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慢性支气管炎是气管、支气管黏膜和其周围组织的慢性非特异性炎症，缓慢起病，病程长，反复急性发作，主要症状表现为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。肺气肿可以在慢性支气管炎的基础上发展而来，长期通气不畅和气道的炎症反应，使肺过度膨胀，弹性减退，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大疱，细支气管壁上有炎症细胞附着，有的管腔纤细或扭曲扩张，官腔内有痰液存留，细支气管的管腔闭塞，造成通气受限。

慢性支气管炎合并肺气肿时，因其严重程度不一，临床上也有不同表现。在早期仅局限于细小气道，仅有气道闭合容积增大；病变进展累积大气道时，肺通气功能障碍，肺组织的弹性日益减退，肺泡持续扩大，而回缩障碍，此时肺泡虽有通气，但肺泡壁不能正常收缩，导致生理性死腔容积增加，不能进行正常的气体交换；随疾病恶化，通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，最终导致呼吸功能衰竭。

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概述

慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作的慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特点，严重时可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。

阻塞性肺气肿是由于慢性支气管炎或其它原因引起的细支气管逐渐狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生。主要临床表现是在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，严重者常发生通气不足，导致呼吸衰竭。其并发症有自发性气胸、慢性肺源性心脏病等。

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。其临床表现为心悸、呼吸困难、紫绀、水肿等，严重者出现呼吸、循环衰竭。肺心病的并发症有肺性脑病、酸碱平衡失调及水、电解质紊乱。

慢性支气管炎的病因

慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚有许多因素还不够明了。近年来认为，有关因素如下。

1、大气污染

化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。容易中的烟尘或二氧化硫超过1000µg/m3时，慢性支气管炎的急性发作就显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜，并引起肺纤维组织增生，使肺清除功能遭受损害，为细菌入侵创造条件。

2、吸烟

现今公认吸烟为慢性支气管炎最主要的发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短，不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛，增加气道阻力。上海市防治慢性气管炎协作组于1972年普查了339名50岁以上者，其中吸烟者慢性支气管炎的患病率为不吸烟的2倍，前者为20.9%，后者为9.7%。另用配对方法以慢性支气管炎患者和正常人各303名作吸烟习惯对比调查，慢性支气管炎组吸烟的人数非常显著地高于正常对照组。

3、感染

呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重要因素。据国内外研究，目前认为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最主要病原菌。

病毒对本病的发生和发展起重要作用。在慢性支气管炎急性发作期分离出的病毒有鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮损害，有利于细菌感染，引起本病的发生和反复发作。肺炎支原体与慢性支气管炎发病的直接关系，至今不明。

4、过敏因素

过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系，初步看来，细菌致敏是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的一个原因。尤其是喘息型慢性支气管炎患者，有过敏史的较多，对多种抗原激发的皮肤试验阳性率高于对照组，痰内组胺和嗜酸粒细胞有增高倾向；另一些患者血清中类风湿因子高于正常组，并发现重症慢性支气管炎患者肺组织内IgG含量增加，提示与Ⅲ型变态反应也有一定关系。变态反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢性支气管炎。 （五）其他

除上述因素外，气候变化，特别是寒冷空气能引起粘液分泌物增加，支气管纤毛运动减弱。在冬季，患者的病情波动与温度和温差有明显关系。植物神经功能失调，也可能是本病的一个内因，大多数患者有植物神经功能失调现象。部分患者的副交感神经功能亢进，气道反应性较正常人增强。

慢支有哪些表现

部分患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为著，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧。痰量增多，粘稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血。慢性支气管炎反复发作后，支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高，副交感神经功能亢进，可出现过敏现象而发生喘息。随着病情发展，终年咳嗽，咳痰不停，冬秋加剧。喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时，常有哮喘样发作，气急不能平卧。呼吸困难一般不明显，但并发肺气肿后，随着肺气肿程度增加，则呼吸困难逐渐增剧。 本病早期多无体征。有时在肺底部可听到湿和干罗音。喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音，发作时，有广泛哮鸣音。长期发作的病例可有肺气肿的体征。

