古辛古月
病毒性感冒發病率較多，約佔上呼吸道感染的80-90%，而且大部分是鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等。症狀多表現為噴嚏、流清水涕、咳嗽、少量白色痰液、咽癢、精神尚可等，嚴重者可有高熱、畏寒、頭痛等，一般7天左右痊癒。
細菌性感冒發病率較少，約20-30%，可單獨發生或由病毒性感冒導致免疫力下降繼發而來。症狀多見明顯咽痛、咳黃色膿性痰、精神較差等，發熱多是中低熱，高熱少見，煩躁等，查體可見扁桃體充血。
儘管病毒性感冒和細菌性感冒症狀、體徵上有區分，但是相關檢查卻是必不可少的。
1. 血常規：病毒性感冒白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例明顯增高；細菌性感冒白細胞計數和中性粒細胞明顯增多，有時可有核左移等中毒跡象。
2. C-反應蛋白：病毒性感冒時一般不增高，細菌性感冒時明顯增高
3. 降鈣素原（PCT）：病毒性感染多不增高，細菌性感染一般都增高，敏感性比C-反應蛋白好。
在臨床上，病毒感染後免疫力降低繼發細菌感染的混合性感冒和細菌性感冒可以應用抗菌藥物。至於單純的病毒感染，就不必預防性使用抗菌藥物了。
本期答主：吳蘇，醫學碩士
生命召集令
1.發熱表現。病毒和細菌感染都會發熱，也都會有高熱，但是在大多數情況下，病毒感染的時候，孩子發熱是突然間就飈到一個高值，比如39,40攝氏度，細菌感染可能升的沒有這麼快，會先到38攝氏度，再到38.5攝氏度，再升到39攝氏度。
3.孩子的鼻涕與發熱的關係。病毒感冒時，孩子鼻涕也會變黃，但這時，孩子的發熱多是見好的。細菌感染時，鼻涕變黃的時候，發熱還在加重。
我是具有死磕精神的兒科醫生孔令凱，喜歡把疾病研究透徹，讓家長明白到底如何處理。目前已經寫了100餘篇兒科長篇科普，在頭條搜索兒科醫生孔令凱就能看到，歡迎大家閱讀。
兒科醫生孔令凱
感冒是一種非常常見的疾病，不論年齡、性別都有可能患上感冒。感冒並不是單一一種，事實上，感冒分為細菌性感冒和病毒性感冒。病毒性感冒是由病毒感染導致的，多呈春冬季節流行趨勢主要好發於嬰幼兒。細菌性感冒是由細菌感染導致的，並不存在季節性，各個年齡段的小兒都是好伐人群。
還有病毒性感冒的孩子精神狀況通常較患有細菌性感冒的孩子要好很多。若發燒時測量體溫，患有病毒性感冒的孩子多為持續三到五天的低熱，而還有細菌性感冒的孩子可能不發熱或出現高熱，發熱時間沒有規律。而服用適量阿司匹林後，患有病毒性感冒的孩子體溫會有兩度以上的下降，而患有細菌性感冒的孩子體溫則不會有明顯下降。病毒性感冒可以自愈，但細菌性感冒則需用藥治癒。因此，寶寶感冒後，家長應當先分清是細菌性還是病毒性，對症用藥，以免耽誤病情。
KK健康
孩子感冒，自己難受，家長揪心。而醫生對家長常說到的一個話題就是，您的孩子患的是病毒性感冒，或者您的孩子這次是細菌性感冒。
聽到這些，家長往往一頭霧水，不禁要問，病毒性感冒和細菌性感冒到底有什麼區別呢？別急，我們一起來看看。
扁桃體和咽部症狀的區別
病毒性感冒患兒，有明顯流鼻涕、鼻部不適症狀，而扁桃體和咽部腫大不明顯；
細菌性感冒患兒，咽痛、嗓子痛明顯，張開嘴發“啊”音時能看到明顯紅腫的扁桃體。
咳白色痰或膿性痰的區別
單純的病毒性感冒咳嗽時無痰，或者有痰時多是白色痰液，無膿性分泌物；
咳嗽伴黃色膿性痰的，多屬細菌性感冒。咳膿痰也是細菌性感冒的診斷證據之一。
發熱和精神狀態的區別
