心脏有毛病的人应该检查什么项目?

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心脏有问题的人首先可以检查心电图,但由于有的人心脏问题比较隐蔽,在没有症状的情况下不容易用心电图检查出来,这时候就要做平板运动实验,就是让人带上心电图的电极片在心电图旁的平板上进行运动,当人感觉特别难受时(心慌、胸闷、气短或者心前区疼痛时),立即停下,然后记下患者当时不舒服时心电图的表现,但是这种检查的风险比较大,对人体心脏的创伤也比较大,一般情况下对于一些年龄大的、心脏疾病比较严重的人最好还是不要做。

其次对于一些经常感觉心前区憋闷、胀闷、疼痛不适、甚至疼痛放射至后背、牙齿以及胸胁下的人最好再查一下心肌酶、心肌损伤标志物,因为有这些症状的人有可能患有心肌梗死,为了证实和评估患者患者心肌梗死的严重程度,最好查一下心肌酶谱以及心肌损伤标志物。最后对于一些老年人一走路就感觉心慌、胸闷、气短,休息后可能会缓解或者不缓解,经常出现全身水肿的人,最好再查一下心衰标志物即BNP,以验证和评估患者心衰的严重程度。对于一些有冠心病的症状但检查结果却都是阴性的人,为了确诊到底有没有冠心病可以做心脏冠脉造影,因为冠脉造影是冠心病的金标准!


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心脏有毛病,应该检查什么项目,还要具体看心脏毛病具体的表现。比如临床上最常见的就是胸痛,怀疑是心绞痛或心肌梗死时,常规需要做心电图,初步评估心肌缺血情况,还要查心肌酶等,对冠心病进行危险分层评估。另外血脂、血糖等其他检查也起到辅助诊断作用。当然心电图对冠心病的诊断意义有限(急性心梗除外),对疑似冠心病患者心电图又不能确诊的,临床上常用的方法还有:


1、动态心电图,主要是看胸痛时是否有对应的心电图心肌缺血表现,还可发现无症状性心肌缺血的情况。


3、 冠脉CTA。就是在胳膊上打个留置针,然后推点造影剂,然后像拍肺CT那样对心脏的血管进行CT扫描。冠脉CTA对管腔狭窄诊断的敏感性和特异性分别为87.5%和97.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为82.4%和98.1%。冠脉CTA门诊就可以做,属于无创检查,适合不愿意做冠脉造影的患者。

4、冠状动脉造影。冠脉造影目前仍是冠心病诊断的金指标,不过属于有创检查,且需要住院。

如果是心悸,怀疑心律失常的,首先所需要做的检查是心电图、动态心电图,明确心律失常的种类,对于一些特殊的心律失常,如房颤要做射频消融术前还要做个食道超声看看心脏里有无血栓。另外对于心律失常有时还要进行病因检查(是什么原因造成的心律失常),有时会做冠脉造影等检查。

如果是胸闷,怀疑心衰的,临床上需要做的有BNP/NT-ProBNP检查,心超检查。

如果是心脏有杂音,怀疑有先天性心脏病或心脏瓣膜病的,常规需要心脏彩超检查。

对于一些心肌病,有时候还要进行基因等相关检查。


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心脏病的危险性我们都知道,每天都有因为心脏病发而死亡的患者,由于心脏为身体的各个部位供血,一旦心脏病发,对于患者的生命有很大的危险性,接下来我们一起看看关于心脏病检查项目有哪些的介绍。


1.平板实验

可以很好的了解心脏在运动中的供血问题以及平静时不易察觉的异常心电图,可以说是心电图检查的一种完善盒补充。


2.冠脉造影


3.心电图

一般检查方便,价格低廉,但是很多时候,仅在病情发作时出现异常生理电位变化,所以准确率低。


4.心脏彩超

动态心电图,是通过多普勒原理来检查心脏血流灌注的手段,准确率较高,价格较心电图要高很多,一般对于心脏瓣膜疾病和严重的冠脉血流受阻诊断准确。


5.超声心动图检查俗称心脏B超


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