慢支病程

1、急性发作期 指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”、“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧，或重症病人明显加重者。

2、慢性迁延期 指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，迁延到1个月以上者。

慢支预防

1、戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外 ,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。

2、注意保暖 在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。

3、加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。

4、预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。

5、做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。

快乐的小大夫

回答这个问题我不大算累积太多的专业名词和大段的疾病介绍，我们不妨来假设一个吸烟者，不行的是他一生患上了所有和吸烟相关的疾病，包括支气管炎，慢性支气管炎，肺气肿，慢性阻塞性肺病以及肺癌，看看这些疾病发生于他的哪一个年龄段，对他的生活产生了哪些影响，最终是什么结果，可能这样讲比较直观一些，为了方便，假设他叫小q。

20岁不幸染上烟瘾

小q出生于一个烟瘾家庭，爷爷抽烟，父亲抽烟，两辈人都有长期咳嗽咳痰的病史，不幸的是小q不顾母亲的劝阻也染上了烟瘾，小小年纪开始抽烟，刚开始抽烟并不是特别有趣，吸猛了还会出现呛咳，有时候会出现一些痰液，年纪轻，除了偶有咳嗽外，并没有什么不适，抽烟也慢慢多了起来，社交场合抽烟甚至还给小q带来了一些好处，烟酒烟酒就能办成事。只是渐渐的牙齿和手指会有一些发黄，小q也没有在意。

30岁左右偶尔会有一些胸部不适，痰多了起来

30岁的小q抽烟也有小10年了，事业略有成功，肚子也开始大了起来，烟越抽越多，咳嗽也成了常事，仍然发生在抽烟的时候，早上起来会有一口浓痰，里面似乎还有一些黑点点，不注意看不到，注意看还挺多。平时会有胸部不适，偶尔胸部会有这里痛，那里痛，但具体哪里痛有说不出来，会有一点胸闷气喘的感觉，以为是胖了缺少活动引起的，体检胸片上会说纹理增粗，医生说没啥，让戒烟戒酒，小q工作离不开烟酒，所以没当回事。

40岁发现免疫力有点下降，一年感冒2/3次，不容易好

50岁出现了活动剧烈时就会气喘

60岁坐着也喘

60多岁查出来早期肺癌，由于肺功能差没办法做手术

胡洋

慢性支气管炎、肺气肿是很常见的慢性呼吸道疾病，主要特点是长期反复咳嗽、咳痰、喘息和发生急性呼吸道感染。久而久之演变成肺源性心脏病，甚至发生心、肺功能衰竭。给个人、家庭和社会都带来许多不良影响。以下就上述问题作简要解答：

慢性支气管炎和肺气肿是十分常见的慢性呼吸道疾病。传统观点认为当主要症状表现为长期咳嗽，咯痰，每年持续三个月，连续二年，且未发现其他引起慢性咳嗽的病因时，即诊断慢性为支气管炎。以后随病情发展而逐渐出现胸闷、气促，甚至喘息，则表示已形成肺气肿病变。但是仅从症状表现不能早期作为出诊断，更不能确切反映病情进展。例如有的年轻人嗜好吸烟，当时并无或偶然咳嗽，并未意识到已经处于疾病的早期阶段。经过数年后，症状逐渐明显时，进行肺功能检查发现，肺功能已有很明显减退。有的甚至在无明显症状表现时，已经出现肺功能异常。说明肺功能异常可以出现在疾病的早期阶段，并呈进行性发展。而肺功能异常的特点是呼出气流受限，由于支气管的狭窄阻塞，以及肺弹性回缩力的降低，因此用力呼气时，呼出气流速度大大减慢。慢性支气管炎和肺气肿出现不可逆性气流受限即属于慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称"慢阻肺"。