他们为什么要在脑袋上钻出一个洞？
5000年前的蛮荒年代，竟然有人开颅后活了下来
文/如花小姐姐
#奇葩问-第79辑#
他：“你知道颅骨穿孔吧？”
我：“脑科手术？”
他：“对。”
我：“怎么了？”
他：“我想做，不过不是因为病，而是我想做。”
我：“你说的是国外那些纹身爱好者那种？我劝你别做。”
他：“不是那种，是和神学和宗教有关的。”
这段让人听起来毛骨悚然的对话来自高铭的《天才在左疯子在右》，对话中的“他”是一个想要拥有超能力的异能追寻者，企图用颅骨穿孔的方法来达到获取异能的目的。
在咨询完心理医生之后，“他”便去做了手术，手术后“他”说自己可以看到鬼了，可正是因为如此，在事情的最后谁也说不上“他”是成功了还是失败了。
不过，书中的那个“他”口中的颅骨穿孔术其实就是我们现在说的开颅手术。
但是你又是否知道，这项听起来就难度极高、风险极大的手术并非是现代医学的独特发明，其实在很早很早以前（这个时间甚至可以追溯到石器时代），古人就已经知道并实施了这项手术。
更令人惊讶的是，有证据表明：那些在人类文明尚且处于懵懂时期的受术人，在术后仍然能存活很长一段时间……
由希罗宁姆斯·博希博士描绘的穿孔术 图源：wikipedia
颅骨穿孔术的前世今生
颅骨穿孔术，又称环锯术，指施术人使用手钻或削刮工具，从受术人的颅顶上取下一块骨头，借以达到某些目的或治愈某些脑部疾病。
1992年山东省广饶县傅家遗址发掘过程中，在这个拥有五千年历史的大汶口文化中期的遗址里，考古学家发现在392号墓中有一枚与众不同的颅骨。
这枚颅骨上有一个非常光滑的洞，为了便于识别，考古学家将其命名为M392号颅骨。
经判断，这枚颅骨属于一个青壮年男性，而其上的光滑孔洞则说明这个人很可能在开颅之后存活了一段时间。
鲍教授通过四年的临床对比，发现开颅术后两个月的病人颅骨愈合情况与M392号基本相同，这就说明，M392号颅骨的主人在开颅后至少存活了两个月。
作为一项复杂的手术，环锯术需要钻穿头骨却又不能伤及大脑，这就要求医者必须拥有精湛的技术和精密的工具。
那么，这里也就出现了一个问题：即便是在医学发达的今天，开颅的手术也属于一项高难度、高风险的外科手术。
在古老的新石器时代，那个医疗条件与开颅工具都十分简陋的年代，又是什么促使了当时的人们即便冒着剧痛与致死的风险也要在头上钻个洞呢？
好端端的为啥要在头上钻个洞？
一、巫术
古欧洲一些宗教信仰者认为：在颅骨上穿孔可以降低颅压，进而驱走大脑中的邪恶之气，以达到释放恶魔的目的；当然，也有一部分人认为，这项手术可以让更多的血液流入大脑，使大脑获得更多的养分，以达到让大脑二次发育的目的。
这很可能就是文章开头的那位异能追寻者要做手术的原因（当然这只是宗教人员宣教的一种手段，小伙伴们千万不可以模仿）。
M392号 图源：走近科学视频截图
因为古代也是有诸如精神病、癫痫等疾病存在的，那个时候的医生在使用其他方法均无效果的情况下，选择铤而走险也就在常理之中了。
当然，这样的冒险行为也最终创造出了原始简陋的开颅手术。
古代开颅手术操作手册
为了更好地实施开颅手术，一些原始的开颅工具被创造了出来。
考古学家发现，新石器时代的人们已经具备用石头制成的器械在玉器、动物骨骼上钻出精密孔洞的能力，而人类骨骼硬度和动物骨骼相似。
所以考古学家认为，当时人类已经创造出最原始的开颅工具。
傅家遗址的骨磨片 图源：走近科学视频截图
然后随着人类文明的发展，金属被发现，手摇钻等更加省时省力的工具被发明出来。
18世纪脑科手术工具 图源：Medical Antiques
1517年的开颅手术 图源：奇趣百科
1790年日本古籍描绘的开颅术所需工具 图源：科学探秘
当然，这些工具可以说是我们现代脑外科手术器械的雏形。
在这里，如花小姐姐要告诉大家一个不幸的消息：在没有发明抗感染药物时，人们只能依靠自身免疫力去和细菌作斗争。
不过，大家也不要太过担心，因为在开颅后，大脑还有头皮保护，头皮上有丰富的血管，血运非常丰富，流速也比较快，细菌滋生缺乏平台，所以感染发生的几率也比较低。
现代社会的那些开颅者和他们的奇葩理由
他们认为人在婴儿时期，颅骨不是闭合的，有很大的缝隙，也就是俗称的“囟（xìn）门儿”。人从出生到两岁左右，大脑会快速生长。在颅骨缝隙闭合后，颅腔成了封闭的状态，脑体积不再增大，因为有了颅压，血液不会再像原来那样大量流向脑部了。
他们企图在颅骨开孔，降低颅压，让血液还像婴儿时期那样大量流入脑部，造成人为的大脑二次生长。
其实成人的脑皮质层和脑膜是不允许大脑再次增大的，而且颅腔也就那么大了，因此即使穿孔后脑容积也没有可能再增加。
但这种荒谬的说法却有人对其深信不疑。
Bart Huges（巴特·修斯）出生于1934年，曾在阿姆斯特丹大学就读医学，不过并未拿到学位。这位曾经的医学生却认为钻孔引流术能通过平衡血液和脑脊髓液的比例来提高大脑功能。
修斯相信, 当人类开始直立行走时, 我们的大脑就会耗尽血液, 而钻孔引流术则可以让血液更好地流入和流出大脑。
对于手术后的修斯是否提升了自己的大脑能力我们不得而知，但可以肯定的是，在当时的手术条件下，修斯在手术后顺利长久地存活了下来。
这位修斯先生最终于2004年8月30日死于心脏病, 享年70岁，被埋葬在Zorgvlied（佐尔维）公墓。
Bart Huges 图源：wikipedia
另一位有名的颅骨开孔术自行者是英国女性艺术家Amanda Feilding（阿曼达·菲尔丁）。她的假说是建议使用钻孔引流术，改善脑循环。
菲尔丁认为人类在大脑中形成了控制血液流动的内部系统, 通过手术增加血液循环, 使人们能够达到并维持一个稍高的意识状态。
不过自1970年起，菲尔丁就因为其钻孔术是出于宣传邪教的目的而臭名昭著。
写在最后
所以在此强调，小伙伴们千万不要尝试。
我们不能否认信奉这项手术的人们对此术的看法及观点，但开个这样的脑洞，光想想都害怕，更谈不上变聪明了。
最后还有个小问题，各位读者还希望自己脑洞大开吗？
◆ ◆ ◆
本期资料来源
[1]何星亮.生前开颅，还是死后穿孔？[J].广西民族大学学报，2010,32（1）：58-70.
[2]wikipedia：Amanda Feilding
[3]wikipedia：Bart Huges
[4]《走近科学》，2010年第30期
[5]韩康信，陈星灿.考古发现的中国古代开颅术证据[J].考古与科技，1999,7：63-69
主稿：如花小姐姐；审稿：曼春；校对：笑言；题图：遗夏喵；排版：最懂你的排版小分队
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