心肌缺血属于心脏病吗？

用户100761765838

一、心脏病是咋回事？

心脏病应该是一个非常笼统的概念，但大家喜欢把心脏有问题都称之为心脏病！其实在医院，医生很少会说心脏病！因为心脏有病的种类和类型太多了，比如心脏血管有问题了、心脏瓣膜有问题了、心脏传导有问题了、心脏功能有问题了，都是心脏病的范畴！

二、心肌缺血是咋回事？

心肌缺血也是一种笼统的称谓，我们通常把心肌缺血称之为缺血性心脏病或者冠心病，其是各种原因导致的为心脏供血的血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌供血供养变差，导致心肌缺血的一种疾病！冠心病的称谓往往比较普遍！

三、心脏病和心肌缺血是一回事吗？

明白了前两个道理，我们也就明白了，其实心脏病包括所有的心脏疾病，而心肌缺血只是所有心脏病中的一种！所以，心脏病当然包括心肌缺血，心肌缺血也只是所有心脏病中的一个类型而已！

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心健康

心肌缺血是不是心脏病？

心肌缺血是：指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

既然是心脏的一种病理状态，那么心肌缺血就是一种心脏病！

只是说心肌缺血可分急性、慢性。如果是急性心肌缺血，没有导致心脏形态改变、心脏血管改变、心肌纤维化改变等，通过治疗是可以恢复正常心脏的。

老年人考虑心肌缺血，在无明显诱因的情况下，还是考虑慢性心肌缺血。

引起老年人慢性心肌缺血的原因很多，且为综合性，并非某单一原因导致。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，即我们口中常说的“冠心病”。

老年心脏病人，可出现的症状：

1.活动后或情绪激动时胸骨后或心前区闷痛或压榨样疼痛，同时（记住同时）伴或不伴向左肩、左上臂放射疼痛，持续3～5分钟，休息后可自行缓解或含服“救心丸”之类的药物缓解。

2. 夜间平卧时可感到憋喘或呼吸困难，需要高枕卧位或坐起或站立才能缓解。

3.活动时、饱餐后、寒冷、酒后、用力排便时等等的情况有会出现胸闷、胸痛、心悸、气短的情况。

4.还会有饱胀感，不思饮食，伴打嗝嗳气等。也会有或没有咽喉痛、牙痛、乏力、双下肢水肿等情况。

5.特别要留意突发的心动过缓、血压降低或晕厥。 无典型症状的患者仅感觉胃部不适、恶心，或者是牙痛、颈椎痛等，也需特别留意，以免耽误病情诊断及治疗。

*心脏病的症状多种多样，因人而异，需尽早发现，及时治疗。

胸闷胸痛、喘不过气为表现的疾病很多。

这位朋友的奶奶有胸痛和胸闷、喘不过气的症状，到医院医生考虑心肌缺血的的情况下，任然建议做详细的检查，常规的例如胸片、心脏彩超、心电图、肌钙蛋白等，必要的情况下可做冠脉造型来明确病情，解除心中的疑虑。

余千兰

心肌缺血和心脏病不是一回事，不能划等号！

心肌缺血是一种非常常见的临床病症，常规意义上来讲，是由于血液供给心脏的量变少，心肌能量代谢失常，不能保证心脏功能的正常运行。

虽然说严重的心脏病都会导致心肌缺血的症状，但并不是所有心肌缺血患者都是心脏病导致的，简单地说：心肌缺血是一种症状，多种疾病均可以诱发，而心脏病是一种疾病，有多种临床症状，心肌缺血只是其中之一。

什么原因有可能造成心肌缺血？

1，冠心病、心肌炎等心脏类疾病。

2，微血管病变，糖尿病

3，神经兴奋，血管收缩

4，内分泌失调，电解质紊乱

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罗民教授

心肌缺血属于心脏病吗？

已经心肌缺血了，可以认为属于心脏病。我就是心肌缺血，医生说是冠心病（轻度的）。心肌缺血是冠状病的主要原因，冠心病是心脏病的一种，心脏病范筹很广，如肺原性、先天性、梅毒性、心肌炎、心肌病、克山病、心内膜炎、心包炎、心脏神经官能症、心律失常、窦性心律失常、早博、心动过速、心房颤动、心力衰竭、窦房结综合征等都属于心脏病的范围。

