心臟有毛病的人應該檢查什麼項目?

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心臟有問題的人首先可以檢查心電圖,但由於有的人心臟問題比較隱蔽,在沒有症狀的情況下不容易用心電圖檢查出來,這時候就要做平板運動實驗,就是讓人帶上心電圖的電極片在心電圖旁的平板上進行運動,當人感覺特別難受時(心慌、胸悶、氣短或者心前區疼痛時),立即停下,然後記下患者當時不舒服時心電圖的表現,但是這種檢查的風險比較大,對人體心臟的創傷也比較大,一般情況下對於一些年齡大的、心臟疾病比較嚴重的人最好還是不要做。

其次對於一些經常感覺心前區憋悶、脹悶、疼痛不適、甚至疼痛放射至後背、牙齒以及胸脅下的人最好再查一下心肌酶、心肌損傷標誌物,因為有這些症狀的人有可能患有心肌梗死,為了證實和評估患者患者心肌梗死的嚴重程度,最好查一下心肌酶譜以及心肌損傷標誌物。最後對於一些老年人一走路就感覺心慌、胸悶、氣短,休息後可能會緩解或者不緩解,經常出現全身水腫的人,最好再查一下心衰標誌物即BNP,以驗證和評估患者心衰的嚴重程度。對於一些有冠心病的症狀但檢查結果卻都是陰性的人,為了確診到底有沒有冠心病可以做心臟冠脈造影,因為冠脈造影是冠心病的金標準!


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心臟有毛病,應該檢查什麼項目,還要具體看心臟毛病具體的表現。比如臨床上最常見的就是胸痛,懷疑是心絞痛或心肌梗死時,常規需要做心電圖,初步評估心肌缺血情況,還要查心肌酶等,對冠心病進行危險分層評估。另外血脂、血糖等其他檢查也起到輔助診斷作用。當然心電圖對冠心病的診斷意義有限(急性心梗除外),對疑似冠心病患者心電圖又不能確診的,臨床上常用的方法還有:


1、動態心電圖,主要是看胸痛時是否有對應的心電圖心肌缺血表現,還可發現無症狀性心肌缺血的情況。


3、 冠脈CTA。就是在胳膊上打個留置針,然後推點造影劑,然後像拍肺CT那樣對心臟的血管進行CT掃描。冠脈CTA對管腔狹窄診斷的敏感性和特異性分別為87.5%和97.2%,陽性預測值和陰性預測值分別為82.4%和98.1%。冠脈CTA門診就可以做,屬於無創檢查,適合不願意做冠脈造影的患者。

4、冠狀動脈造影。冠脈造影目前仍是冠心病診斷的金指標,不過屬於有創檢查,且需要住院。

如果是心悸,懷疑心律失常的,首先所需要做的檢查是心電圖、動態心電圖,明確心律失常的種類,對於一些特殊的心律失常,如房顫要做射頻消融術前還要做個食道超聲看看心臟裡有無血栓。另外對於心律失常有時還要進行病因檢查(是什麼原因造成的心律失常),有時會做冠脈造影等檢查。

如果是胸悶,懷疑心衰的,臨床上需要做的有BNP/NT-ProBNP檢查,心超檢查。

如果是心臟有雜音,懷疑有先天性心臟病或心臟瓣膜病的,常規需要心臟彩超檢查。

對於一些心肌病,有時候還要進行基因等相關檢查。


醫患家

心臟病的危險性我們都知道,每天都有因為心臟病發而死亡的患者,由於心臟為身體的各個部位供血,一旦心臟病發,對於患者的生命有很大的危險性,接下來我們一起看看關於心臟病檢查項目有哪些的介紹。


1.平板實驗

可以很好的瞭解心臟在運動中的供血問題以及平靜時不易察覺的異常心電圖,可以說是心電圖檢查的一種完善盒補充。


2.冠脈造影


3.心電圖

一般檢查方便,價格低廉,但是很多時候,僅在病情發作時出現異常生理電位變化,所以準確率低。


4.心臟彩超

動態心電圖,是通過多普勒原理來檢查心臟血流灌注的手段,準確率較高,價格較心電圖要高很多,一般對於心臟瓣膜疾病和嚴重的冠脈血流受阻診斷準確。


5.超聲心動圖檢查俗稱心臟B超


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