血脂中的高密度脂蛋白是偏高好还是偏低好?对身体有什么影响?

朱萧俊说健康


血脂中的高密度脂蛋白(HDL),正常值应在1.03-2.07mmol/L之间,是血清中颗粒最大的一组脂蛋白,其蛋白质和脂质含量各占50%。

高密度脂蛋白在临床上被认为是有利因素,对于防止动脉粥样硬化、冠心病等,都有较好的正面作用。

高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),是一对冤家,前者增高是好事,说明心脑血管疾病的发病率低;如果高密度脂蛋白降低或低密度脂蛋白升高,这都是不好的,会大大增加心脑血管疾病的风险。

其主要原因是高密度脂蛋白有利于外周组织清除胆固醇,从而防止动脉粥样硬化的发生。

但并不是所有高密度脂蛋白升高都是好事。在得到好处前,要排除异常升高情况,如:慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等。

高密度脂蛋白减低,可见于急性感染、糖尿病、慢性衰竭、肾病综合征、动脉粥样硬化等;有些人长期使用激素也会是高密度脂蛋白降低。


胃肠肝胆外科曾医生


第一,高脂血症是怎么回事?

血脂的成分中,甘油三酯和胆固醇是其主要成分,而胆固醇中,又包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白,我们常说的高脂血症,多数是指高甘油三酯血症和高胆固醇血症,随着大家对低密度脂蛋白的重视程度越来越高,低密度脂蛋白的升高也越来越受大家关注和重视!


第二,高密度脂蛋白和低密度脂蛋白有什么用?

低密度脂蛋白被认为是血管动脉粥样硬化的罪魁祸手,因为低密度脂蛋白可以把血液中的脂质,运送到血管内皮,然后沉积于血管内皮,所以低密度脂蛋白也被称之为坏脂蛋白,而高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的作用相反,可以把血管内皮中的脂质重新运送回去,高密度脂蛋白也因此被称为好脂蛋白!



三,高密度脂蛋白和低密度脂蛋白高了好还是低了好?

明白了高密度脂蛋白是好脂蛋白,低密度脂蛋白是坏脂蛋白的道理,那么,我们就应该清楚,高密度脂蛋白越高,脂蛋白越低,那么我们发生动脉粥样硬化的几率就应该越小,所以肯定是高密度脂蛋白越高越好,低密度脂蛋白越低越好!

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心健康


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高密度脂蛋白是血脂中密度最高的一类脂蛋白,它与低密度脂蛋白是相互对立的两类脂蛋白。低密度脂蛋白(坏胆固醇)主要把胆固醇从肝脏运到血管等外周组织,损伤血管内皮,引起动脉硬化;而高密度脂蛋白(好胆固醇)则负责将外周组织的胆固醇运到肝脏,保护血管内皮,减轻动脉硬化。

高密度脂蛋白低了,当然不好。因为,高密度脂蛋白降低以后,低密度脂蛋白就可以为所欲为,毫无约束,随意损伤我们的内皮细胞。所以,高密度脂蛋白偏低的或者,需要想办法将其升高,可以通过减少富含胆固醇、饱和脂肪酸食物的摄入,适当运动等升高高密度脂蛋白,也可以通过药物升高高密度脂蛋白,如他汀、贝特、烟酸等,但药物升高密度脂蛋白的作用有限。

最新研究发现,如果高密度脂蛋白偏高,可抵消低密度脂蛋白偏高带来的负面影响。但如果高密度脂蛋白太高,也会增加心脑血管疾病的发病。所以,任何指标都有一个合适的范围,低了、高了,都不好。高密度脂蛋白的正常范围为1.04-1.55mmol/L。好的东西也不是越多越好,毕竟任何事物都有双面性,高密度脂蛋白也不例外。


医学莘


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胆固醇要想在体内转运,必须通过与脂蛋白结合才能进行,高密度脂蛋白(HDL)是胆固醇的一种转运形式,主要作用是把胆固醇转运回肝脏。

