谢谨辉
腔隙性脑梗死，简称“腔梗”，其发病率占脑梗死的20%左右，是脑梗死中最轻的一种。具体指的是发生在大脑半球或脑干深部小穿通动脉的缺血性微小梗死灶，在基础疾病高血压长期作用下，导致血管发生病变，相应的管腔闭塞，使得相关的脑组织发生缺血、坏死、液化成腔隙。本病起病突然，病情比较轻，大多发生于中老年人，且男性高于女性。其临床表现分为感觉障碍、运动异常、共济失调、构音障碍—手笨拙综合征四种。具体表现为头晕头疼、肢体麻木、记忆力减退、反应迟钝、抽搐等，通常没有意识障碍、精神方面的症状。临床体征表现在舌僵、语速变慢、轻度中枢性面瘫、肢体偏瘫或感觉障碍，锥体束征部分呈现阳性。其病因主要是高血压、动脉硬化，尤其是舒张压的升高，其次是糖尿病。其明确诊断需临床、病理及CT扫描、MRI互相结合。可辅助心电图、血流变、血压的监测以及脑电图、脑脊液的检查。
本期答主： 李平 医学硕士
杏花岛
脑梗死CI又称缺血性脑卒中，指脑部血液供应障碍，缺血，缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。临床常见的脑梗死有脑血栓，腔隙性脑梗死，脑栓塞等。
腔隙性脑梗死主要是指脑部小动脉或微小动脉梗死，坏死物质被吞噬细胞移走后形成腔隙，约占脑梗死的20%。腔隙性脑梗死的发病机制尚无定论，常见与高血压，动脉粥样硬化，血流动力学异常，各种栓子阻塞小动脉，血液异常如红细胞增多症有关。
腔隙性脑梗死的临床症状多样，发病年龄40到60岁以上人群高发，男性高于女性，常伴有高血压。起病突然，多为急性发病，白天活动中发病多见，但其发病症状轻，体征单一，预后好，脑部核磁检查是最有效的检查手段。
临床上可出现纯运动性轻偏瘫，可出现一侧面部和上下肢无力；纯感觉性卒中，可出现对侧偏身或局部感觉障碍，如麻木，烧灼，刺痛，僵硬感等；共济失调性偏瘫、构音障碍-手笨拙综合症；感觉运动性卒中；腔隙状态，出现严重的精神障碍，痴呆等症状。
腔隙性脑梗死以预防疾病复发为主，控制高血压病及各种类型脑动脉硬化是预防本病的关键。其次要遵医嘱服药，定期复诊，第三要控制其他的危险因素，如吸烟，糖尿病，高脂血症等，改变生活方式和饮食习惯也是预防腔隙性脑梗死的一项重要措施。
戒烟限酒，保持健康体重，均衡膳食，保持心理健康，是良好生活方式的基本原则。希望我们都远离高血压，高血脂，高血糖的困扰，离卒中，腔梗远些，再远些。
（王芳，主管护师，国家一级公共营养师，国家健康管理师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员）
营养百事通
腔隙性脑梗死多因长期高血压而形成，什么是腔隙性脑梗死呢？
腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，导致血管壁发生病变，引起管腔闭塞，形成小的梗死灶。所以有效控制高血压和各种类型的脑动脉硬化可减少腔隙性卒中的可能性，这也是预防本病的关键。
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东方花雪
农地圈
教科书定义：腔隙性脑梗死多发生在脑深部，尤其是基底节区、丘脑和脑桥等部位，梗死灶的直径一般为 2～15 毫米（比较小），占所有脑梗死的20%左右。
腔梗主要是脑血管末端的一些细小穿支阻塞，所以一般范围较小，如果在非重要功能区或者代偿好的区域可能没什么症状，病因主要是高血压、糖尿病、吸烟喝酒等导致脑血管慢性闭塞或动脉斑块形成。还需注意，“腔隙”并不等于“腔梗”。
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孤月满西楼
腔隙脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压，动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2一20毫米，其中以2一4毫米最为多见。
清风204011558
脑梗死的Ct表现，与受累的脑血管关系密切。发生于较小动脉者，最常为深穿动脉。好发于基底节区，丘脑，亦可为中脑，小脑或半卵圆中心等，可单个或多个，一侧或双侧，或多部受累。脑梗死灶较小，一般约0,5-1m，常新旧交替，反复发生，此种ct表现称为腔隙性的梗死。
壶天散墨310
是指大脑毛细血管堵死，不能供血局部组织坏死。
