对癌听得较多，而对肉瘤听得较少，这与癌症病人远比肉瘤病人为多有关。临床上癌与肉瘤之比大约为9：1。
良恶性肿瘤鉴别
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良性、恶性肿瘤的特征
生长速度
良性肿瘤生长慢，可间断性生长或退化，很少发生坏死、出血和溃烂。恶性肿瘤则相反，
生长快，在短时间内就可明显增大，肿瘤中心部可因血液供应不足而发生坏死、出血和溃烂。生长迅速是所有恶性肿瘤的共同特征。生长方式
良性肿瘤常限于局部，在生长过程中排挤了周围正常组织而呈膨胀性生长。手术切除时则发现肿瘤与周围组织有非常清楚的界限，如平滑肌瘤、脂肪瘤、腺瘤等表面都形成纤维包膜，便于将肿瘤完全切除。
恶性肿瘤的生长，常是肿瘤细胞象树根样沿组织间隙侵入周围组织，并常累及淋巴管和血管，这叫浸润性生长。恶性肿瘤表面沒有被膜形成，有时候肉眼观察似有包膜形成，但显微镜检查仍有浸润，所以作手术切除时必须将相当范围的周围组织也切除。如果切除不彻底，术后还可复发。如子宫颈癌，肿瘤虽长在子宫颈上，但切除范围应包括全子宮，双侧附件，阴道上段及盆腔淋巴结等。
转移
转移是指肿瘤细胞通过血管或淋巴管由原发部位播散到另一组织和器官，并在此处生长繁殖形成新的肿瘤病灶。
恶性肿瘤的晚期常伴有转移，而良性肿瘤则沒有这种现象。所以有沒有转移就成为鉴别良、恶性肿瘤的重要标志。
对人体的影响
良性肿瘤对机体影响小，除了可有局部压迫、出血、感染等，无主要影响，某些内分泌器官肿瘤可引起功能亢进。
恶性肿瘤则常因局部破坏，转移或使肌体发生腹水、出血、疼痛、黄疸等，最后由于严重代谢障碍，形成恶性病质。
因此，判定一个肿瘤的良、恶性，需要参考生长速度、生长方式、术后复发情况，有无转移以及对机体影响等各方面情况。但有时鉴别仍有困难，所以有时还需借助于活体组织检查，以帮助决定手术范围、选择化疗药物、放疗剂量，判断预后效果等。
