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十几年的心内科工作，遇见过形形色色的心脏病患者，最危险的心脏病也不少，其中这些年亲眼目睹了不少患者去世，那么在王医生心中最危险的心脏有哪些呢？
其实大部分心脏病都挺危险的，因为心脏是我们的发动机，一旦发动机熄火，我们就彻底完蛋。心脏病大体上，简单的划分可以分为电路系统问题，也就是心律失常；水路系统问题，也就是冠心病；门窗系统问题，也就是瓣膜性心脏病；墙壁系统问题，也就是心肌病。这也是我们一直说心脏是一所房子的原因，因为心脏有电路、水路、门窗、墙壁。
在这些心脏病中，要说最危重，应该就是恶性心律失常。心律失常简单理解就是心跳跳乱了， 比如我们常说的房颤、早搏、传导阻止、病窦、室速、心脏停搏、预激、室颤等等都属于心律失常。其中恶性心律失常会在几秒钟内死亡，比如说室颤，就是心脏跳动的特别快，以至于心脏已经没有了供血能力，心脏没了供血就和心脏停跳的结果是一样的，我们常看到电视上电击病人，那就是心脏室颤，必须马上电击，否则几分钟就会发生脑死亡。发生室颤的原因很多，比如说急性心肌梗死、严重心衰、严重心肌病、电解质紊乱等等疾病。
除了这种快速的恶性心律失常，还有慢性心律失常，比如病窦、房室传导阻滞、心脏停搏等等，这种情况心脏可能会突然停跳，马上导致死亡。常见的原因包括急性心肌梗死、严重心衰、严重心肌病、电解质紊乱等等疾病。
第二、急性心肌梗死
在所有猝死的患者中，心脏猝死占大部分，心脏猝死的大部分就是急性心肌梗死，所以急性心肌梗死也是最危重的心脏病。急性心肌梗死就算到医院，也会有10-30%的人死亡，不到医院的死亡率就更高，所以急性心肌梗死属于最危险的心脏病。
第三、心衰
心衰其实不是一个心脏病的病名，心衰只是很多心脏病的一个结果。比如冠心病、心肌梗死、瓣膜病、心肌病、高血压等等都会导致心脏扩大，一旦心功能到四级，心衰严重，那么就非常危重，心衰五年死亡率和肺癌一样。心衰的特点是不好治，反复住院，病情越来越重。
当然，这些心脏病并不是独立出现的，比如急性心肌梗死后或心律失常，会心衰；瓣膜病也会心衰，也会心律失常；心肌病也会心衰，也会心律失常。我们需要综合判断综合治疗。
对于这些心脏病，最常见的就是高血压导致的高血压性心脏病，导致的心衰；以及冠心病加重后出现的急性心肌梗死，导致的心衰。
所以，要预防这些最危重的心脏病，还是要从高血压和冠心病入手，健康的生活方式是护预防和治疗冠心病的基础；正规的药物治疗是防止高血压及冠心病恶化，防止心脏扩大的基础。
只有健康生活方式＋正规药物，才能预防这些危重的心脏病发生！
心血管王医生
如果让我说哪种心脏疾病最危险，我要说很多种。但是，在诸多严重心脏疾病之中，特别让人毛骨悚然的我要说3种。这3种疾病我之所以要说，是因为它们能够造成患者的猝死，造成患者的短时间内死亡，不留救治机会，是大家最为担心和焦虑的。下面我们就来认识一下它们。
1、 主动脉基层
主动脉夹层可以表现为胸背部撕裂样的疼痛，疼痛性质剧烈，常见于高血压不加以控制者以及马凡综合征患者。本病可以导致患者猝死，病死率高。一旦发现，一定及时就医。
2、 急性心肌梗死