病毒性感冒時，患兒發熱時間較長、體溫較高，而在退熱後孩子精神狀態可迅速好轉，全身中毒症狀可輕可重；
如果開始發熱不太高，但病情逐漸加重，全身中毒症狀相對較重，孩子精神狀態不佳，難受，則多為細菌性感染。
白細胞計數的區別
白細胞總數偏低或正常，一般由是病毒感染；
而細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞百分數均升高。
孩子發燒就醫時，醫生為什麼一定要給孩子查血，就是看血中白細胞的情況，為診斷提供有力依據。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 國家一級健康管理師 劉莉
湖南醫聊
特殊部位症狀不同
病毒性上呼吸道感染：一般鼻腔流涕症狀比咽部症狀明顯，咽、扁桃體一般不大或者不紅，主要症狀是鼻部不適。
細菌性上呼吸道感染： 扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。
2體溫表現與全身症狀不同
現在大部分兒童發熱是由於病毒感染所致。患病毒性感冒時，患者發熱的時間較長、體溫較高，但感染中毒症狀卻不重，全身並不難受，多為自限性的。
而細菌感染時會出現感染中毒症狀，全身難受。
3病程時間不同
4孩子精神狀態不同
那麼該如何判斷疾病的嚴重程度呢？觀察孩子的精神狀態很重要。
如果高熱時孩子略顯萎靡，而當熱退時孩子精神反應如常，多為沒有感染性中毒症狀。此時多是病毒感染所致，只要多喝水，並在醫生的指導下吃些抗病毒的藥，高熱時適當使用些退熱藥即可。
5血常規檢查不同
人們的感冒，大多是由病毒引起的，但是到感冒的中後期，又會繼續感染上細菌，也就是繼發性的細菌感染。
醫生給孩子看病的時候，一般上來就給你開個驗血的單子，你驗回來後他一看，就會告訴你是什麼感染。
因為人體感染了不同的東西，會做出不同的反應：
病毒感染，淋巴細胞會升高；
細菌感染，中性粒細胞會升高；
慢性炎症，單核細胞會升高；
而寄生蟲感染時，嗜酸性粒細胞會升高。
醫生就是通過這個結果來判斷你是什麼感染為主的，然後再根據病原來選擇藥物
會好健康匯
怎麼區分孩子是病毒性還是細菌性性感冒。這的確是一個在感冒的時候比較關鍵的問題。
因為如果是病毒性感染的話基本上就可以依靠孩子自身的免疫力，病毒性感冒他是一種自愈性的疾病。
個人建議孩子感冒可以用一些物理的方法來進行護理而不是全部要靠藥物。因為感冒引起的症狀往往是一個排出病毒的過程。
怎麼區分是病毒性感染還是細菌性感染呢？最主要是一摸二看三查四時
一摸
孩子發燒溫度高而且孩子還會出現寒戰，一般細菌性感染會刺激體內的免疫因子導致高熱，而這種刺激也會導致孩子出現寒戰的情況。而病毒性感染體溫一般不會特別高。
二看
第一個看孩子的鼻涕是不是比較黃綠，第二個看孩子的喉嚨是不是有膿性滲出液。如果有基友可能是細菌感染，病毒性感染一般都是流清鼻涕。
三查
四時
麗波育兒
長青醫生
感冒有兩種，一種是傷風感冒，症狀流涕，打噴，一般不發熱，易愈。另一種是病毒性流感，病勢快猛，最明顯的症狀是發熱頭痛，全身肉痛無力，病者要睡床才可。凡感冒都不宜食高熱量，高蛋白的蛋，奶，肉類的食物。
東方霧曉
生活感悟點滴積累
2、化驗檢查①病毒性感冒，一般白細胞不好，淋巴細胞百分比升高，CRP一般不高。②細菌性感冒，表現為白細胞增高，中性粒細胞百分比增高，CRP增高。
綜上所述，就是病毒性和細菌性感冒的區別。希望我的回答能幫到你。