题主描述的老人胸闷气短，医生诊断为心肌缺血，没说冠心病，那是还较轻度的。再发生严重的话，系列症状就会相继出现。比如现在心肌缺血在50％左右，有胸闷气短的现象，达血供障碍65％左右，便回出现心绞痛症状。达75％以上，就有心肌梗塞的危险，再有剧烈活动，或受惊吓刺激，就很危险，就应该去医院做支架植入手术了。

群以，可以说心肌缺血属于冠心病类的心脏病。

幸福一家人140113721

有很多人在体检查心电图的时候，会出现这样的报告：ST-T异常改变或者提示心肌呈缺血样改变。这样的报告是什么意思呢？是不是等于患了冠心病呢？

当然不是这样的，因为这样的报告或者说这样的心电图改变非常常见，可以出现在老人也可以出现在年轻人，所以说肯定不能只靠这样一份心电图就诊断为冠心病。尽管心电图是最常规的心脏检查之一，但目前明确的能够通过静息心电图确诊的心脏病只有两种，一种是心肌梗死，另一种是心律失常，而心肌缺血并不在此列。

那么，难道是医生报告错了？

在静息心电图检查中，ST-T异常改变和心肌呈缺血样改变其实是针对心电图波形改变的一种描述性报告，并不能确诊冠心病，也不能说明就是心肌缺血了。两种报告说法不同但实质相同，都是指的心电图上ST段和T波这两个能够反映心肌缺血的“波”和“段”出现了形态学上的异常，比如ST段压低或者T波倒置等，因为这种异常最常见于冠心病心肌缺血，所以在以前曾经会被描述成“心肌呈缺血样改变”。当然，现在已经很少这样描述了，多数的时候会报告成ST-T异常改变。

既然是这样，体检做心电图还有什么意义呢？

当然是有意义的，因为确实有一部分冠心病患者就是通过体检心电图才发现的。我们知道，冠心病目前分为五种类型，即心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常、原发心脏骤停和隐匿性冠心病。最后一种隐匿性冠心病也并非真的隐匿，只是平时没有症状而已，多数还是有心电图改变的，这种往往老年人居多一些。

如前所述，ST-T异常也可以见于一些年轻人，甚至有的还很明显，这类的很多与交感神经张力增高有关，碰到这样的情况可以做一个心得安实验看一下就可以辨别出来是不是真的心肌缺血了，如果口服药物90-120分钟ST-T异常消失就说明是假性的心肌缺血。

除了这些情况外，ST-T异常改变还可以见于很多情况，比如心包炎、心肌炎、心肌病以及一些药物损伤心肌导致等，并非冠心病的专利，至于如何鉴别就要靠医生的慧眼了！一般来说对于同时合并有冠心病危险因素的患者，进一步检查冠脉CTA或冠脉造影是确诊或排除冠心病的准确办法，如果同时合并冠心病的症状就更能诊断了。

王医生关注心脏

如果说奶奶的话，我想至少这位患者应该到70岁以上的一个年龄了。如果有胸痛和胸闷的一些表现，喘不过气来，可能的原因非常多，可能是心肌缺血，也可能是心功能的不好，心衰。也有可能是肺部的一些疾病，都有可能出现胸闷、喘不过气来的一些表现。

如果医生认为心脏缺血，有可能这个心脏的血管是有问题的。但对于这个年龄的一个患者来说，我们应该综合地评估，检查她心肺的功能血管所有的可能性。最后找出导致这个患者发生胸闷、胸痛的一些主要原因。针对这个主要原因进行治疗，可能可以帮到这位患者。

海上名医

心肌缺血当然是心脏病，而且属于最常见的心脏病。

老百姓甚至误以为心肌缺血就指心脏病呢；其实心脏病是个大概念，和心脏病相关的疾病都叫心脏病，比如说:冠心病、心律失常、心衰、心肌病、瓣膜病、心律失常、先天性心脏病等等。

有人问了，怎么没有提到心肌缺血呢？

其实我们平常说的冠心病就可以简单的理解为心肌缺血。但冠心病并不一定都有心肌缺血，心肌缺血只是冠心病的一种症状，或者说比较严重的一种情况。啥叫冠心病，简单说就是心脏血管发生狭窄以后，且狭窄程度大于50%的时候，我们称之为冠心病。但血管狭窄＞50%，并不一定发生心肌缺血。只有当这种狭窄进一步加重，＞75%的时候，在一定情况下才发生心肌缺血。