急性心肌梗死是已经被很多医生和专业机构反复科普的一个严重疾病，大家一旦发现可疑的急性心肌梗死患者，第一时间就医很重要。急性心肌梗死是现在导致成年人猝死的最常见病因，大家一定要高度重视，尤其是在急性心肌梗死发生前多多少少可能有一些蛛丝马迹，一定要留心重视。
3、 肺栓塞
肺栓塞随着人类诊疗技术的进步，被剥去面纱，越来越多的呈现在医学界和大众面前。以前很多认为没有病因的疾病，最后发现是肺栓塞。肺栓塞多是因为下肢静脉发生了血栓，最后堵塞肺动脉所致，如果堵塞在较大血管可能导致患者猝死。现阶段诊断本病并不难，只要及时就医机会还是很大的。
以上是张大夫给大家介绍的3种严重心脏疾病，不足以道尽所有，旨在提醒大家加强防范，最大限量的避免这些疾病。
张之瀛大夫
那种心脏病类型最危险？
心脏病是一个泛泛的概念，是指各种心脏疾病，既包括先天性心脏病又包括获得性心脏病，无论是先天性心脏病还是获得性心脏病都有一些类型的心脏病很危险，处理不及时或不当会致死，下面将分别进行描述。
（一）先天性心脏病：有如下四种先心病小儿心脏外科医生在急诊处理是要非常当心的：（1）室隔完整的完全性大血管错位。（2）室隔完整的肺动脉闭锁。（3）重度肺动脉瓣狭窄。（4）伴有回流梗阻的完全性肺静脉异位引流。
（二）恶性心律失常：如室扑、室颤、室上性心动过速、房扑、房颤等，严重时可发生猝死。
（三）心肌梗死：面积较大或部位特殊时可致恶性心律失常、急性心衰甚至猝死的出现。
（四）主动脉夹层：以胸痛为首发症状，进展快、诊断处理不及时极易致死。
（五）肺动脉栓塞：体静脉血栓脱落可引起肺动脉栓塞，以前由于认识不足易被漏诊，现在随着知识的普及越来越多的医生认识到了它的危险性。
综上所述，无论是先天性心脏病、恶性心律失常亦或获得性心脏病均有一些类型的疾病起病急、致死率高。
高波涛
心脏病种类很多，比如结构性心脏病，心脏节律传导异常，心脏冠状动脉异常，心脏功能异常等等。既然有如此多的心脏病，那么哪一种心脏病的类型是最危险的呢？咱们一起来看看。
一、冠心病
冠心病患者很多，目前我国有1100万的冠心病患者，而且冠心病患者是我国居民心源性猝死的最主要的原因之一，所以冠心病成为危险的类型之一也就不足为奇了。但并不是每个冠心病都非常的凶险，不是每个冠心病都会出现猝死。所以对于那些不稳定的急性冠脉综合症，以及多支严重病变的冠心病，或者严重影响患者心脏功能的冠心病患者来说，是比较危险的。
二、心功能不全
心功能不全的患者，占比也很多，当患者出现相关症状时，我们也称之为心力衰竭。心力衰竭的患者也是比较危险的一类，因为心脏功能不全，会导致全身各个组织脏器供血，灌注不足，进而会影响相关胀气功能，严重的患者会出现恶性心律失常、猝死等。
三、心律失常
心律失常是很多猝死患者中的常见原因，常见的恶性心律失常原因有很多，比如我们刚才提到的冠心病心功能不全等。但能够引起猝死的心律失常，还包括没有冠心病和没有心功能不全的一些单纯心律失常性疾病。需要我们引起警惕。
四、肺动脉高压
肺动脉高压按说应该归属于呼吸系统疾病，但在心内科非常常见。也是导致患者死亡和严重影响生活质量的一类疾病，能够引起肺动脉高压的心内科疾病主要是先天性心脏病以及右心功能不全等。
其实无论是哪种心脏病，只要其严重到一定的程度，很多都会导致生活质量下降以及威胁我们的生命安全，所以说心脏病类型不重要，心脏病某一类型中的重症才是需要我们更加去警惕的。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。
心健康
慢性心脏病发展的后果都不好。如果要说那一种类型心脏病是最危险的应该说是冠状动脉粥样硬化引起的缺血性心脏病即冠心病，因为它是所有心脏病中最客易发生心源性狹死的疾病。
冠心病引起猝死常见于：
1.急性前壁心肌梗塞并发致命性心室颤动，中断脑供血7-10秒意识丧失、抽搐，呼吸停止，不及时抢救死亡率极高。
2.急性心梗合并心脏破裂后心包血液填塞，也就几分鈡吧。
3.下壁心肌梗塞出现完全性房室传导阻滞或心脏停搏，抢救不及时死亡率甚高且快。
4.广泛前壁或下壁心肌梗塞合并心源性休克，血压猛跌，抢救不力死亡率也高。乳头肌梗塞出现严重两尖瓣急性返流，出现急性左心衰死亡。
5.极少数出现在手术中：发生冠状动脉夹层并扩大、支架内再发血栓、术中出现心室颤动、血管破裂等。
相对慢些可能导致死亡的原因：心梗后出现顽固性心力衰竭。心梗后形成室壁瘤突然破裂。
此外局限于右心室肥厚性心肌病往往可以突发心室颤动而猝死
所以预防冠心病的发生、发展，远比抢救心肌梗塞并发症重要得多，首先必须严格控制过多食入高热量的动植物脂肪和以各种糖类为主的碳化化合物来防止肥胖，并增加运动保持每天摄入的总热量和消耗的总热量平衡。肥胖者必须呈负平衡才能减肥，这是防止高血压、高血脂、糖尿病最有效的方法，防止了三高等于防止了冠心病，不抽烟是必须的。对已有三高或有冠状动脉硬化（斑块）的只要通过改变不良生活模式、认真服用必要的药物，控制三高并达标，也不是人人都要吃阿斯匹林来预防斑块破裂的，而且急性心梗自然死亡率也就30%-35%。保持良好心态、不激动是防止冠状动脉痉挛产生强大的剪切力而导致不稳定的软斑块破裂、激活血小板聚集成血栓，堵塞冠脉引起心肌梗塞的重要因素。
2019.7.22
我想说点真话
我觉得应该是冠状动脉粥样硬化性心脏病最危险！
为什么说冠心病最危险！
患病几率高！
死亡几率高！
出现并发症几率高！
冠心病是心脏病家族中，出镜率最高的一种，由于现代社会的节奏方式的改变，日常饮食习惯的不健康，很容易为冠心病的形成构建温床。
先不说部分冠心病患者发生猝死，就算是突发心梗患者，由于急、危的特点，一旦抢救不及时，死亡几率也很大，在基数庞大的前提下，哪怕死亡几率不高，这个数值都很大，更何况这个几率并不小。
冠心病的几种临床表现！
1，心绞痛
算是最普遍的一种表现，其发作时是压榨性钝痛，常持续1-15分钟以内，可在舌下含服硝酸甘油缓解。
2，心肌梗死/心肌梗塞
算是比较危急的一种表现，发病急、病情重，需要立即进行抢救，与心绞痛相似，但更为剧烈，硝酸甘油不可缓解
3，无症状心肌缺血/隐匿性冠心病
隐患较大，此类患者实际存在器质性病变，但没有外在表现，很可能会耽误治疗最佳时间窗，为危险打下伏笔。
如果出现以下症状，请小心！
1，头晕、头疼
2，胸闷、胸痛
3，心悸、气短
4，乏力、疲劳
5，大汗、脸色苍白
6，腹痛、胃部不适
6，咽喉、牙龈疼痛
其实任何心脏类疾病都很危险，单说冠心病，只是因为其更加常见，一旦出现异常症状请及时前往医院进行检查，要知道疾病是会发展恶化的，没有得到及时治疗，很可能会从小病发展成大病，大病发展成危重病。