在过去的研究中,普遍认为高密度脂蛋白胆固醇偏高,对心脑血管病具有保护作用。根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组III指南的定义,HDL胆固醇水平为60 mg / dL或更高是一种心脑血管病的保护因素。而HDL胆固醇水平低于40 mg / dL,被认为是心脑血管病的危险因素。随机对照临床试验表明,提高HDL胆固醇水平与CHD事件减少有关。 通常认为HDL胆固醇水平大于60mg / dL比较好,是心脑血管病的保护因素。而HDL胆固醇水平低于40 mg / dL可能与心脑血管病风险高有关。HDL受遗传因素的影响很大。

不过,目前也有不同的声音,另一个研究发现,心脏病发作后C-反应蛋白水平高的人可能会对高HDL产生负面影响。 C反应蛋白反应体内的炎症水平高。这些炎症水平高的人如果HDL水平同时也高,可能会增加患心脏病的风险,而不是心脏健康的保护因素。

另外,高HDL也可能与一些疾病有关,如甲状腺疾病等。

因此,任何一个指标还是合适最好。希望将来有更多更可靠的研究可以明确HDL的最佳理想值。


李博士和你谈健康


我们都知道血脂指标一般包括四项,那就是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。

高密度脂蛋白(HDL)主要由肝脏和小肠合成,是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,能将周围组织中包括动脉壁内的胆固醇转运到肝脏代谢,还具有抗LDL氧化的作用,并能促进损伤内皮细胞修复,还能稳定依前列醇的活性,因此是冠心病的保护因子,所以称之为好的胆固醇,是诊断冠心病的一个重要指标。



而低密度脂蛋白(LDL)正好相反,是由中密度脂蛋白在肝脏内转化而来,是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉硬化的硬化性脂蛋白。

原来,普遍认为高密度脂蛋白越高越好,但是这一点一直有争议,目前,认为并不是高密度脂蛋白越高越好,就能预防冠心病,而是总胆固醇与高密度脂蛋白有一个正常的比值,即男性小于4.5、女性最好小于3.5也就是说,男性的高密度脂蛋白正常值不能小于1.2毫摩尔/升,女性不能低于1.4毫摩尔/升。这是一个最佳值。



高密度脂蛋白正常值范围1.16-1.55mmol/L。所以高密度脂蛋白偏高过多,或偏低过多都会有危害。


李爱琴营养师


高密度脂蛋白胆固醇的主要作用是抗动脉硬化,这个指标升高,人体心脑血管动脉硬化的发病率是降低的,也就说对人体是有好处的。而低密度脂蛋白正好相反,这个指标升高,会增加心脑血管动脉硬化的发病率,是动脉硬化的主要危险因素。

很庆幸去年初体检被测出了高密度脂蛋白指标优异,就是在规定范围内的优质高指标,记得当时这位主任医师拿着我的体检报告单很开心的对我说:"恭喜呀,这个指标数据相当于长寿基因了,在现在这个普遍亚健康的人群里是不多见的。"



云淡风轻V19


如果高密度脂蛋白的数值正常偏高,那么它就能够发挥更好的预防动脉硬化/血脂异常等的作用。所以一定要保持,继续良好的饿饮食i 习惯,低脂肪饮食,每天多吃蔬菜/蘑菇类/海藻类/豆制品,以及一些富含必需脂肪酸的食物,如鱼类/各类的植物油/坚果/鸡蛋等等。

但是要注意减少饱和脂肪酸的摄入,比如畜禽肉,禽类的肉稍微好一些,尤其是畜类的肉饱和脂肪酸的含量会更高,还要注意烹饪方式,尽量用蒸煮炖,少煎炸。另外还要减少高糖类的食物,以及控制主食的摄入量。戒烟限酒并且注意每天适量的运动。


心理营养师程伟华


目前临床证据虽然大多数支持高密度脂蛋白升高能将血管中的胆固醇运回肝脏,但是能力还是有限,甚至高密度脂蛋白过高也会带来风险,一定是在合适的范围内,不是越高越好的。


简单医学健康生活


应该偏高比较好