心肌缺血分为持续性和发作性；持续性的心肌缺血就是心肌梗死，当心血管完全堵死的时候，血管堵塞的远端就失去了血流，没了血流自然缺血，这就叫心肌缺血，这时候因为血管彻底堵塞，所以就叫持续性心肌缺血。只能尽快打通血管，才能改善心肌缺血，才能挽救因为缺血造成的快要死亡的心肌。所以急性心肌梗死，抢救原则就是要快要早。

发作性心肌缺血，也就是心绞痛。当血管狭窄＞75%的时候，血管远端仍有血流，在一般情况下，这种血流也够心脏使用。但是当这狭窄逐渐加重，或当运动量加大的时候，比如跑步、上楼、吃过饱、大便用力、寒冷等等情况下，心脏需要加大工作量，心脏一旦加大工作量。这种狭窄的血管提供的血液就不够心脏使用，就会引起心肌缺血。表现出来就是心前区疼痛、胸闷憋气、胸痛、肩背部疼痛等等，表现在心电图上就是ST段压低，就是医生说的心肌缺血。

对于这种发作性心肌缺血的治疗，包括他汀预防这种狭窄加重，阿司匹林预防血栓形成，单硝酸异山梨酯扩张血管，倍他乐克减慢心率降低心脏耗氧量等等药物。如果药物效果不好，就只有另辟新径，也就是支架或搭桥才能解决这种心肌缺血。

所以，心肌缺血属于冠心病，也属于心脏病，而且是最常见的心脏病之一。

心血管王医生

心肌缺血是一种临床表现，不能称之为病；但引起心肌缺血最常见的冠心病就属于心脏病，而且是最常见的心脏病。发病率现在越来越高，原来是老年人专属病，现在很多年轻人也得。

冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指供应心脏的动脉血管内脂质沉积，逐渐导致血管狭窄而引起心脏血供不够出现心肌缺血的一种疾病。引起冠心病的危险因素有:家族史、高血压高血糖高血脂、抽烟酗酒、肥胖、高盐高脂饮食等等。

除了冠心病以外，所有导致心肌无法获得足够氧供的情况都会引起心肌缺血:严重贫血、冠状动脉肌桥、冠状动脉起源异常、主动脉瓣严重狭窄等等。

指尖上的心脏

心肌缺血，是心脏的冠状动脉动脉血管壁粥样硬化堵塞过到65%以上时的一种临床病理表现。

由于血脂高或血液粘稠，它们中的脂类物质便慢慢吸附在冠状动脉血管壁上，在血管壁上出现小米粒状的粥样硬化物，使血管壁变厚，血管腔变窄。

这时在加上高血脂或粘稠的血液通过这样狭窄的血管时，必然减少血液向心脏的供给。粘稠的血液中的红细胞因为互相粘连在一起，携带氧气的能力减弱，造成了心脏的供氧不足。

由于心脏严重供氧供血不足，于是就产生了临床医学上所称之为的冠心病。

冠心病是缺血性心脏病，心肌缺血是心脏供氧供血不足的一种临床表现，是不可怱视的。当冠状动脉血管堵塞50%的时候，心脏部位感觉不了什么症状；当冠状动脉血管堵塞55一65%时，就会感到心慌胸闷、气短乏力和手脚冰凉；当冠状动脉血管堵塞65一75%时，就会发现心律不齐，胸部放射性剧烈疼痛和呼吸困难；当冠状动脉血管堵塞75%以上时，可能会使心脏产生聚停。那么，等达到心肌缺血时，冠状动脉血管起码经狭窄堵塞到65一75%这个范围了，试问大家，心肌缺血算不算心脏病？

灵霄云罗先云

您好，关于你奶奶这个情况我查阅了相关资料，欢迎与我交流，我后续会在今日头条分享相关内容，祝你奶奶健康长寿。

稳定的心肌缺血是最常见的类型。它发生在心脏比平时更加努力的时候。这种情况有一个规律的模式。在几集之后，您将学会识别模式并预测模式何时发生。在您休息或服药后几分钟内疼痛通常会消失。