乙肝肝硬化是不是各项指标都正常了,就是好了?

忧心52

先上结论:当然不是。

首先,“就是好了”,这个好的标准是什么?

如果说只是没有症状,疾病不再进展,那肝硬化是可以好了的。

而如果好的标准是原先已经硬化的肝脏恢复正常,那基本不可能。肝硬化,微观上的改变是纤维化和再生结节,这样的病理改变是不可逆转的。

再者,各项指标都正常,这也是一个相对的词。

第一如果做超声或者CT,影像学上还是会显示出肝硬化;第二如果做穿刺活检依然会显示已经发生的不可逆转的病理改变。

所以,又可以说其实没有真正意义上的“各项指标都正常”。


所以但凡是乙肝肝硬化,即使化验指标正常,也不能大意,定期复查才是王道!


不神医堂

乙肝在中国的发病率太高了,由于大部分的人感染后自身产生抗体后可将肝细胞内的乙型肝炎病毒杀灭,乙肝也自癒了,可能仅留下表面抗体HbSAb单一陽性。但部分人群会产生带有抗原的乙肝病毒和附着在肝细胞内的抗体结合后发生破坏肝细胞的自体免疫反应,不断导致肝细胞坏死,产生慢性活动性肝炎,这时肝功能会出现多项指标异常或大三陽等,随着肝细胞不断坏死,细胞间的结缔组织大量增生遂渐演变为肝硬化。这种人群对乙肝病毒过强的自体免疫反应可能与遗传因素有关。

各项指标仅讲肝酶正常,只说明乙肝肝硬化破坏肝细胞的炎症反应暂停了,肝细胞没有大量坏死因此肝酶不再释放到血液中,谷丙、谷草、Y谷氨酰转肽酶等指标不高了,并非是乙肝导致的肝硬化好了!

由于肝脏是合成白蛋白的主要基地,因此肝硬化后白蛋白水平肯定会低,而球蛋白水平则会升高甚至超过白蛋白,尤其是Y球旦白。此外凝血酶原时间肯定会延长。免疫球蛋白中的IgG会升高。反应肝纤维化程度的輔氨酸羟化酶等也会升高。所以已经发生的肝硬化是不可能逆转的。


又一个门外汉

#段医生第104次悟空问答#

肝硬化不能逆转,但是定期复查肝脏各项指标并维持正常,是防止病情加重和延长寿命的关键步骤。

1.可延缓或阻止代偿期肝硬化向失代偿期的进展。有慢性肝损伤者的肝脏失代偿每年发病率明显高于无损伤者。

2.减少失代偿期肝病病情进一步恶化;

3.减少门静脉高压及相关并发症如腹水、肝性脑病等的发生,延长生存期。

但各项指标正常了并不代表就万事大吉了。

1.代偿期肝硬化可隐匿进展为失代偿肝硬化。尤其是有慢性肝损伤者。

2.肝硬化本身就是发生肝癌的重要危险因素。

因此,我们所能做到的就是

①定期复查肝功和乙肝情况,保证肝功正常、乙肝病毒不复制。

③消除其它引起肝脏损伤的因素,如脂肪肝、酒精肝、药物肝或合并丙肝等。


段医生讲科普


江南丝竹爱好者


分享到:


相關文章: